最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 膽結石分2種,原因大不同!醫:長期間3部位疼痛要注意

    2021-02-19

    台灣約15人之中有1人出現膽結石問題,雖然未必造成直接傷害,但膽結石長期囤積,可能引起急性膽囊炎,造成敗血症等併發症。而慢性膽囊炎也可能增加膽囊癌風險,高風險族群應該定期檢查,並控制飲食作息。

    膽結石怎麼來的?黑白結石好發原因不同

    員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師受訪表示,膽囊結石大略可以顏色分為黑、白兩大類型,白色為膽固醇結石、黑色為膽色素結石,兩者形成原因、好發因子與治療方式也不相同。

    白色的「膽固醇結石」主要為膽固醇過高形成結晶所致,常見除了家族史以外,也好發於肥胖、中老年人及女性身上,女性好發率約為男性的二至三倍。生育數多的女性出現結石的機會也更高。另外,體重在短時間內下降時,膽固醇結構改變,也可能因而造成膽固醇結石,快速減重者應特別小心。

    黑色的「膽色素結石」多是膽色素過高、沉積所形成,好發於膽管反覆發炎、有溶血疾病者身上,或是膽汁不易排除的肝硬化等肝功能異常族群。除此之外,有些族群因開刀等原因,長時間禁食之下,膽汁如死水般停滯沉積,也可能演變為膽結石。

    #吳文傑 #膽結石 #膽固醇 #膽色素 #蘋果汁 #橄欖油 #膽囊癌 #慢性膽囊炎 #急性膽囊炎

    右上腹肩膀後背疼痛 當心是膽結石徵兆

    吳文傑醫師表示,膽囊位於右上腹處,當膽結石累積形成膽囊炎時,患者容易出現右上腹悶痛、刺痛、脹痛等不適,時間可能長達20至30分鐘,甚至連帶引起右肩疼痛、後背疼痛等幅射性的疼痛。有時也會出現「游離膽囊」,疼痛部位變動不居,須進一步接受檢查。

    另外,膽囊與胃部相鄰,經常感覺胃痛也應注意是否為膽結石形成慢性膽囊炎。尤其是吃胃藥後也不見好轉的疼痛,與膽囊相關的可能性更高。若出現類似徵兆,應盡早檢查是否為膽結石問題,避免後續發生更嚴重的膽囊病變。

    膽結石未妥善處理,恐埋下膽囊癌風險

    吳文傑醫師指出,膽結石患者有八成左右不會有明顯症狀,也未必亟須治療,雖不需恐慌也不能大意。醫師提醒,膽結石長期累積在體內,仍可能引發急性膽囊炎,或增加慢性膽囊炎機會,而慢性膽囊炎有可能升高膽囊癌風險。

    急性膽囊炎發生時,易出現持續性噁心、嘔吐、發燒,若右上腹疼痛超過20分鐘,就應提高警覺。如未即時處置,膽囊持續膨脹甚或破裂,恐引發細菌侵入膽囊而引起敗血症。或是膽汁流入腹部造成腹膜炎。吳文傑醫師提醒,急性膽囊炎的治療黃金時間為72小時,時間越晚治療越不容易,長時間疼痛出現時務必及早就醫。

    一旦膽結石造成慢性膽囊炎,可能增加膽囊癌機率。提醒自覺經常右上腹疼痛、位置不固定的腹痛、或本身為膽結石風險族群者,應定期接受超音波檢查。吳文傑醫師表示,膽囊癌初期與部份膽結石大小同為1-2公分左右,有時不易在初診時就清楚判別,最好每半年檢查一次,3公分以上的膽結石則強烈建議積極處理。

    #吳文傑 #膽結石 #膽固醇 #膽色素 #蘋果汁 #橄欖油 #膽囊癌 #慢性膽囊炎 #急性膽囊炎

    喝橄欖油蘋果汁改善膽結石?醫師:尚無醫學根據

    網路謠傳各種膽結石排石法,有些人甚至宣稱可改善膽結石問題,如喝蘋果汁、喝醋、喝橄欖油混合液等。對此,吳文傑醫師表示,目前醫學研究尚未有食療法能夠治療膽結石的證據,採用上述食療後排出的也並非膽結石,往往檢查後都可發現膽結石仍在膽囊之中。目前確實有藥物能夠以內服方式,改善膽固醇膽結石,但需服用6個月以上才能看到初步效果。因此防範膽結石還是建議定期檢查、妥善治療。

