最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 年輕乳癌增加!朱俐靜39歲確診 醫籲:30歲起定期篩檢可降4成死亡率

    2021-01-13

    今健康/郭家和

    乳癌發生率高大腸癌兩倍 年輕乳癌預後更危險?

    39歲歌手朱俐靜傳出確診乳癌,正在接受標靶藥物治療。乳癌不但是女性十大癌症發生率首位,發生年齡層也有下降趨勢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師李忠良表示,最新107年癌症登記資料顯示,台灣乳癌約為每10萬人中有95人,是大腸癌近兩倍之多。對照100年的癌症登記資料發現,乳癌主要年齡層有從50歲至55歲,逐漸移動至45至50歲的趨勢。而在臨床門診情況來看,20歲至30歲左右的患者人數也確實有所增加。

    較年輕發現乳癌病情更兇險,預後不理想?李忠良說明,癌症與基因、環境因素有關,人體本身有修復細胞異變錯誤的機制,這項修復能力會隨老化減弱,因此癌症病人多以高齡者為主。當患者很年輕時就因為細胞錯誤而發生癌症,表示身體修復細胞變異的能力較差,因此癌症的預後較不理想,這也是年輕乳癌需要注意的問題。

    李忠良表示,國內60%至70%的乳癌為荷爾蒙陽性,當年輕女性確診荷爾蒙陽性乳癌,距離停經期相對更久,暴露於荷爾蒙刺激的時間更長,自然癌症惡化風險有機會高於年長病人。李忠良舉例,曾收治一名僅28歲的乳癌病人,她在月經後發現乳房硬塊未消退甚至變大而求醫,照超音波發現腫瘤近3公分大小,切片後證實為2期乳癌。透過前導型化療合併標靶治療,讓腫瘤縮小至0.5公分左右後切除,持續追蹤下控制良好。

    李忠良指出,年輕乳癌屬於管腔B型的比例不低,表示腫瘤同時具有荷爾蒙受體陽性與標靶受體陽性,若再加上未曾生育,通常需要讓病人接受3-5年的抗荷爾蒙治療,以及最少3年的停經針施打,盡可能降低荷爾蒙分泌以及保護卵巢。

    愛生氣容易長乳癌?作息混亂睡太少增腫瘤風險

    李忠良說明,影響乳癌發生的各類風險因子,第一種因素與荷爾蒙有關,這類病人的共同特徵是接受荷爾蒙刺激的時間非常久,或荷爾蒙濃度比一般人更高。包括初經很早、停經很晚、長期服用避孕藥及荷爾蒙製品、停經後持續荷爾蒙替代療法、未曾生育等,較有可能促使腫瘤發生。

    第二種主要因素是家族史,若母親、姐姐等女性家人曾罹患乳癌,特別是40歲以下發生乳癌的家族史女性,務必注意是否有乳癌相關的遺傳基因。另外,曾罹患子宮內膜癌、長期曝露於X光輻射線中,也會增加乳癌相關風險。

    網路社團有乳癌病友自述,因為個性「愛生氣」才會導致乳癌。李忠良表示,長期處在壓力之下造成情緒變化,容易引發荷爾蒙失調,進而刺激身體細胞導致細胞病變。另外,肥胖也會升高體內雌激素濃度。生活作息混亂,例如晚睡早起、睡眠太少,會使身體控制激素分泌過少,皆可能增加細胞異變發生癌症的風險。

    #乳癌 #女性癌症 #十大癌症 #乳房篩檢 #乳房攝影 #乳房超音波 #乳房攝影檢查 #乳房超音波檢查

    何時該做超音波和乳房攝影?及早篩檢降4成死亡率

    目前乳癌的主要篩檢工具,為乳房超音波與乳房攝影,兩者作用相輔相成。李忠良解釋,超音波用於實體的腫瘤檢查,惟需腫瘤大於0.5公分以上大小,較易在超音波下發現。乳房攝影則可檢查乳房組織是否有微小鈣化點,透過檢查鈣化點的分佈與聚集情況來判斷該區域是否有病變問題。

    李忠良說明,未長成腫瘤前就可能出現微小鈣化點,近年來推廣乳房攝影,乳癌零期癌的比例上升許多,原因就在於乳房攝影能找出超音波難以發現的癌症,透過早期切除可避免轉變為侵襲癌或是腫瘤轉移。李忠良解釋,東方女性乳房較為緻密,乳腺組織多於脂肪組織,因此年輕東方女性透過乳房攝影篩檢出癌症的比例不如歐美來得多。建議女性30歲開始,可定期一年一次或兩年一次接受超音波檢查。超音波無輻射問題,相對而言是更安全的篩檢工具。

    李忠良表示,目前國健署有提供免費乳房篩檢,45歲69歲的女性每兩年可做一次乳房攝影。如果有二等親罹患乳癌,可提早40歲起進行免費乳房篩檢。以往女性擔心乳房攝影須擠壓乳房,檢查時會有疼痛感,現在影像技術已相對進步,患者可與放射師溝通調整力道和磅數,降低檢查不適,建議女性積極接受篩檢。

