胸悶、胸痛是感冒？新冠？心臟病？哪些情況該就醫？醫分３大情境說明！

胸悶、胸痛、呼吸困難日常並不罕見，胸腔內的器官等出現問題都可能以這些症狀呈現，例如民眾通常會認為只是一般的感冒、流感、或較輕的新冠肺炎等呼吸道問題，但就怕是心臟等相對嚴重的問題而延誤就醫。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐建議，民眾一般情況下難以判斷是什麼情況，可依症狀來看是不是該就醫。

胸悶、胸痛、呼吸困難？
醫指常見４大可能原因。

胸悶、胸痛、難呼吸？常見４大問題：
黃晨祐醫師指出，一般民眾單純要以胸悶、胸痛、呼吸困難判斷是什麼問題其實並不容易，因為相關原因非常多，例如可包含心肌梗塞、心衰竭、心肌缺氧等心血管系統問題，或是感冒、流感、新冠等呼吸系統問題，也可能是胃食道逆流、胃酸過多、胃痛等消化系統問題，因姿勢不良形成肋膜炎、筋膜炎、肌肉疼痛也有可能。

很多時候症狀很像，很難分：
雖然各問題疼痛的呈現方式也會有所不同，但其實也未必就容易判別。舉凡像是感覺疼痛在左側、深層、悶痛、持續較久、而且出現延伸至左肩、左下顎等處，這很有可能是心肌梗塞。而同樣是心臟、心血管等問題，也可能以位置較模糊的持續性悶痛呈現。位置較模糊的持續性悶痛也可能是消化系統問題。而這些也因個人主觀、主述不同而有所落差，像是診間就常見心血管疾病的年長患者起初認為自己沒事。

症狀難分，就怕誤判情勢：
胸悶、胸痛、呼吸困難較讓人擔心的是民眾誤判情勢，若是急性心血管疾病恐有生命安全疑慮，因此多鼓勵除了認識急性重大疾病的症狀之外，建議以當前症狀判斷「是不是該就醫」為佳。

胸悶/痛哪些情況該就醫？
醫分３大情境說明！

即刻就醫：
黃晨祐醫師表示，若是胸悶、胸痛、難呼吸時難以承受、感覺快要不行，或是感覺噁心想吐、發現下肢水腫、甚至是冒冷汗、意識模糊、昏倒，這些情況通常是大問題，建議即刻至大醫院心血管、心臟內科等相關科別就醫或是急診，別認為自己小題大作，謹慎為佳。尤其是出現了冒冷汗，冒冷汗大多是生命危急徵兆，不可大意。

盡早檢查：
若是感覺到影響生活，或是自覺是心肌梗塞、心衰竭等心血管疾病高風險族群，包括肥胖、抽菸酗酒、三高、糖尿病、腎臟病、家族史等，出現胸悶痛、難呼吸就要特別留意，建議盡早就醫至心血管、心臟內科等相關科別檢查。

醫師表示，上述這些心血管疾病的高風險族群即便是最近感冒，也不好說胸悶/痛就是感冒引起，也有可能是確實有感冒，但胸悶痛是因心血管疾病所引起。而且心肺彼此也可能會互相影響，診間就曾見胸悶至胸腔內科檢查發現肺水腫，另也發現心臟擴大，原來是心衰竭引起。也有肺炎合併心衰竭的案例。

可再觀察（檢查為佳）：
若是剛好最近確實感冒有痰、咳嗽；或是有自覺最近飲食型態確實不佳；或者回想確實常常姿勢不良等等，而且沒有前述建議盡早就醫、立即就醫的情況，是可以再自行觀察，不過也還是建議能早點看醫生確認情況比較好，若是一般感冒先到診所看個醫生也好的較快。可至胸腔內科、或是耳鼻喉科、肝膽腸胃科等對應科別檢查。

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