最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 【名家專欄】黃軒醫師/喝咖啡有利降腸癌死亡率?重症醫師:研究指出與5大成份有關

    2020-09-28

    文/重症醫學、胸腔內科 黃軒醫師

    近日很有趣,我閱讀9月17日一篇發表在知名國際期刊叫《JAMA Oncology》,其主題是喝咖啡和晚期或轉移性大腸癌的存活關係。

    這項分析的數據來自著名的CALGB/SWOG 80405試驗,試驗中晚期大腸癌患者喝的咖啡,不管有沒有咖啡因,咖啡飲用量都與患者的總存活率(Overall Survival,OS)和疾病無進展存活率(Progression Free Survival,PFS)是有相關性。

    早期的研究(2018年)

    我好奇的看下去,原來早在約2018年,就有研究發表在國際期刊《Gastroenterology 》。

    研究顯示:

    對於那些沒有進展到局部晚期或轉移性階段的腸癌患者,每天至少4杯咖啡就與患者死亡風險顯著下降有關。

    這個研究是依據1599名大腸直腸癌第一~第三期早期癌患者,做喝咖啡的習慣調查。

    1.每天4杯咖啡,可以降低52%的癌症死亡率、也降低了30%全疾病死亡率。

    2.有咖啡因或沒有咖啡因的咖啡,毎天至少2杯咖啡以上,也可以降低死亡率。

    3.得癌前少喝咖啡(每天少於2杯),和得癌前多喝咖啡(每天2杯以上),那些平常就已經習慣每天2杯以上,比少喝咖啡的人,有更好的存活率。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    這次研究(2020年)

    本次分析總共列入了1171名晚期有轉移的大腸癌患者,超過四分之三的患者有每天喝咖啡的習慣。

    總存活率(Overall Survival, OS)

    從研究的存活率(OS)數據來看,每天多喝一杯咖啡,平均與患者死亡風險相對下降10%有關。

    有63名患者每天至少喝4杯咖啡,這些患者的中位OS達到了39個月,明顯比試驗總人群的29-30個月更好,死亡風險相對下降了36%(HR 0.64)。

    疾病無進展存活率(Progression Free Survival,PFS)

    相對而言試驗中患者的PFS,與咖啡飲用量的關係要稍弱一些,但每天至少喝四杯咖啡,仍然與患者疾病無進展或死亡風險相對下降22%(HR0.78)有關,換算一下的話,一杯咖啡對應的PFS風險相對下降大概是5%。

    這些OS 、PFS 都達到統計學顯著差異

    有無咖啡因的影響

    喝的咖啡是否含有咖啡因,似乎並不會影響效果。 每天至少飲用2杯無咖啡因咖啡的患者,與至少飲用4杯含咖啡因咖啡的患者,風險下降幅度基本相OSHR=0.64/0.66。

    為什麼咖啡可以下降死亡率?

    科學家們盯上咖啡和大腸癌的關係,可能咖啡因有著「抗炎」、「抗氧化」、「抗血管生成」等多重功效,也正是這些功效讓咖啡降低了心血管疾病、糖尿病和癌症的發病風險。很多理論如下:

    1.多酚咖啡酸 (Polyphenol caffeic acid)

    硏究人員使用多酚咖啡酸做試驗,發現可以抑制大腸癌轉移的機制。

    2.咖啡豆醇(Kahweol)

    這是在阿拉伯咖啡豆發現的抗氧化物質。這種物質可以破壞訊息傳導和轉錄的激化蛋白的3(STAT 3),使得癌症的新血管生成無法進行。

    3.類黑素(Melanoidin)

    咖啡中的類黑素 ,可以抑制基質金屬蛋白酶 (Matrix metalli proteina se),使癌細胞無法生長。

    4.高胰島素狀態

    低胰島素狀態的糖尿病患者,會提高大腸癌的死亡率。因此專家認為身體內的高胰島素狀態,可以使癌細胞擴散變慢。喝咖啡,使體內會分泌多胰島素狀態,這些高胰島素狀態也使人體的發炎反應降低,也使癌化機會降低。

