乳癌、子宮癌別碰豆漿、豆腐？腫瘤科醫破解「大豆異黃酮」十大迷思！

乳癌、子宮癌別碰豆漿、豆腐？腫瘤科醫破解「大豆異黃酮」十大迷思！

乳癌、子宮內膜癌、或其他子宮相關、婦科癌症，常常會聽人說：不要喝豆漿、不要吃豆腐等等，因為有「大豆異黃酮」。不過真的是這樣嗎？黃豆不是很有營養？腫瘤科吳教恩醫師在社群媒體分享，破解常見十大迷思，也教大家怎麼吃得更安心！

豆製品有異黃酮，婦癌別碰？
醫：不僅無風險，還有益處。

醫：活性只有萬分之一
吳教恩醫師表示，大豆異黃酮是一種植物性的雌激素，存在於豆漿、豆腐、豆乾、納豆等豆製品當中。其分子結構類似人體的雌激素，但終究並不相同。而且大豆異黃酮的雌激素活性，僅有人體雌激素活性的千分之一到萬分之一，遠不及人體的荷爾蒙。另外，其主要作用在β型的雌激素受體，有助抑制細胞生長，與α型雌激素受體刺激的作用機轉完全不同。

有益處，怎麼吃？真正風險是？
簡單來說，適量、天然的從大豆製品攝取大豆異黃酮，並不存在風險，而且除了能提供優質蛋白質，是癌症治療所需營養之一，還可能還具有保護作用。那麼如何適量？吳教恩醫師建議一天可攝取約25g大豆蛋白，約為200g的豆腐，或400-500g的豆漿。真的要留意的是濃縮異黃酮補充劑、藥丸、膠囊等，這些「濃縮的」就可能真的存在劑量過高、刺激癌細胞生長的風險。

她乳癌不吃肉也不吃豆製品，
體虛、蛋白質不足。調整後好轉！

吳教恩醫師也指出，據流行病學研究，亞洲乳癌發生率低於歐美，其中一個可見的差異就包括了「亞洲人吃更多的豆製品」。2009年刊登於【JAMA】的研究，也發現可能存在益處，該研究為5000位乳癌患者，每日攝取50mg大豆異黃酮，約為一杯豆漿加上一塊豆腐，發現死亡率及復發率明顯下降。

不僅如此，吳教恩醫師也分享，過去曾遇過一位乳癌個案，原本就不愛吃肉，又因為怕大豆異黃酮的影響而不碰豆製品，豆腐、豆漿、豆乾都不敢吃，不僅身體虛弱、蛋白質也不足，影響到化療及恢復。與營養師討論後，她開始早餐喝一杯無糖豆漿，午餐加一塊小豆腐，慢慢改善，三個月後體力漸漸好轉，輔助性化療也終於順利完成。

乳癌、子宮癌別碰豆漿、豆腐？
腫瘤科醫破解常見十大迷思！

綜合上述的說明，能基本的了解大豆異黃酮對人體的影響。吳教恩醫師也再以常見的十大迷思進行分享，並且逐一說明。

迷思１：乳癌不能喝豆漿？
醫：錯
正如前面提到的，不僅沒有研究能夠證實豆漿會刺激癌症生長，甚至還有研究發現適量攝取可能具有保護作用。

迷思２：吃豆腐會補雌性激素嗎？
醫：錯
大豆異黃酮的雌激素是植物性的，並非人體的雌激素。而且效果非常弱。因此並非補充雌激素。

迷思３：豆製品會讓荷爾蒙相關癌症復發？
醫：錯
目前沒有證據顯示會增加復發率，甚至有些研究認為可能可以保護、降低復發機會。

迷思４：吃豆腐比喝豆漿安全？
醫：差異不大
豆漿和豆腐都是豆製品，液態和固態差異並不大。只要總量控制好，兩種都可以食用。

迷思５：服用荷爾蒙藥物，不能吃豆腐？
醫：錯
根據研究，正在接受荷爾蒙藥物治療的乳癌患者，適量的情況下，也可以從豆製品獲得益處。

迷思６：只要是豆類通通都一樣？
醫：不一樣
攝取豆製品營養，一般而言建議以天然黃豆的豆製品為主，例如豆腐、豆漿。而非加工類豆製品，例如麻辣臭豆乾等。

迷思７：豆漿一定要無糖嗎？
醫：因人而異
就大豆異黃酮對婦癌的影響而言，是沒有影響。不過若是論精緻糖，過多仍是對身體不好。因此建議選無糖豆漿。

迷思８：納豆也可以吃？
醫：當然可以
不過要注意，納豆是屬於發酵食物，腸胃不適者要適量攝取，以免加重腸胃負擔。

迷思９：乳癌５年沒復發，能大吃豆製品？
醫：要適量
雖然目前尚無研究能證實豆製品使乳癌增長、復發，不過以健康來看，飲食過猶不及、都不好，仍建議適度適量。

迷思１０：大豆異黃酮保健品更好？
醫：錯
天然食物比濃縮錠劑更安全，且也具有其他的營養。補充品需要醫師評估使用，以利用得安心。

吳教恩醫師表示，正確的營養攝取是治療的一部份，別讓迷思限制了照顧自己的機會。尤其癌症治療期間更需要在適量的前提下，比平常還多攝取足夠的熱量及蛋白質。將體力及營養吃好吃滿，才更有體力治療癌症。

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