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  • 三陰性乳癌治療選項,哪一種最適合我?陳訓徹醫師:找到適合藥物治療愈早愈好

    2020-04-17

     

    今健康/ 記者郭家和報導

    我確診了三陰性乳癌,治療選擇有哪些?

    台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長陳訓徹醫師表示,確診三陰性乳癌後,如屬於較小腫瘤可手術開刀,而後再進行輔助性治療。至於2公分以上的腫瘤,建議採取先期性治療,並接受基因檢測,評估是否使用免疫治療或標靶治療。

    所謂先期性化療是指在手術前採取化學治療,目前普遍使用紫衫醇、小紅苺(蒽環類)等藥物,之後再視情形搭配免疫製劑藥物或者標靶藥物。醫師表示,這樣的治療策略是為讓腫瘤能盡快消失,平均大概有30%的腫瘤會全部消失,一旦腫瘤全部消失,病人的預後就有機會改善。

    我是三陰性乳癌轉移病人,需要檢測基因突變嗎?

    三陰性乳癌具有早期復發以及容易轉移等特性,治療上也要採取相對應的改變。陳訓徹醫師指出,轉移性的三陰性乳癌病人,可能先前已用過紫杉醇、小紅苺等藥物,轉移之後要接續使用何種治療,必須從檢測結果來評估,如果檢測PD-L1有表現,可考量免疫藥物的適用性。而若驗出BRCA-1、BRCA-2的基因突變,或有機會使用新式的基因突變抑制劑。

     

    我沒有基因突變還能用免疫治療嗎?何時開始治療最好? 

    如果未驗出基因突變,或者屬於分子型態中基底型、免疫型的三陰性乳癌病人,需要使用免疫治療藥物時,目前普遍的看法是盡早用越好。陳訓徹解釋,從研究數據來看,愈早使用免疫相關藥物,治療後產生的免疫效果愈好。病人應與醫師詳細討論用藥順序及方式,把握積極治療達到較好效果。

     

    【認識三陰性乳癌:My Doctor 全台名醫分享最新衛教知識】

     

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