最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 血管狹窄前無症狀!你是高膽固醇危險族群嗎?醫師曝膽固醇真相

    2021-03-19

    今健康/郭家和

    高膽固醇恐引發猝死 膽固醇200以上就超標

    再現劇團團長黃民安傳出因高膽固醇血症造成心因性休克死亡,年僅41歲,醫師提醒,膽固醇數值需透過抽血檢查測知,而高膽固醇沒有明顯症狀,直到嚴重血管狹窄才會有徵兆。建議高風險族群應定期檢測,若自身危險因子愈多,更要注意膽固醇超標問題。

    新北市立聯合醫院心臟內科主治醫師陳俊彰受訪表示,動脈粥狀硬化是心血管疾病的主要危險因子,血管中的斑塊會造成管徑狹窄,一旦斑塊破裂就可能形成血栓,導致血流受阻,而影響斑塊形成的關鍵就是膽固醇。一般而言,總膽固醇數值標準為200,超過200即屬於高膽固醇。

    心血管疾病元兇?低密度膽固醇愈低愈好

    陳俊彰醫師進一步說明,總膽固醇中分為數個項目,低密度膽固醇(LDL)多稱為「壞膽固醇」,與心血管疾病有密切關係,正常標準為130以下。如果是糖尿病、慢性病等易發生心血管疾病者,建議降到100以下。若曾發生過心肌梗塞等心血管疾病,更建議降到70以下,甚至愈低愈好。

    #血管狹窄 #膽固醇 #心血管疾病 #腦血管疾病 #心肌梗塞 #中風 #陳俊彰

    至於高密度膽固醇(HDL)被稱為「好膽固醇」,標準值為40以上。陳俊彰醫師指出,高密度膽固醇原則上愈高愈好,它能代謝壞膽固醇,進而降低血栓與心血管事件的風險。高密度膽固醇低於30以下算是相當不理想,建議適當運動幫助改善。

    心血管疾病風險因子 年輕瘦子也可能高膽固醇

    人體血管遍布全身,陳俊彰醫師提醒,心肌梗塞、中風、下肢動脈阻塞、腎臟血管阻塞等病變,都可能與高膽固醇有關。不過,心血管疾病並非只與膽固醇有關,年齡、高血壓、糖尿病、家族史都有影響,危險因子愈多,罹患心血管疾病的風險就愈高。

    另外,膽固醇過高的人,未必都是肥胖身材。陳俊彰醫師提醒,高膽固醇與飲食、運動、基因體質關係密切。通常40歲後代謝降低,較易升高膽固醇,也有病人長期吃素、體型在中等偏瘦之間,一樣驗出膽固醇過高。遺傳也是高膽固醇主因之一,若有家族成員在20歲左右發生心肌梗塞,家人應定期檢測膽固醇,有可能是家族遺傳性的高膽固醇血症。

    近年陸續傳出年輕名人因心血管疾病猝逝,陳俊彰醫師指出,心血管疾病可能有不同的致命原因。如黃鴻升因主動脈剝離驟逝,主動脈剝離可能與結締組織疾病有關,當結締組織不夠緊密,易使主動脈的內膜與中膜撕開,造成主動脈剝離猝死。黃民安則可能是膽固醇過高,因而造成冠狀動脈狹窄,引發心肌梗塞而致命。

    運動後血管斑塊反增加?心血管好處大於壞處

    目前研究認為,飲食控制、適當運動對改善高膽固醇的效果,約可降低膽固醇原始值的10%。陳俊彰醫師指出,曾有一項針對橫越美洲的長跑選手研究,在參賽者跑步40天後進行電腦斷層分析,原本冠狀動脈有斑塊的參賽者,運動後的血管斑塊有增加現象,而沒有斑塊的參賽者,慢跑前後沒有發生變化。

    陳俊彰醫師解釋,雖然運動後斑塊可能增加,但也有研究發現,運動員的血管斑塊鈣化值較高,表示斑塊較為穩定、不易破裂。相反的,不常運動的人斑塊較不穩定,容易產生血管狹窄或內皮破裂,進而發生血栓與心肌梗塞。

