【名家專欄】徐嘉賢醫師／沒有腹瀉就不是腸胃炎？諾羅病毒&急性腸胃炎10大迷思
2020-11-25
文／兒科 徐嘉賢醫師
1．「諾羅病毒」聽起來好可怕、很毒的感覺？
其實它只是一般的病毒腸胃炎，名字似乎是兇悍了一點，但是治療原則跟其他的腸胃炎一樣。
大家也可以認識他的英文名字：Noro醬, 有沒有覺得可愛一點？啾咪
2．狂喝運動飲料，補充電解質？
運動飲料裡面的濃度，不一定正確，與其去購買運動飲料，不如去買電解質正確的「口服電解液」 ORS
有些是「粉裝」要自行沖泡的，有些則是瓶裝的。
3．腸胃炎不會發燒，所以如果有發燒，就不是腸胃炎？
這是很常見的誤解，尤其是病毒引起的，他就很可能會燒。
4．沒有「腹瀉」，就不是腸胃炎？
這是超級常見的誤解，彷彿「腹瀉」就等同於腸胃炎一樣。
「腹瀉」並非必定會出現,有可能只有嘔吐跟發燒，或是只有輕微的腹瀉。
5．一兩年之前曾經得過諾羅，之後就不會再得？
他並不會「終生」免疫，就像感冒一樣，還有可能再度萍水相逢，在路上會遇到，到時候應該就不是只有互相留Line那麼簡單。屁屁會為此流出眼淚⋯
6．腸胃炎是生活不正常？
急性病毒型腸胃炎，是被「傳染的」，並不是「開會沒吃飯」而造成的。也不是胃食道逆流。
它是病毒，且由口沫傳染的
7．水果都不能吃？
這是阿公阿嬤很喜歡問的問題：適量的水果可以吃，不需濾渣。
8．要完全禁食，不能吃東西喝水
以前古早觀念的確是要禁食，但是近幾年來新的觀念則是認為：盡早適量飲食，避免低血糖脫水
9．腸胃炎不能吃益生菌
可以吃益生菌，而且醫學證實：益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程。
但是要挑好的益生菌。
10．吃了輪狀病毒疫苗，怎麼還會得到？
最近這幾年的確很少再看到輪狀病毒引起的腹瀉，但是輪狀病毒不等於諾羅病毒。
所以輪狀病毒的口服疫苗，沒辦法保護諾羅病毒的入侵。
《延伸閱讀》
今健康New新聞
2024最新！６熱門葉黃素評比。６挑選關鍵資深醫藥記者洪素卿揭露！
市面葉黃素產品真的超級多，多數人還真不知道該選哪一種、該從何選起！ 所以乾脆列舉市面知名葉黃素，提供大家參考比較。也把我自己選擇葉黃素的原則、一併分享給大家：
做好這些事防免疫負債！養成「這習慣」更加分
近期中國多地「黴漿菌肺炎」疫情快速上升，台灣近日也有零星個案，因為目前沒有相關疫苗可預防，還有重複感染的疑慮，民眾不免煩惱是否又有新的一波疫情要來到。其實，隨著冬天來臨，除了未消失的新冠疫情，其他呼吸道病毒也相當活躍，得更留意免疫負債來襲！
免疫負債常見８疾病症狀！小心「病菌圍攻」，風險族群早打疫苗。
免疫負債下，各疾病復甦，除了防範並未消失的新冠病毒，其他傳染疾病也得小心。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒，這些疾病可能接二連三感染。民眾除了認識疾病症狀，也建議盡早接種相關疫苗，維持防疫措施，尤其是風險族群。
Apple watch偵測心房顫動係金A ? 及早治療遠離中風危機
一名50歲男子平時作息規律，本身也沒有高血壓、高血脂等心血管病史，不過自從配戴Apple Watch後，他雖然沒有察覺身體異常，但由於頻繁收到裝置所偵測到的心律不整警訊，便決定前往心臟科檢查，沒想到，他經心電圖等檢測證實患有「心房顫動」，考量到未來發生中風、心衰竭等致命性併發症的風險，醫師評估給予抗心律不整藥物及早矯正心律，治療迄今，心臟功能維持良好，也未再收到來自Apple Watch的心律不整警訊。
讓乾癬病灶清零！９種生物製劑已納健保，無效還可換別支！
隨著藥物不斷進步，2023年目前最新指引，最佳治療目標已達90-100%是幾乎或完全清零！加上健保給付放寬，乾癬治療品質顯著提升，例如4大類生物製劑能協助有效減緩發炎反應。
今健康嚴選推薦
【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？眼中醫推３茶飲有助護眼！
大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶，其實不盡然如此，舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃，當然就可以使用枸杞菊花茶，但是枸杞的劑量要少，菊花的劑量要多；若是有以上症狀以外，眼睛還會有灼熱感，眼屎多到會「牽絲」，也就是水樣分泌物增加，這樣就是感染性結膜炎了，這時候就要使用菊花、金銀花來治療；假如單純的眼睛乾澀，結膜沒有紅，眼睛周圍沒有眼屎，這種情況是屬於「陰虛」，就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材，效果就更顯著。
【名家專欄】招明威教授／全民節水省起來！黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害？
小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。
【名家專欄】曾郁文醫師／懷疑有尿失禁？簡單４步驟自我檢測！
漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。
【名家專欄】洪素卿／腹痛急診驚見肝癌！注意相關症狀，出現疼痛多晚期！
高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出，肝臟裡面沒有神經，肝臟的表面才有神經，肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀，且如果腫瘤不夠大，或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響，多無明顯症狀，一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀，多數已是晚期。