    5.雙萜化合物

    咖啡醇(Cafestol)及咖啡豆醇(Kahweol)為一種雙萜化合物,常見於未經過濾的咖啡中天然的興奮劑咖啡因(caffeine),這兩種物質可能有穀胱甘肽 ( Glutatheones ) 、抗氧化效果,但也有增加膽固醇的副作用。咖啡濾網可過濾大部份的cafestol和kahweol,使其不至於存留在飲用的咖啡中。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    仍不能把咖啡當藥喝

    本次研究作者,哈佛大學癌症研究院助理教授Kimmie Ng表示,雖然分析只能證實喝咖啡與晚期腸癌患者死亡風險下降的相關性, 如果推薦患者,把咖啡當藥喝,還有點太早了,但仍可以認為喝咖啡,至少在本次研究是「有益無害」的。

    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #咖啡 #大腸癌 #直腸癌 #黃軒
    今健康New新聞
    放血治療有助降低「多血症」患者血栓風險?血液學專家提供不同見解
    沒有三高卻中風?俗稱多血症的「真性紅血球增生症(PV)」,不少患者是因為突如其來的心肌梗塞、中風等血栓事件才發現罹病。血栓事件也是這類患者死亡的重要原因之一。早年多認為,患者因為紅血球異常增生、血液過於濃稠、血流速度減緩,導致血栓形成。因此,除了藥物,放血治療也是臨床常見治療選項。
    「新型長效型干擾素」可望成骨髓增生性腫瘤潛力治療選項,不只治療紅血球增生症!
    不只治療紅血球增生症(PV)!研究顯示,新型長效型干擾素也有潛力用於治療早期骨髓纖維化。來自香港大學的Dr. Harry Gill(喬夏利)日前受邀來台參與由中華民國血液病學會與嘉義長庚紀念醫院骨髓增生性腫瘤治療中心合作舉辦的「2023 TAIWAN MPN WORKSHOP(台灣多發性骨髓瘤工作坊)」,於會中分享使用目前治療真性紅血球增生症的新型長效型干擾素(Ropeginterferon alfa-2b),用於早期骨髓纖維化患者的相關研究成果。
    近6位類風濕性關節炎患者就有1人肺纖維化 持續咳喘半年後檢查肺部整片白掉
    類風濕性關節炎從病名會直覺聯想是關節方面的疾病,但其實病友經常會合併關節外的併發症,其中又以間質性肺病為常見的併發症之一,根據研究指出,有超過15%的患者會在20年內發展成肺纖維化,不僅提高死亡風險,也嚴重影響日常生活。一名66歲退休三鐵教練自半年前頻繁乾咳,日常活動也常感到喘不過氣,原先以為是年紀關係導致體力大不如前,不料卻在胸腔內科診斷出肺纖維化,肺部整片白掉,醫師問診時還發現他有皮膚潰傷、肌肉無力的症狀,轉介到風濕免疫科後才進一步確診為類風濕性關節炎併發肺纖維化。
    不孕症治療每天打排卵針好恐慌!醫教龍年迎好孕4關鍵
    我國生育率直直落,內政部統計月報顯示,2022年新生兒僅13.89萬人,與2021年相比,出生人口減少了1.49萬人、銳減1成,再創歷史新低,而造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化,許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後,才發現求子之路道長且阻。
    「茲卡病毒」現蹤台灣!小兒感染醫提醒:孕婦更要特別留意。
    茲卡病毒雖是蟲媒病毒,但傳染途徑不單單只有蚊子叮咬,其他也包括了性行為傳染,研究就曾發現於人類的精液當中發現茲卡病毒,這點也需留意。另也包含母嬰垂直傳染、輸血傳染。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。