當心流感與不明肺炎？肺阻塞病人如何自保？

今健康／郭家和

氣喘不止以為是心臟病？肺阻塞全球死因第三名

年節前夕冷氣團南下，氣溫驟降又逢流感肆虐，再加上武漢地區不明肺炎疫情升溫，民眾須慎防呼吸道感染和下呼吸道急性病變。胸腔內科醫師提醒，要預防呼吸道感染甚至急重症病情，應避免出入公眾場所，高風險族群須接受疫苗施打。若有氣喘、咳嗽、咳痰長達三周以上，更不可忽略慢性肺阻塞（COPD）風險，尤其國人對肺阻塞警覺性不夠普遍，不少病人在急性惡化時誤認為是心臟病發，提醒中高齡民眾特別留心。

國立陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰醫師指出，在環境、空污、抽菸等影響下，肺阻塞（COPD）已是全球死亡原因第三位，在台灣也名列國人十大死因第七名。張時杰說明，肺阻塞是由於吸菸、空污、PM2.5等因素，造成呼吸道長期發炎與病變。最主要的表現症狀為喘、咳、痰，如果症狀持續時間超過三周以上，應盡快就診並接受肺功能檢查。

張時杰強調，肺阻塞雖是慢性重大疾病，在國內的確診率不到百分之五十，近半數患者會至醫院就診是因為急性發作，包括極度的呼吸困難、嚴重喘鳴聲等等，甚至有患者到院才知道自己罹患肺阻塞。台灣胸腔醫學會曾調查發現，不分年齡及性別區隔，台灣人罹患肺阻塞風險約在6%至10%之間。進一步更發現在40歲以上有吸菸史逾十年者，罹病率提升至15%。長期吸菸更有20%至30%的罹病率。醫師強調，越早開始吸煙，肺阻塞風險愈高，及早戒菸對防範呼吸道病變非常重要。

流感與不明肺炎肆虐　慢性病與肺阻塞族群自保之道

肺阻塞的臨床症狀，包括喘、咳、痰在初期輕微時易被忽略，常見高風險族群包括高齡人口、菸齡超過十年、長期間暴露室內外空污、工作環境接觸大量粉塵、化學試劑或燃燒物質，都可能增加肺阻塞病變危機。張時杰說明，冬季氣溫下降，更是肺阻塞疾病發作的高峰期，對呼吸道疾病患者而言，應注意保暖，避免在空氣溼冷或空氣品質不佳時外出。而已確診肺阻塞的病人，應規律且正確使用吸入性或口服用藥、配合肺部運動復健。醫師提醒，肺阻塞病人由於肺部免疫系統不佳，務必接受每年流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗注射，減少感染與併發急重症的風險。

時值流感高峰和不明肺炎爆發，張時杰提醒，國人應關注疾管署發佈的疫情報告，如果疫情擴散達到警示標準，應避免前往疫區周邊旅行。醫師強調，在肺部感染而引發急重症的病人中，有相當大比例是本身患有慢性病或肺阻塞等呼吸道病變，加上冬季氣溫降低、病毒活性升高，尤要作好呼吸道防護。張時杰表示，流感或新型病毒仍以飛沫傳染為主，民眾如須外出或前往公共場所，可配戴外科口罩減少感染風險。

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