    乳房篩檢是及早發現乳癌的重要方法,李忠良指出,研究顯示每兩年一次的乳房攝影,可降低41%的乳癌死亡率,並減少30%的晚期乳癌發生率。有定期接受乳房攝影檢查者,可增加16%早期發現乳癌的機會,對減少病情惡化、降低乳癌死亡率皆有明顯幫助。

    #乳癌 #女性癌症 #十大癌症 #乳房篩檢 #乳房攝影 #乳房超音波 #乳房攝影檢查 #乳房超音波檢查

    乳癌晚發現存活率砍半 凹陷疼痛大小不對稱要當心

    新冠肺炎期間,不少民眾擔心染疫而不敢就醫,癌症篩檢的比例也下降,恐錯失及早發現乳癌的機會。李忠良解釋,當摸到腫塊後才確診,往往表示腫瘤已生長一段時間,有可能已向外擴散。活躍性強的腫瘤僅0.5公分大,就能夠產生淋巴結轉移,而且腫瘤生長速度個別差異大,一個月長大1、2倍也不無可能。從危險性小的第1期乳癌進展至淋巴轉移,也可能僅在短時間內發生,呼籲民眾莫因疫情影響,忽略定期篩檢與及早就醫的重要性。

    李忠良提醒,女性預防乳癌應注意自我檢測及可能徵兆,若發現有乳房持續疼痛、乳頭凹陷、乳頭異常分泌物、兩邊乳房大小不對稱或一側明顯變大、乳房表面皮膚變化等,應盡快就醫檢查。醫師提醒,乳癌早期發現的存活率相對良好,從高醫統計顯示,第1期乳癌5年存活率為98%,第2期也有93%至95%。然而第4期乳癌5年存活率只剩3成上下。女性應瞭解相關風險因子,學習自我檢測,建立乳癌預防意識。

    #乳癌 #女性癌症 #十大癌症 #乳房篩檢 #乳房攝影 #乳房超音波 #乳房攝影檢查 #乳房超音波檢查

    《延伸閱讀》

    .年輕型乳癌難察覺死亡率高?醫師籲遠離風險因子多運動

    .乳癌化療擔心越打越虛?節拍式化療副作用低 兼顧生活品質

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    過年顧健康!HPV疫苗預防癌病,醫籲男生更要打
    過年送禮,比起大魚大肉,若改為精心幫對方打造健康生活,不但讓彼此關係更親密,也更有活力面對新的一年的生活挑戰。而從年輕時就注意保持身心健康,也是為自己的未來預先安排,完成「健健康康到老」的期望。
    十大癌症最新報告:50歲族群要注意!政府補助五癌篩檢做就對了!
    依據最新衛生福利部109年癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1,979人,較108年增加725人,全癌症的標準化發生率為每10萬人口311.3人,較108年下降4.6人。109年全癌症發生年齡中位數為64歲,與108年相同,各主要癌症發生年齡中位數,除了大腸癌、肺癌及子宮頸癌延後1歲,皮膚癌早1歲,其餘與108年相同。部分發生年齡中位數較全癌症早的癌別,口腔癌及子宮頸癌為58歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲。
    B肝疫苗斷層世代如何預防肝癌三部曲?要知道要追蹤要治療!
    知保養,卻不知要追蹤,小心錯失治療良機。陳媽媽B肝帶原多年,一直透過日常保健食品「養生」替代「養肝」和追蹤,偶然到診所抽血檢查,發現肝指數飆高至正常值20倍,趕緊接受藥物治療。不過,先前未追蹤治療期間,病毒已對肝臟埋下傷害,追蹤與治療3年多後就在一次超音波檢查時發現早期肝癌。所幸發現得早,且有同為B肝疫苗斷層世代(1986年以前出生)的B肝兒子陪伴鼓勵,母子一起治療和追蹤,力抗肝病。
    中國疫情升溫該擔心嗎?重症醫:做好2件事安心過好年!
    中國快速解封下疫情不斷升溫,大白肺(肺部纖維化)的案例更是層出不窮,而緊接著又是春節假期,台灣和世界各國皆繃緊神經,民眾也怕是否會有新的、更具威脅性的變種病毒出現,甚至是倒退回到疫情剛爆發時。對此胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師說明,並提醒做好2件事安心過好年。
    便便見血竟是腸癌第四期!?標靶接力治療有機會剷除腫瘤!
    新冠肺炎席捲全球三年,台灣所有醫療院所都曾面臨群聚感染恐懼,讓許多民眾減少出入醫院頻率,即便身體發生異常,也不願意檢查,不自覺讓疾病逐漸惡化。根據2016至2019年癌症登記資料顯示,近四年大腸直腸癌確診人數都呈現上升趨勢,但疫情肆虐的2020年,數字卻呈現下滑。推測可能和篩檢人數減少有關,預計疫情趨緩與政策放寬後,大腸直腸癌新確診人數可能在2023年出現彈跳式大幅成長!
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。