    如何預防膽結石?避免高油飲食治療肝臟疾病

    吳文傑醫師提醒,要預防膽結石問題,性別、年紀、家族史等風險因素較無法改變,但平時可保持良好生活型態。要預防白色膽固醇結石,飲食上應避免高油、高鹽、高糖的飲食避免肥胖,肥胖者適度減肥、避免體重短時間內急速下降,膽固醇過高者則應積極妥善治療。有些急性膽囊炎病人是大量攝取高油脂、高熱量食物後發作,高風險族群務必注意飲食控制。

    至於黑色的膽色素結石多起因於相關疾病,平時要多留意自身健康狀態,例如是否經常膽管發炎、有溶血、貧血等血液疾病、或是肝硬化及肝功能異常等狀況。若有相關疾病應積極治療,有助於減少膽結石發生機會。

    #吳文傑 #膽結石 #膽固醇 #膽色素 #蘋果汁 #橄欖油 #膽囊癌 #慢性膽囊炎 #急性膽囊炎

    《延伸閱讀》

    長期喝酒、飲食過油害胰臟炎?急性胰臟炎劇痛又易復發,醫師提醒防範關鍵

    避免脂肪肝成肝癌,肥胖、酗酒、C肝、糖尿病者等要注意!

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    棄喘不氣喘!掌握3要點4口訣不再咻咻叫
    據成人氣喘臨床照護指引調查指出,台灣成人氣喘盛行率大約是12%,兒童氣喘盛行則約有15%,代表全台仍有約140萬病人尚未被診斷,或未持續追蹤。其中普查發現,有在穩定接受治療並回診的更是大大不及格。為提升氣喘病人病識感與回診率。衛生福利部中央健康保險署、國民健康署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會,聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣,希望傳遞正確氣喘自我照護知識。
    優質蛋白質+運動缺一不可!復易佳陪壯世代老出好成「肌」
    壯世代是年齡介於50-70歲,身體尚稱壯碩、心胸與視野更壯闊的世代。根據國發會的人口推估,預計未來10年內,壯世代將佔臺灣總人口的一半,成為最主要的年齡層。然而,當進入這個年紀,人們其實應有所警覺問自己還真的「壯」嗎?希望維持自在的下半人生,維持肌肉量便是重要的關鍵指標。
    口罩令05/19解禁!3情況仍需留意,高危險族群勿輕忽。
    隨疫情更加平穩可控,衛福部疾管署在8日宣布於2024/05/19口罩令解禁,民眾生活更加便利。不過新冠威脅仍然存在,建議風險族群仍隨身備用為佳。
    新冠仍在,再確更危險!這17種人牢記KPG防疫3步驟!
    臺灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、臺灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會,攜手新冠肺炎衛教大使金馬影后陳淑芳,發起「COVID-19我高危、我重要」活動,聯合呼籲高風險族群民眾,無論是慢性病患者自身或是照顧者,都應多關注身體狀況,維持防疫生活好習慣,切莫輕忽身體發出的警訊,若出現症狀應每天快篩,檢測陽性後要盡速尋求醫療協助,把握黃金治療期,並善用政府的治療資源,做好自我保護。
    糖尿病年輕化管理不可少「這物」!鉻護糖尿病營養素守護遠離併發症
    當心本世紀最不可忽視的慢性疾病,可能已經悄悄找上你?根據統計,台灣糖尿病人口已突破250萬人,每3名患者中,就有1人未滿60歲,顯示台灣糖尿病人口年輕化,也讓預防工作顯得更為重要。百仕可針對糖尿病病友的痛點與需求,精心研發「鉻護糖尿病營養素」,是同時兼具「穩定管理」與「預防保健」的糖尿病專用配方,將從營養介入為糖友提供最佳的健康管理對策。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。