COPD患者估逾200萬！醫揭慢性肺病照護新趨勢：疫苗預防、穩定治療與長期追蹤缺一不可

「喘」不只是呼吸不順，也可能是慢性肺病發出的警訊！慢性下呼吸道疾病長期位居國人十大死因之列，其中慢性阻塞性肺病（COPD）推估至少有200萬名患者。隨著臺灣邁入高齡化社會，慢性肺病帶來的影響已不只侷限於呼吸症狀，還可能進一步影響患者的活動能力與生活品質，增加家庭照護及醫療體系負擔。如何從疾病預防、早期診斷、穩定治療到長期管理，建立更完整的照護模式，成為推動「健康台灣」的重要課題。

台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會日前於臺北榮民總醫院舉辦聯合年會，以「邁向健康台灣：預防醫學、精準醫療與全人照護之整合」為主題，邀集衛生福利部、中央健康保險署及國內外醫療專家，共同探討感染預防、氣喘與COPD治療進展、慢性疾病管理及健保政策，期盼串聯政府、學會、臨床醫療與病友力量，讓慢性肺病照護從疾病發作後的治療，逐步延伸至預防及長期健康管理。

病友會走過30年！從病友支持到專科制度，打造慢性肺病完整照護體系

台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會創會理事長江啓輝表示，氣喘病友會至今已走過30年，COPD病友會也有26年歷史。病友團體能夠長期維持並持續陪伴患者並不容易，多年來從病友支持、專業學會成立，到推動氣喘與COPD專科醫師制度、COPD整合照護及論質計酬（P4P）制度，都是希望逐步建立更完整的慢性肺病照護體系。

江啓輝指出，兩大學會也持續推動健保照護制度與國際接軌，並積極邀請國際專家來台交流，此次聯合年會也邀請包括哈佛與梅約的教授分享最新研究及臨床經驗，讓台灣醫界能持續掌握國際醫療發展。未來希望透過長期累積的制度、人才與國際合作，讓患者不只是「活得久」，更能維持健康、延長健康餘命，真正落實健康台灣的目標。

承接過去奠定的基礎，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會理事長林鴻銓表示，今年對兩大學會而言，是將既有成果進一步制度化、落實於臨床的重要一年。在政府及健保署支持下，學會持續完善氣喘與COPD專科醫師制度，推進疾病照護、品質改善及COPD照護方案相關教育訓練，讓學會長年累積的專業能量與政府推動的P4P制度接軌，進一步轉化為臨床照護成果。

林鴻銓指出，未來也將持續透過專科醫師培育、教育訓練與國際交流，將專業經驗向下扎根，並逐步延伸至基層、偏鄉及離島，縮短不同地區之間的照護落差。

台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會秘書長謝孟亨也補充，目前仍有不少患者將氣喘與COPD視為「症狀發作再處理」的疾病，對長期用藥及疾病管理的認知仍有提升空間。未來學會將持續與基層、偏鄉及離島醫護人員、衛教師合作，強化患者衛教與疾病管理，讓專業照護真正走進患者生活。

慢性肺病不能只靠治療！空污、菸害到感染預防都要顧

慢性肺病照護除了醫療端的治療，也需要從日常生活中的風險因子著手。衛生福利部政務次長林靜儀表示，面對高齡化與少子化，讓民眾盡可能維持健康狀態格外重要。以COPD等慢性疾病來說，一旦影響生活功能，不僅會降低患者與家庭的生活品質，也可能增加醫療及照護負擔，因此照護不能只著眼於疾病發作後的治療，更應從前端預防、早期發現及穩定控制做起。

林靜儀提醒，呼吸健康的風險其實存在於日常生活中，除了菸害，也應留意空氣污染、油煙及燃香等可能對呼吸道造成的刺激。對COPD與氣喘患者而言，感染預防更是疾病管理的重要一環，尤其流感及COVID-19等呼吸道感染，對原本呼吸道較脆弱的患者可能帶來較高的健康風險。

因此，政府今年也透過「健康幣」政策，將疫苗接種納入健康行為鼓勵措施，希望提升民眾主動預防的意願。林鴻銓也補充，因應呼吸道疾病對COPD與氣喘患者的威脅，學會今年推出「臺灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者疫苗接種建議」，鼓勵患者積極接種疫苗，落實預防勝於治療的觀念。

不過，除了疫苗預防，穩定治療同樣不可忽視。林靜儀指出，氣喘與COPD都屬於需要長期管理的慢性疾病，即使症狀改善，也不代表可以自行停藥。患者仍應遵照醫囑持續治療，學習與疾病共存，才能維持穩定控制及生活品質。衛福部近年也持續加速新藥及藥品審查，並與醫療專業團體溝通健保給付及照護政策，希望讓適合的治療能更快回應患者需求。

COPD照護再升級！健保強化長期追蹤，從急性惡化走向整合管理

除了疾病預防與治療，如何透過健保制度強化長期照護，也是此次聯合年會的重要議題。中央健康保險署署長陳亮妤指出，隨著人口高齡化，慢性病患者往往不只罹患一種疾病。以COPD為例，超過六成患者同時合併心血管疾病，因此未來照護不能只關注肺部症狀，更應從患者整體健康狀況、共病風險及生活品質出發，提供更完整的長期照護。

有鑑於此，健保署今年持續調整相關照護方案，希望讓更多患者能夠獲得持續追蹤及穩定的疾病控制。截至目前，COPD患者急診就醫比例已降至8.5%；氣喘照護方案方面，健保署也正規劃擴大參與醫師與照護量能。在治療方面，氣喘生物製劑給付已逐步與國際接軌，COPD生物製劑則正參考專業學會意見持續評估。

中央健康保險署黃育文組長進一步說明，今年COPD照護方案也提高新收案、追蹤管理、年度評估及呼吸訓練等相關給付，並縮短追蹤間隔，希望讓醫療團隊能更密切掌握患者病況，降低中斷治療的機會。

此外，未來照護品質的評估也不會只看患者「有沒有回診」，而是進一步關注是否減少急診、住院及急性惡化，以及戒菸、肺部復原與正確用藥等實際成效，讓照護品質能真正反映在患者的健康狀況上。

在醫療資源分配方面，健保署也希望透過分級醫療及轉診制度，讓急重症患者能在適合的醫院接受治療，待病情穩定後，再回到住家附近持續追蹤，減少患者往返大型醫院的負擔。同時，健保署也將偕同學會鼓勵更多醫師加入COPD及氣喘專科醫師培訓，逐步提升基層、偏鄉及離島的照護能力，並依據臨床實證持續精進COPD治療的健保給付。

從病友團體數十年的陪伴、COPD與氣喘專科醫師制度及基層教育訓練，到疫苗預防、精準治療與健保整合照護，此次聯合年會也呈現慢性肺病照護正逐步從「疾病發作後治療」，走向涵蓋預防、診斷、治療與長期管理的完整照護模式。

兩大學會期盼，未來持續串聯政府、醫療院所、基層醫護及病友力量，讓患者無論身處都會、偏鄉或離島，都能在適當的醫療場域獲得持續且合適的照護，減少急性惡化及疾病對生活的影響，真正將「健康台灣」落實到每一次呼吸與日常生活之中。

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