最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 發燒咳嗽喘不過氣:自體免疫疾病族群當心肺纖維化!

    2020-11-16

     

    低度發燒喘不過氣當心肺纖維化 自體免疫疾病族群風險高

    出現持續低燒、氣喘吁吁容易累,卻遲遲找不到病因時,要注意是否為自體免疫疾病攻擊肺部,避免演變為不可逆的肺纖維化。中華民國風溼病醫學會理事長、臺北榮民總醫院過敏免疫風溼科主任蔡長祐醫師指出,所謂自體免疫疾病,是指原先用來外在病原菌的抗體或細胞激素,因為身體協調或不明原因的自發產生,攻擊自己的器官組織。一般而言,免疫疾病症狀包括疲勞、低度發燒、身體不適、肌肉痠痛、關節痛、不同部位出疹等,初期往往不易發現。

    #肺部纖維化 #自體免疫疾病 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #咳 #累 #喘

    常見的自體免疫疾病,如類風溼性關節炎、乾燥症及皮肌炎,多好發於30至60歲間,且女性比例高於男性。蔡長祐指出,自體免疫疾病症狀初期並無特異處,然而,一旦抗原及抗體的免疫複合體在器官中沉澱,長期之下就會引發各種病變,沉澱在腎臟中造成腎臟破壞,沉澱在肺部造成肺部破壞。因此,即便病人本身的免疫疾病症狀控制良好,仍可能因免疫系統攻擊肺部而引發間質性肺病甚至肺部纖維化,應及早預防管理,並每年接受肺功能檢測。

    蔡長祐解釋,抗體與細胞激素攻擊肺部時,容易找上負責換氣、血液豐富的肺泡,導致間質水腫和細胞浸潤,最終令間質變厚,肺泡中氧氣滲透血管的功能也受到障礙。以類風溼性關節炎患者為例,一旦侵犯至肺部引發間質性肺病,約有3成患者會發展成漸進性纖維化間質性肺病(PF-ILD),影響肺部正常功能,無法進行氧氣交換,導致長期咳嗽、運動時喘不過氣、嚴重時會呼吸衰竭死亡,十年存活率僅剩一半。 

    #肺部纖維化 #自體免疫疾病 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #咳 #累 #喘

    有肺纖維化死亡率高出2倍 自體免疫族群應定期檢查肺功能

    蔡長祐更表示,近期研究發現,自體免疫疾病患者的抗體與激素,有可能直接破壞器官組織,其原理與武漢肺炎病毒造成的肺部變化類似,只是後者為病毒引發,前者雖病因不明但反應相似,嚴重性不可輕忽。蔡長祐提醒,肺纖維化是自體免疫疾病族群的沉默殺手,比如罹患類風溼關節炎的病人,經過十年統計發現,有肺部纖維化者比沒有肺部纖維化者,死亡率高出近2倍。

    亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆指出,漸進性纖維化間質性肺病是自體免疫疾病造成的肺部疾病。自體免疫疾病患者的肺部,容易受到免疫失調影響,產生間質性肺病,進而引起肺部纖維化。一旦長期未加控制、肺纖維化加劇,就可能產生氣體交換功能嚴重損傷,導致器官長期缺氧。缺氧情形愈厲害,表示肺部纖維化程度愈嚴重,肺功能也愈差。

    鄭世隆說明,自體免疫族群因漸進性纖維化間質性肺病而出現的肺部纖維化,其進展狀況與民眾熟知的菜瓜布肺的纖維化情形一樣。目前可運用抗纖維化藥物,治療自體免疫族群的漸進性纖維化間質性肺病,達到減少急性惡化、幫助肺功能提升,甚至大幅改善死亡率。提醒自體免疫疾病族群,如果出現乾咳、喘、疲累,症狀持續2個月以上未改善,應盡快與主治醫師反映。

    #肺部纖維化 #自體免疫疾病 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #咳 #累 #喘

    《延伸閱讀》

    .久咳不癒竟可能是肺癌徵兆?醫:超過2~3週等情況應盡早檢查

    .喘咳痰3周當心肺阻塞避免肺功能惡化醫:及早就醫、正確用藥是關鍵

    .當心流感與不明肺炎?肺阻塞病人如何自保?

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #肺部纖維化 #自體免疫疾病 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #咳 #累 #喘
    今健康New新聞
    漏尿尷尬別隱忍!!了解女性尿失禁 對症治療「止漏」有望
    一名熟齡女性因為肺部腫瘤就醫治療,治療期間除了咳嗽咳不停,每次伴隨咳嗽而來、不自主滲漏的尿液,也讓她十分難受。她原本以為只能隱忍、跟漏尿共存,結果經過胸腔科醫師轉介接受懸吊手術治療後,終於擺脫上面咳不停、下面漏不停的窘境!
    心臟病友、腎臟病友小心!心腎會互相影響,3警訊注意心腎症候群!
    心、腎兩者關係密切,心臟疾病造成對腎臟供血不足會引起腎臟病變,腎臟疾病也會因體液及電解質失衡而增加心臟負擔,心腎症候群正是民眾較不熟悉的共病。據「2020台灣腎病年報」資料,新發透析病友中,三年內的併發症比率前三名,分別是佔21.3%的缺血性心臟病、佔19.5%的消化性潰瘍、佔19.3%的心臟衰竭。
    妄想遭排擠竟因思覺失調症!長效針劑助職場菜鳥變身專業保險員
    進入職場沒多久,小蔡開始覺得公司同事凡事都像是針對他來的,搭公車時也覺得司機一直在注意他,不時跟旁人發生衝突,耳旁總聽到有人在批評他,甚至開始對著空氣說話,家人意識到狀況不對帶他就醫,最後確診罹患「思覺失調症」。
    【世界心臟日專題報導】心臟亂跳沒症狀!?揪出心房顫動防中風
    心房顫動除了容易發生在年紀較大的族群,其他像是肥胖、高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人,也是心房顫動好發族群。因為心臟不規則跳動,血液無法順利流動,導致患者可能會胸悶、心悸,嚴重甚至會有腦中風的威脅。但也有部分患者完全沒有症狀,可能在看診或心電圖檢查才意外發現心房顫動。李聰明內科診所李聰明教授建議,民眾自身若為高風險族群務必及早揪出心房顫動,並認識急性腦中風的正確處置FAST,才是正確護心關鍵!
    【世界心臟日專題報導】拒絕腦中風先認識心房顫動!及早發現還能防心衰竭!
    心房顫動造成不規律的心臟跳動,容易導致血液在心臟內凝滯而形成血栓。但是本身症狀並不明顯。隨著年齡增長,發生率隨之高漲。但是高老年族群常認為自然的老化現象,疏忽相關警訊,直到發生腦中風後才發覺原來是心房顫動惹的禍!心房顫動患者,併發腦中風的機會比一般人增加數倍、甚至十數倍之高,及早發現心房顫動加以治療、成為預防腦中風的重要關鍵!
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。