最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 腎友感染肺炎死亡風險恐多5倍!醫籲施打肺炎鏈球菌疫苗增保護力

    2020-09-07

    今健康/郭家和

    秋冬肺炎鏈球菌進入高峰 透析患者感染住院風險高

    Covid-19疫情在全球尚未平息,又將進入流感病毒與肺炎鏈球菌高峰的秋冬時節,醫師提醒,免疫力低下等高風險族群,應注意飲食作息並正確施打疫苗,讓身體維持足夠抵防力。台灣腎臟醫學會理事長黃尚志醫師說明,透析患者中包括俗稱「洗腎」的血液透析族群、「洗肚子」的腹膜透析族群,都是利用機器代替腎臟代謝功能,清除血液中新陳代謝廢物。由於透析患者免疫力較弱,往往是感染重症的高風險族群。黃尚志指出,透析患者住院超過14天中有38%是感染性疾病造成,且佔死亡個案近20%,對腎友的健康風險不可謂不大。

    肺炎連續四年為國人十大死因第3名,腎友面臨的風險相對更高。黃尚志表示,透析患者常見的感染風險,以血液感染、腹膜炎、以及其他肺部感染疾病為主,其中透析患者的肺癌炎發病率高達27.9%。醫師解釋,引發腎友感染肺炎的主要原因有二,第一種是像流感、Covid-19等病毒性肺炎,第二種就是由肺炎鏈球菌感染造成的細菌性肺炎。肺炎鏈球菌多潛伏在人體鼻腔,一旦患者免疫力低下,就會伺機侵入呼吸道或血液。黃尚志強調,慢性腎臟病患者因為用藥限制與腎功能惡化,治療感染性肺炎時間更長、痛苦程度更高,且可能有後遺症發生,最好的做法就是施打疫苗以防範未然。

     

    腎友肺炎半年死亡風險多5倍 建議接種肺炎鏈球菌疫苗

    腎臟病防治基金會執行長林裕峯指出,慢性腎臟病友因肺炎住院的風險,與腎絲球過濾率估算值恰成反比,以1854歲的病人來說,腎絲球過濾率在45-59之間,肺炎住院風險是3.23倍,而腎絲球過濾率小於30以下,肺炎住院的風險就飆高到15.04倍。林裕峯提醒,從統計上發現,感染肺炎的腎友半年後死亡率是無感染肺炎者的5倍;5年後死亡率為無感染肺炎者的2.1倍,顯示預防感染肺炎對慢性腎臟病族群的生命健康至關重要。

    林裕峯表示,在疫苗接種方面,目前建議慢性腎臟病患接受B肝疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗。患者在新接受透析治療之前,也應由醫師評估是否接種B型肝炎、破傷風、肺炎鏈球菌和流感疫苗。林裕峯說明,美國腎臟基金會明確建議,有腎臟疾病、腎衰竭、腎臟移植者,都應該接種肺炎鏈球菌疫苗。對照台灣現況,目前國內公費肺炎鏈求菌疫描接種政策多以年齡區分,並非所有縣市皆將高風險族群納入施打範圍。腹膜透析腎友協會調查也發現,6成的腎友表示未接種過肺炎鏈球菌疫苗,對肺炎感染的預防意識仍有不足。

    醫師建議,透析腎友可以在每周洗腎或定期回診時,詢問醫護人員施打疫苗的評估,而即將接受透析前的病人,也應該確實施打肺炎鏈球菌疫苗,才能確保在秋冬病毒高峰期之前獲得足夠保護力,避免住院甚至致命的感染風險。

     

    今健康New新聞
    亞東醫院、百靈佳殷格翰藥廠 攜手推動糖心腎創新療法落地
    亞東醫院與百靈佳殷格翰藥廠今(1)日正式簽署臨床試驗合作備忘錄,象徵雙方在醫療創新與臨床研究上的深度結盟。此次合作不僅延續過去20多項涵蓋糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病等領域的國際試驗,累計逾 30 位醫師及 500 位病患參與,更進一步強化新藥研發與在地臨床數據的連結,期望讓全球創新藥物更符合台灣病患需求。
    三魂七魄有一魄泡水才這樣?異膚「另類療法」大調查!你中哪個?
    根據異位性皮膚炎病友協會針對418位病友進行治療調查,發現當中有約三成的人嘗試過「另類療法」,以食療和中草藥為最大宗,另外也包括了捐棺、本命樹整理等民俗信仰,也有透過營養品、益生菌、精油等方式試圖改善。不過據調查,這些嘗試另類療法的病患,約有九成認為「無效」,並且不推薦給其他人。
    當洗腎變成「只是多一件事」!門診植管、在家透析,省事、安全成趨勢
    台灣末期腎臟病發生率全球首位,透析盛行率更是居高不下。然而,據健保署統計,目前每年透析約9萬人當中,僅約6千多人選擇腹膜透析,不到1成。其實居家透析不僅效益高又省事。專家們分享透析新趨勢,以及高雄長庚開創「居家透析+腎科經皮植管」新模式成果!
    阿茲海默症早發現有藥醫!新標靶直接清除病因,留意10警訊早檢查
    台灣治療阿茲海默症迎來20年來重大突破!今年正式取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療(Amyloid-Targeted Therapy, ATT)的藥物許可。
    過敏性鼻炎根治曙光!「新舌下減敏療法」擴大到5-11歲
    據統計,台灣20歲以下族群過敏性鼻炎盛行率高達37.8%,約每5人中就有2人罹病。也有研究顯示,約有40%的病患在6歲前發病,30%於青春期發病,且盛行率仍持續攀升。過敏性鼻炎苦無根治藥物的瓶頸已逾十年,新一代舌下減敏療法帶來曙光。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。