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  • 當心流感與不明肺炎?肺阻塞病人如何自保?

    2020-01-21

    今健康/郭家和

    氣喘不止以為是心臟病?肺阻塞全球死因第三名

    年節前夕冷氣團南下,氣溫驟降又逢流感肆虐,再加上武漢地區不明肺炎疫情升溫,民眾須慎防呼吸道感染和下呼吸道急性病變。胸腔內科醫師提醒,要預防呼吸道感染甚至急重症病情,應避免出入公眾場所,高風險族群須接受疫苗施打。若有氣喘、咳嗽、咳痰長達三周以上,更不可忽略慢性肺阻塞(COPD)風險,尤其國人對肺阻塞警覺性不夠普遍,不少病人在急性惡化時誤認為是心臟病發,提醒中高齡民眾特別留心。

    國立陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰醫師指出,在環境、空污、抽菸等影響下,肺阻塞(COPD)已是全球死亡原因第三位,在台灣也名列國人十大死因第七名。張時杰說明,肺阻塞是由於吸菸、空污、PM2.5等因素,造成呼吸道長期發炎與病變。最主要的表現症狀為喘、咳、痰,如果症狀持續時間超過三周以上,應盡快就診並接受肺功能檢查。

    肺阻塞難發現,症狀超過三週速就醫

    張時杰強調,肺阻塞雖是慢性重大疾病,在國內的確診率不到百分之五十,近半數患者會至醫院就診是因為急性發作,包括極度的呼吸困難、嚴重喘鳴聲等等,甚至有患者到院才知道自己罹患肺阻塞。台灣胸腔醫學會曾調查發現,不分年齡及性別區隔,台灣人罹患肺阻塞風險約在6%至10%之間。進一步更發現在40歲以上有吸菸史逾十年者,罹病率提升至15%。長期吸菸更有20%至30%的罹病率。醫師強調,越早開始吸煙,肺阻塞風險愈高,及早戒菸對防範呼吸道病變非常重要。

    流感與不明肺炎肆虐 慢性病與肺阻塞族群自保之道

    肺阻塞的臨床症狀,包括喘、咳、痰在初期輕微時易被忽略,常見高風險族群包括高齡人口、菸齡超過十年、長期間暴露室內外空污、工作環境接觸大量粉塵、化學試劑或燃燒物質,都可能增加肺阻塞病變危機。張時杰說明,冬季氣溫下降,更是肺阻塞疾病發作的高峰期,對呼吸道疾病患者而言,應注意保暖,避免在空氣溼冷或空氣品質不佳時外出。而已確診肺阻塞的病人,應規律且正確使用吸入性或口服用藥、配合肺部運動復健。醫師提醒,肺阻塞病人由於肺部免疫系統不佳,務必接受每年流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗注射,減少感染與併發急重症的風險。

    冬天易引肺阻塞發作,高風險族群多加留意

    時值流感高峰和不明肺炎爆發,張時杰提醒,國人應關注疾管署發佈的疫情報告,如果疫情擴散達到警示標準,應避免前往疫區周邊旅行。醫師強調,在肺部感染而引發急重症的病人中,有相當大比例是本身患有慢性病或肺阻塞等呼吸道病變,加上冬季氣溫降低、病毒活性升高,尤要作好呼吸道防護。張時杰表示,流感或新型病毒仍以飛沫傳染為主,民眾如須外出或前往公共場所,可配戴外科口罩減少感染風險。

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