最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 【名家專欄】黃軒醫師/喝咖啡有利降腸癌死亡率?重症醫師:研究指出與5大成份有關

    2020-09-28

    文/重症醫學、胸腔內科 黃軒醫師

    近日很有趣,我閱讀9月17日一篇發表在知名國際期刊叫《JAMA Oncology》,其主題是喝咖啡和晚期或轉移性大腸癌的存活關係。

    這項分析的數據來自著名的CALGB/SWOG 80405試驗,試驗中晚期大腸癌患者喝的咖啡,不管有沒有咖啡因,咖啡飲用量都與患者的總存活率(Overall Survival,OS)和疾病無進展存活率(Progression Free Survival,PFS)是有相關性。

    早期的研究(2018年)

    我好奇的看下去,原來早在約2018年,就有研究發表在國際期刊《Gastroenterology 》。

    研究顯示:

    對於那些沒有進展到局部晚期或轉移性階段的腸癌患者,每天至少4杯咖啡就與患者死亡風險顯著下降有關。

    這個研究是依據1599名大腸直腸癌第一~第三期早期癌患者,做喝咖啡的習慣調查。

    1.每天4杯咖啡,可以降低52%的癌症死亡率、也降低了30%全疾病死亡率。

    2.有咖啡因或沒有咖啡因的咖啡,毎天至少2杯咖啡以上,也可以降低死亡率。

    3.得癌前少喝咖啡(每天少於2杯),和得癌前多喝咖啡(每天2杯以上),那些平常就已經習慣每天2杯以上,比少喝咖啡的人,有更好的存活率。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    這次研究(2020年)

    本次分析總共列入了1171名晚期有轉移的大腸癌患者,超過四分之三的患者有每天喝咖啡的習慣。

    總存活率(Overall Survival, OS)

    從研究的存活率(OS)數據來看,每天多喝一杯咖啡,平均與患者死亡風險相對下降10%有關。

    有63名患者每天至少喝4杯咖啡,這些患者的中位OS達到了39個月,明顯比試驗總人群的29-30個月更好,死亡風險相對下降了36%(HR 0.64)。

    疾病無進展存活率(Progression Free Survival,PFS)

    相對而言試驗中患者的PFS,與咖啡飲用量的關係要稍弱一些,但每天至少喝四杯咖啡,仍然與患者疾病無進展或死亡風險相對下降22%(HR0.78)有關,換算一下的話,一杯咖啡對應的PFS風險相對下降大概是5%。

    這些OS 、PFS 都達到統計學顯著差異

    有無咖啡因的影響

    喝的咖啡是否含有咖啡因,似乎並不會影響效果。 每天至少飲用2杯無咖啡因咖啡的患者,與至少飲用4杯含咖啡因咖啡的患者,風險下降幅度基本相OSHR=0.64/0.66。

    為什麼咖啡可以下降死亡率?

    科學家們盯上咖啡和大腸癌的關係,可能咖啡因有著「抗炎」、「抗氧化」、「抗血管生成」等多重功效,也正是這些功效讓咖啡降低了心血管疾病、糖尿病和癌症的發病風險。很多理論如下:

    1.多酚咖啡酸 (Polyphenol caffeic acid)

    硏究人員使用多酚咖啡酸做試驗,發現可以抑制大腸癌轉移的機制。

    2.咖啡豆醇(Kahweol)

    這是在阿拉伯咖啡豆發現的抗氧化物質。這種物質可以破壞訊息傳導和轉錄的激化蛋白的3(STAT 3),使得癌症的新血管生成無法進行。

    3.類黑素(Melanoidin)

    咖啡中的類黑素 ,可以抑制基質金屬蛋白酶 (Matrix metalli proteina se),使癌細胞無法生長。

    4.高胰島素狀態

    低胰島素狀態的糖尿病患者,會提高大腸癌的死亡率。因此專家認為身體內的高胰島素狀態,可以使癌細胞擴散變慢。喝咖啡,使體內會分泌多胰島素狀態,這些高胰島素狀態也使人體的發炎反應降低,也使癌化機會降低。

    5.雙萜化合物

    咖啡醇(Cafestol)及咖啡豆醇(Kahweol)為一種雙萜化合物,常見於未經過濾的咖啡中天然的興奮劑咖啡因(caffeine),這兩種物質可能有穀胱甘肽 ( Glutatheones ) 、抗氧化效果,但也有增加膽固醇的副作用。咖啡濾網可過濾大部份的cafestol和kahweol,使其不至於存留在飲用的咖啡中。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    仍不能把咖啡當藥喝

    本次研究作者,哈佛大學癌症研究院助理教授Kimmie Ng表示,雖然分析只能證實喝咖啡與晚期腸癌患者死亡風險下降的相關性, 如果推薦患者,把咖啡當藥喝,還有點太早了,但仍可以認為喝咖啡,至少在本次研究是「有益無害」的。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒
    今健康New新聞
    頭髮掉不停?落髮危機有年輕化趨勢!醫籲及早鼓起勇氣開始治療!
    事實上,造成落髮、禿頭的因素有很多,沈彥廷醫師表示,除了因為疾病外,多數「雄性禿」問題,來自於基因,很多人認為只有男性才會有「雄性禿」,這可是大錯特錯,因為女性也會有。此外,生活壓力大、作息不正常、飲食油膩、過度清潔與使用不適當的洗髮乳、髮膠、乾洗髮等,都是導致加速落髮或提早迎接禿頭的主因。
    常見B肝迷思大破解!拒讓病毒釀肝癌!醫:規律用藥是關鍵
    台灣是全球第一個全面實施新生兒B肝疫苗接種的國家,使國內B肝盛行率明顯下降,但疫苗並非萬能。台灣癌症基金會賴基銘執行長表示,台灣目前約有180萬人感染B型肝炎病毒,其中多數人不曉得自己是B肝帶原者,因此錯失治療良機,慢慢步入「肝病三部曲」,最終惡化成為肝硬化和肝癌。
    如何避免暈針?醫教「手勾手」簡單6招有助預防!
    黃軒醫師指出,一般暈針為「迷走神經性昏厥」的一種現象,又稱「血管迷走性昏厥」,迷走神經是人體的第十對神經,主要包括感覺神經、運動神經、副交感神經等,當中副交感神經主要掌管的就是血液相關、心跳、呼吸等生理反應。
    打完疫苗皮膚紅、腫、癢?醫指常見7皮膚症狀,1情況速就醫!
    患者可能在隔日後才陸續出現,包括了局部注射反應、延遲性手臂腫脹,又稱新冠手臂(Covid arm),以及蕁麻疹、麻疹樣、紅斑性之痛症、注射填充物紅腫、皮下廣泛小出血點等。
    夜咳難躺平?恐為罹患心臟衰竭徵兆
    夜晚躺平時無法順利入睡?若又加上咳不停、喘不過氣的症狀,小心可能是心臟衰竭徵兆!嘉義基督教醫院心臟血管科蔡翰林主任表示,許多心臟衰竭患者會將病徵誤以為是老化現象,像是容易疲累、容易喘不過氣、晚上咳不停無法躺平、體重增加但尿量減少等,若是上述症狀持續且長時間無法改善,就必須留心是否已是心臟衰竭,建議立即就醫檢查。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。