青光眼治療新趨勢：微創手術免住院、恢復快！數週快速回歸精彩生活

不少青光眼患者在被建議手術時，心中第一個浮現的不是療效，而是「是不是要住院？會不會影響工作？」三軍總醫院眼科部主任暨台灣青光眼關懷協會理事長呂大文醫師指出，當青光眼進入中後期，眼壓若長期控制不佳，視神經受損往往會快速惡化。過去傳統手術方式因恢復期較長，術後需要住院2-3天，讓許多人選擇一再觀望。如今，隨著新型微創手術-微導管濾泡手術問世，有機會不用住院，讓青光眼手術不再等同於長時間休養，可以在治療與生活之間，找到新的平衡點。

青光眼手術會害人失明？

醫師破解常見誤解

高雄榮民總醫院眼科部程識霖醫師說明，「很多病人以為青光眼手術會讓人失明，其實這是一個很大的誤解。」青光眼本質是一種慢性視神經病變，真正導致失明的原因，往往是病程拖延過久、眼壓長期控制不佳，而非手術本身。臨床上，末期患者因視神經已嚴重受損，才會被迫接受手術，結果卻被誤認為是「開刀造成失明」。

事實上，青光眼手術的目的並不是恢復已受損的視力，而是透過降低並穩定眼壓，減緩視神經進一步惡化的速度。越早介入治療，視力被保留下來的機會就越高。

微導管濾泡手術與傳統手術比一比

微創對生活影響明顯降低 加快回歸日常

傳統青光眼手術如小樑網切除術，需要較大的切口，並可能切除部分眼內組織，術後眼壓過低、感染或視力暫時下降的風險相對較高，病人往往需住院觀察，視力恢復期可能長達數月甚至數一年。

相較之下，微導管濾泡手術僅需在眼睛上製作一個極小的切口，植入一條如髮絲般細小的微導管，在眼內建立穩定的房水排出通道。由於不需切開鞏膜或移除虹膜組織，對眼球結構的破壞明顯較小，手術時間較短，術後的不適感與併發症風險也隨之降低。

根據國際大型研究顯示，微導管濾泡手術對生活品質的影響明顯低於傳統手術。以術後一週為例，覺得工作或日常活動受影響的比例，從傳統手術的56% 降至38%；術後三個月，仍感到生活受限的患者比例，也從28%大幅下降至 13%，幾乎減少一半。

這代表微導管濾泡手術不僅在數據上表現亮眼，更實際幫助患者縮短恢復期，加速回歸原有的生活節奏。

程識霖醫師指出，微導管的設計能讓房水排出更為穩定，提升術後眼壓控制的預測性，同時有效降低傳統手術早期常見的眼壓過低問題，在安全性與療效上都具有優勢。

「多久能回歸職場？」成為年輕患者最在意的問題

一到兩週內恢復穩定　微創手術降低生活衝擊

隨著青光眼診斷年齡逐漸下降，臨床上接受手術的患者也越來越年輕。程識霖醫師分享，許多科技業或高壓工作族群最在意的問題，並非手術本身，而是「多久可以回去上班」。

以往傳統手術後，醫師往往需觀察至少一個月，若眼壓偏低，患者甚至需在家休養、避免活動，重返職場遙遙無期；但微導管濾泡手術的恢復速度較快，只要術後一到兩週內眼壓穩定、不過低，許多患者就有機會逐步恢復工作，對生活與職涯影響大幅降低。

哪些人適合微導管濾泡手術？醫師這樣評估

程識霖醫師表示，微導管濾泡手術特別適合過去未接受過青光眼或結膜手術、結膜狀況相對健康的患者。此外，對多種眼藥水反應不佳、無法忍受藥物副作用，或希望避免長時間恢復期的病人，也都可納入評估。

目前國際治療指引已建議，可將微導管濾泡手術做為傳統手術的替代選項之一，實際手術時機與方式，仍需由醫師依病情、生活需求與風險評估，量身訂製最合適的治療策略。

最後，程識霖醫師提醒，青光眼對視神經的傷害不可逆，無論採取哪一種手術方式，術後都必須定期回診、規則點藥，長期追蹤眼壓、視神經與視野變化。惟有醫病雙方密切配合，才能讓治療效果穩定，守護珍貴的視力。

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