手術不是開完就好!掌握「前7後30」營養原則,促康復、降風險
2026-03-30
隨著術後加速康復的理念興起,「圍手術期營養照護」日漸受到重視,現代醫學已將營養照護期著重於「術前7天至術後30天」,透過據醫學根據的方法,全面提升康復效率。
想要術後加速身體康復?
圍手術期營養照護要知道!
手術會面臨到這些問題:
衛生福利部中央健康保險署 顏家瑞副署長說明,手術會造成組織破壞、引起發炎反應、加速肌肉流失,若手術前後沒有積極提升營養照護,可能引發健康問題、加劇術後併發症的發生率等風險。
就像賽車,賽前賽後都要保養:
顏家瑞副署長比喻,這就像賽車引擎缺乏保養參加比賽,不僅賽事會受到影響,還可能讓賽車損耗加劇,未來維修成本也會大幅增加。若想要跑得久、跑得穩,前後都得好好保養。
什麼是「圍手術期營養照護」?
以往傳統醫療觀念,營養補充著重在術後。現則強調「圍手術期營養照護」,顧名思義就是透過完善的營養照護「包圍手術」,建議以「高蛋白、適量熱量」原則,在術前至少7天開始,並積極延續至術後30天,有望提升各項益處及降低風險。

蛋白質攝取=體重X 1.2/日
圍手術期營養照護這樣做
高蛋白、適量熱量:
高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長 王照元教授說明「高蛋白、適量熱量」原則,避免盲目攝取熱量造成脂肪堆積、代謝負擔;適量的補充優質蛋白質等營養,可提升肌肉健康,穩定且精準補充營養,有助減少併發症發生率及術後恢復時間。
營養照護不佳,各項風險增加:
王照元教授更進一步說明,手術風險雖然視科別不同,但據研究,術後患者營養不良或肌少症的風險都高達84%之多。若營養照護消極,手術部位感染風險將提高2.3倍,可能面臨二次開刀。並且,30天內再住院率、死亡率都將激增2倍以上。各因素也使得醫療支出可能增加高達五十萬。
每日蛋白質攝取量=體重X 1.2
肌肉健康是手術的重要基礎,加速肌肉生成需要適量蛋白質,並避免肌肉損耗。王照元理事長指出,術前每日蛋白質攝取量,建議每公斤1.2公克,例如70公斤的患者,每日就必須補充84公克蛋白質。
精準補充營養,降低各項風險:
精準補充有助改善肌肉健康的營養,可在與醫師、營養師討論下,選擇優質蛋白質、支鏈胺基酸、HMB等精準營養配方,促進蛋白質合成、抑制肌肉流失、降低發炎反應。有望縮短住院時間29%、降低手術部位感染風險高達41%、30天再住院率更大幅降低46.9%,有助提升預後、減輕照護負擔。

圍手術營養照護時代,
北中南示範成績亮眼!
指引發布&示範計畫:
《2025圍手術期營養及減少肌肉流失專家建議》於2025年發布後,成為我國圍手術營養照護重要基礎。為落實指引,三大學會共同舉辦首次照護示範計畫,於同年9月正式執行至今(2026)年3月。目前已進入驗收階段,初步成果顯示術前提升肌肉與營養狀態至關重要。
成績亮眼顯見重要性:
據試辦醫院,經營養介入後,女性與男性握力分別提升11.7%與7.7%,BMI平均增加1.9%;術後即便出現生理消耗,數值仍優於門診基準,女性與男性握力分別維持8.4%與5.4%的增幅,BMI亦高出約0.9%。顯見及早營養介入,整體肌肉與營養指標均明顯改善。

顏家瑞副署長表示,圍手術已成為全球趨勢、重要策略,不僅可幫助患者,也能減輕醫療負擔。副署長也特別感謝臨床專家們共同的投入,讓我國能及時接軌國際的圍手術期營養照護浪潮,並且落地生根、遍地開花。未來健保也將持續與醫護人員以及民眾齊心,提供全方面的支持。
四大學會2025年公布本土指引,並於同年9月由三大學會啟動示範計畫,四家醫院試辦,加速指引落地:
.台灣術後加速康復學會
.台灣靜脈暨腸道營養醫學會
.中華民國大腸直腸外科醫學會
.台灣胸腔外科醫學會
.台灣靜脈暨腸道營養醫學會
.台灣術後加速康復學會
.中華民國營養師公會全國聯合會
.高雄醫學大學附設中和紀念醫院
.國立臺灣大學醫學院附設醫院
.臺中榮民總醫院
.中國醫藥大學附設醫院

台灣靜脈暨腸道營養醫學會《圍手術期營養照護示範中心 認證頒發》記者會
《延伸閱讀》
.防肌少生病,光運動、吃蛋白?「HMB營養素」從根本補起來!
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