【名家專欄】徐嘉賢醫師／沒有腹瀉就不是腸胃炎？諾羅病毒&急性腸胃炎10大迷思
2020-11-25
文／兒科 徐嘉賢醫師
1．「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺？
其實它只是一般的病毒腸胃炎，名字似乎是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。
大家也可以認識他的英文名字：Noro醬, 有沒有覺得可愛一點？啾咪
2．狂喝運動飲料，補充電解質？
運動飲料裡面的濃度，不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去買電解質正確的「口服電解液」 ORS
有些是「粉裝」要自行沖泡的，有些則是瓶裝的。
3．腸胃炎不會發燒，所以如果有發燒，就不是腸胃炎？
這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒。
4．沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎？
這是超級常見的誤解，彷彿「腹瀉」就等同於腸胃炎一樣。
「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒，或是只有輕微的腹瀉。
5．一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得？
他並不會「終生」免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。屁屁會為此流出眼淚⋯
6．腸胃炎是生活不正常？
急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的。也不是胃食道逆流。
它是病毒，且由口沫傳染的
7．水果都不能吃？
這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣。
8．要完全禁食，不能吃東西喝水
以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水
9．腸胃炎不能吃益生菌
可以吃益生菌，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程。
但是要挑好的益生菌。
10．吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？
最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。
所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵。
《延伸閱讀》
今健康New新聞
好消息！早期三陰性乳癌福音！免疫輔療、PARP抑制劑納給付。
早期三陰性乳癌惡性度高，但以往治療選項少。中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、癌症希望基金會，三大協會召開記者會帶來好消息，「免疫藥物輔助治療」與「PARP抑制劑」納入給付！
93歲阿公在家腹膜透析照樣趴趴走！林口長庚推輔具，長者也能輕鬆DIY！
為提升病友與家屬對腹膜透析的認識，林口長庚積極推動衛教；並針對使用全自動腹膜透析機的病人導入遠端監測系統；以及換液輔具協助，協助手抖、視力不佳等長者；還有搭配主護制度，由護理師定期追蹤病人透析狀況與數據，讓病人在操作過程中更有信心。
肺癌健保大躍進！一線「免疫+抗血管新生標靶」給付啟動！
健保署正式啟動「免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付！
登革熱疫情又遇梅雨季！簡單４招防病媒蚊，異常頭痛提高警覺！
感染登革熱後，視個人體質不同，可能出現不同程度的症狀，可包括「痛到眼窩的頭痛」、發燒、出疹、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、腹瀉、嘔吐，也可能嗜睡、躁動等。嚴重則可能出血、器官損壞，若未及時妥善治療，死亡率可高達20%以上。
腸病毒疫情升溫！注意幼童重症６警訊，發現異常速就醫！
近期國內腸病毒疫情升溫，5歲以下嬰幼兒又為重症高風險族群，重症病程發展快速。據疾管署，五月下旬就有兩名出生於一周內的新生兒，因感染腸病毒併發重症。其中一名是於發現症狀後隔日，就出現敗血症徵候。兩名皆進新生兒加護病房治療。
今健康嚴選推薦
【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？眼中醫推３茶飲有助護眼！
大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶，其實不盡然如此，舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃，當然就可以使用枸杞菊花茶，但是枸杞的劑量要少，菊花的劑量要多；若是有以上症狀以外，眼睛還會有灼熱感，眼屎多到會「牽絲」，也就是水樣分泌物增加，這樣就是感染性結膜炎了，這時候就要使用菊花、金銀花來治療；假如單純的眼睛乾澀，結膜沒有紅，眼睛周圍沒有眼屎，這種情況是屬於「陰虛」，就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材，效果就更顯著。
【名家專欄】招明威教授／全民節水省起來！黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害？
小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。
【名家專欄】曾郁文醫師／懷疑有尿失禁？簡單４步驟自我檢測！
漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。
【名家專欄】洪素卿／腹痛急診驚見肝癌！注意相關症狀，出現疼痛多晚期！
高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出，肝臟裡面沒有神經，肝臟的表面才有神經，肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀，且如果腫瘤不夠大，或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響，多無明顯症狀，一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀，多數已是晚期。