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  • 月經沒來怎麼辦?醫:28天正負7天算正常,這些情況速就醫。

    2020-05-25

    女性從16歲前後便會固定每個月一次經期,一直到更年期40~45歲前後隨著身體正常老化、荷爾蒙變化逐漸減少,隨後停經。而因月經也被視為是否懷孕、身體是否健康的初步指標,在正常的情況下月經出現不同以往的變化總是讓人格外緊張。

    一般正常的月經,28天正負7天算正常

    婦產科曾郁文醫師表示,月經在正常的情況下,約每28天就會來一次,不過當然也不代表就剛好28天,在正負7天內都算正常,也就是說在21天~35天都算是正常值,即便超過時間若在這範圍內也不必過度恐慌。

    另外,女性近40歲左右就會隨著年齡增長、荷爾蒙減少,卵巢功能開始有正常的退化情況,因此在血量等其他因素沒有改變的情況下,再提早或延後2天都還算是正常的,也就是19天~37天。而更年期停經前約45歲的女性,週期也可能延長到3~5個月左右。

    月經血量雖是應人而異,但通常約落在35毫升左右,最多通常不會超過80毫升。以量作評估,對民眾而言或許較為陌生,曾郁文醫師表示,不論是週期或血量最簡單的觀察方式就是和自己平常作比較,若沒有明顯的增減或不適,基本上不會有太大的疑慮。

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    怎樣是月經異常?我可以做些什麼?

    曾郁文醫師表示,月經週期和血量、味道、疼痛感明顯不同於以往,或明顯不同於正常範圍,建議最好盡早前往婦產科做個檢查,看是否有健康問題或讓自己心安也好。像是即便女性到了40歲左右懷孕可能性較低,但也還是有懷孕的可能。因此若太久沒來,可先自行做個驗孕,驗孕時機通常在正常週期7天之後結果就相當明確的,誤差不大。

    其他血量、週期大幅度改變或不同於正常範圍,如遇一週出現兩次、兩週就出現一次、週期太長等,除了遲遲沒來有可能是懷孕之外,輕則也有可能是壓力過大、生活作息不正常、過度減肥等關係所致,較嚴重的情況則可能有甲狀腺、腦下垂體等相關問題,或是子宮、卵巢病變、癌症等婦科問題。

    比較特殊的情況像是吃避孕藥、流產手術等,也都會影響月經週期。另外曾郁文醫師也表示,在診間也曾遇過子宮外孕合併出血的患者,在非正常月經週期間出現了出血的現象。

    因此綜合上述,若當發現月經異常,可先考慮是否先進行驗孕,並檢視自己的生活型態、飲食型態、壓力狀態、是否減肥過度等,並盡早就醫檢查,看是否有相關問題。

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    經血中有血塊是正常的嗎?

    許多女性在經血中發現血塊也會格外緊張,曾郁文醫師表示,經血中出現血塊其實也是一種正常的現象,而正常的血塊通常約為台幣5塊錢銅板的大小。但若是血塊大小過大或量過多,就需留意是否有婦科疾病、癌症等問題存在,應盡早檢查為佳。

    經血異味很重是正常的嗎?

    曾郁文醫師表示,一般正常的經血本身就會有類似鐵鏽味的味道,這是相當正常的,但若夾帶著明顯的魚腥味等異味,就要留意平常是否也有如此的異味,並合理的懷疑是否有滴蟲感染或發炎等可能。

    連續2個月異常,別拖速就醫

    在前面不斷提醒,若有發現月經的血量、週期、疼痛、味道等不同於以往,應盡早檢查為佳,不過相信也有許多民眾會想多加觀察,對此曾郁文醫師表示,最久別超過2個月,也就是說,若以28天來一次的話,連續2個月異常就應盡早就醫檢查。除了懷孕若早點發現可以早點規劃之外,若拖太久很有可能有子宮內膜增生的問題,若長時間子宮內膜增生,久而久之子宮內膜癌的機率就很有可能提升。許多民眾會認為子宮內膜癌是年紀偏長的女性才會有的問題,但曾郁文醫師也表示,在診間就曾遇過18歲左右就有子宮內膜癌的患者,因此千萬不能大意。

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