    陳俊彰醫師指出,總的來說,運動可能會增加血管中的穩定斑塊,但也有幫助冠狀動脈管徑變大、微血管量增加、心肌灌氧量上升種種益處,同時還能增加血管中的高密度膽固醇,對心血管健康的好處仍大於壞處。

    #血管狹窄 #膽固醇 #心血管疾病 #腦血管疾病 #心肌梗塞 #中風 #陳俊彰

    高膽固醇如何治療和改善 風險族群應定期檢查

    陳俊彰醫師表示,目前高膽固醇的治療仍以血脂藥為主,且普遍效果不錯。家族遺傳的高膽固醇血症因用藥效果不佳,會採用針劑治療方式,一次治療可維持兩周效果,能有效降低低密度膽固醇、減少心血管疾病風險。呼籲正在使用血脂藥者,切莫輕易自行停藥,避免膽固醇反彈性增加。應在膽固醇從危險值降至正常值範圍後,與醫師討論是否減藥。

    陳俊彰醫師表示,飲食控制及運動鍛練,雖然對膽固醇數值改善幅度有限,但運動能維持冠狀動脈彈性,對心血管健康有明確幫助。飲食方面,地中海飲食在統計中顯示能降低心血管疾病,原則是少吃紅肉、改以乳類、蛋類、白肉為蛋白質來源,主食則以根莖穀類、堅果類為主。醫師提醒,男性45歲以上、女性55以上、抽煙、肥胖、糖尿病、家族史,應定期檢查膽固醇,預防高血脂發生。

    #血管狹窄 #膽固醇 #心血管疾病 #腦血管疾病 #心肌梗塞 #中風 #陳俊彰

    《延伸閱讀》

    .耳垂出現皺褶是心臟病徵兆?醫:三高等風險族群要特別留意

    .打呼易增中風、心肌梗塞風險!醫教側睡等6招助改善

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    淋巴癌來得又快又猛!及時確診是治療關鍵!出現6大症狀速就醫
    非何杰金氏淋巴瘤男女發病率約略相同,但好發於中高年族群,隨著人口老化,發生率逐年增長,108年癌症登記報告顯示,我國全年度新發個案數將近3000名。因為其病程發展快速且無規律,治療難度高,存活期較短,109年在我國男性與女性癌症死亡排行中排名第九。
    打新冠疫苗皮膚竟變好?醫:確實可能,部分皮膚疾病可能改善。
    曾奕騰醫師也指出,其實不只是mRNA疫苗,其他的新冠疫苗也是有可能有機會有此附帶效果,因為一樣是提升免疫系統功能。同樣的,像是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,可提升免疫的疫苗皆有可能出現此效果。
    胃腸道基質瘤是什麼?確診多已是晚期?醫:及早治療迎向新「胃」來
    胃腸道基質瘤可能發生在胃腸道任何部位,由於無明顯症狀,透過一般癌症篩檢或內視鏡不易察覺,多數病友確診往往已是晚期且併發轉移,隨著腫瘤長大產生阻塞,容易引發部位出血及食慾下降,若伴隨著吐血、解黑便及疼痛等症狀,此時情況就相當棘手。
    兒童異位性皮膚炎影響大!不僅皮膚、長期恐傷身又傷心
    全球有10~20%的兒童受到異位性皮膚炎影響,在台灣盛行率約8~10%。異位性皮膚炎是過敏三部曲中最早出現的,將近八成的病童會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎。許多病童因皮膚乾燥、搔癢,導致傷口出血,睡眠和生活品質也受影響。這些小異膚寶貝病情反覆發作,卻沒有可長期使用卻安全有效的治療選項,也讓家長與兒科醫師面臨診斷與治療的困境。
    第三劑疫苗怎麼打?打哪支?一張圖看懂,招名威詳解!
    第三劑會建議施打不同的品牌,主要是因為病毒具有適應生存的特性,很容易隨著環境變化存活下來,若只打同一個品牌的疫苗,防範的作用方式都一樣,病毒有機可乘的機會也就比較高,突破性感染的機會便可能大增。要防止這樣的情況發生,便是讓自己的防護更多樣性,增加病毒感染的困難度,如此才更有利對抗更適合生存的Omicron病毒。教授也舉例,以色列是唯一施打BNT四劑的國家,但卻確診數卻也是全球前幾名,由此可見第三劑施打不同品牌的重要性。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。