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  • 戰勝晚期肺癌有策略!如何維持療效兼具生活品質?

    2024-12-11

    肺癌是我國發生率及死亡率第一名的癌症,有約一半以上的患者發現即是晚期,難以單靠局部手術將腫瘤清除乾淨,預後不盡理想,多數人普遍存有晚期等於末期的迷思。事實上,隨著醫學不斷進步,包括化療、標靶、免疫等發展,讓晚期肺癌治療成效已不可同日而語。重要的是,透過醫病共享決策,找出最合適自己的治療策略,並積極配合,有望能穩控病情、維持最好的生活品質。

    晚期肺癌存活大不同!

    制定個人化策略不可少!

    新竹臺大分院教學部主任暨胸腔內科主治醫師柯政昌表示,早年針對晚期肺癌治療,因為僅有化療一途,幾乎很少病患有機會能存活超過一年。隨著標靶、免疫藥物問世,現在的預後已大幅躍進,甚至有機會活超過五年。

    不過,有了這些新興治療的幫忙,化療是否還佔有一定的角色?柯政昌醫師解釋,肺癌可以大致分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,在小細胞肺癌的治療,目前僅有化療、放療或搭配免疫的治療組合可以使用;而非小細胞肺癌常見的肺腺癌與上皮癌,其中上皮癌目前尚無標靶藥物可使用,必須仰賴化療、放療幫忙;至於肺腺癌則是有標靶藥物可以使用,但在無基因突變或出現抗藥性的病患身上,仍需考量化療、放療搭配免疫治療。因此,無論是治療哪一種肺癌,化療都扮演非常重要的角色,是拉長病患存活的好幫手。

    化療有望擺脫副作用?

    醫詳解口服劑型進展

    可是當聽到自己必須使用化療,難免會擔心副作用,像是落髮、噁心嘔吐等。柯政昌醫師說明,這是以往化療藥物的特性,的確容易發生副作用。現在的化療已有長足進步,無論是口服或注射劑型都有不同的優勢,特別是口服副作用相對低,透過每天服用穩定的劑量,已經不大會有落髮、白血球低下等副作用。柯醫師也分享,自己的髮量說不定都比正在接受治療的肺癌患者還要少,「尤其是自己的門診前,已經看不到光頭。」

    值得注意的是,晚期肺癌患者仍需考慮置放人工血管,因為免疫治療或抑制血管增生等藥物,目前僅能透過注射方式來治療,而化療藥物可以與醫師討論使用口服劑型,減少等待與舟車勞頓的時間成本,讓自己的治療遵從性更好。

    治療逾七年未復發

    醫病共享成關鍵

    柯政昌醫師分享,自己有位病人是使用放、化療搭配免疫治療的標準療法,在免疫治療結束後,使用口服化療長達五年,至今已停藥追蹤兩年,都沒有復發跡象。因此想提醒病友,晚期肺癌不等於末期,透過個人化治療策略擬定,並積極配合治療,有機會和晚期肺癌和平共存。

    《延伸閱讀》

    .乳癌別怕掉頭髮!口服化療助攻兼顧生活品質與療效!

    .早期肺癌能以手術切除治癒?輔助口服化療降低復發風險、提升存活!

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