4種血糖數值,到底看哪個?醫教看時機與功用,留意細節護健康。
2024-07-11![](https://static-cdn.gooddoctorweb.com/images/post/php1zY4KG.jpg)
不論是懷疑自己有糖尿病、健檢發現血糖偏高、糖尿病前期,或是已確診糖尿病,血糖監測都相當重要。不過血糖數值有4種,這麼多,到底要看哪個?各別又有什麼意義?為何不測一個就好?國泰醫院內分泌新陳代謝科羅學榮醫師一一說明。
4種血糖數值,到底看哪個?
醫:都要看,各有各的功用。
羅學榮醫師表示,平時測量血糖時會看4種數值,包含空腹血糖、飯後血糖、隨機血糖、糖化血色素,前三者可用血糖機測量,糖化血色素則需定期抽血檢查。
雖然相較血壓而言需多看幾項,不過這些數值都很重要,都得看,時機也有所不同。主要可視為看沒吃東西時、平時、有吃東西時的狀態,以及看長期狀態觀察。
【空腹血糖】
用於觀測平常沒吃東西時的血糖狀態,為空腹8小時後所測量的血糖數值,因此多在早上睡醒之後測量。
.低血糖:<70mg/dL
.正常:70-99mg/dL
.糖尿病前期:100-125mg/dL
.糖尿病:≧126mg/dL
【飯後血糖】
用於觀測進食之後血糖狀況,看的是身體對糖分的處理能力,是從進食開始至結束2小時後所測量的數值,於進食後2小時測量。
.低血糖:<70mg/dL
.正常:70-139mg/dL
.糖尿病前期:140-199mg/dL
.糖尿病:≧200mg/dL
【隨機血糖】
主要看平時隨機測量時的血糖狀態,因此為一天任一的時間點隨機檢測,也常見用於觀測不適症狀是否為低血糖。
.低血糖:<70mg/dL
.正常:70-139mg/dL
.糖尿病前期:140-199mg/dL
.糖尿病:≧200mg/dL
【糖化血色素】
為血糖的長期指標,也多用於糖尿病前期監控,看的是2-3個月來血糖的平均整體狀況,需定期在每2-3個月至醫院檢查一次。不過此數值可能因疾病等因素而假性升高或降低,因此也需將疾病、當前狀態、各項血糖數值納入評估,以利準確。
.正常:<5.7%
.糖尿病前期:5.7-6.4%
.糖尿病:≧6.5%
【症狀觀察&口服葡萄糖試驗】
除了上述透過血糖數值檢查,醫療院所檢查時也會透過服用75克的葡萄糖進行檢查,口服葡萄糖幾乎可被腸道完全吸收,可依此看葡萄糖耐受度。約2小時後,若為140-199 mg/dL為糖尿病前期,若≧200mg/dL很高機率為糖尿病。也會看是否有出現吃多、喝多、尿多、體重減輕的糖尿病症狀。故診斷。
【糖尿病診斷】
醫師也說明,在尚未明確前,診斷需要從同一個檢體進行兩次確認,或兩個不同的異常檢體比對。綜合來看,糖尿病確切的診斷標準,在一般非懷孕的狀態下,可包括4項:
1.空腹血漿葡萄糖≧126 mg/dL或
2.口服75公克葡萄糖耐受試驗中,第2小時血漿葡萄糖≧ 200mg/dL或
3.糖化血色素≧6.5%或
4.有典型的高血糖症狀,吃多、喝多、尿多、體重減輕,且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。
上述只要有第4項就可以診斷。第1-3項,三項中有兩項符合,或是同一項有兩次檢驗符合,才能診斷為糖尿病。
測量血糖時要注意些什麼?
留意細節精準測量更助健康!
羅學榮醫師表示,除了在前述提到的時間點測量外,血糖機也要注意要有合格認證,取血時留意採血針要乾淨、不可重複使用,以免傷口感染。試紙不可過期,以免數值失準。血糖機若需校正也需校正。測試時放鬆心情,取第二滴血,以利準確。
糖尿病前期還回得去!
醫指各期努力方向、注意事項。
糖尿病前期&糖尿病:
羅學榮醫師指出,糖尿病前期可以透過健康的生活型態、飲食調整、運動習慣等讓身體恢復到健康狀態。但若是進入到糖尿病就無法治癒,此時的治療重點就會著重在控制疾病。
低血糖:
血糖控制也非常需要注意低血糖,低血糖大多是在血糖控制時發生,常見如藥物過量、運動過量、過度節食、空腹飲酒等。先天疾病也有可能,但此情況較少見。依嚴重性可再分為3級,症狀較輕時可能出現頭暈、心悸、手抖、飢餓、冒汗等症狀,嚴重則可能精神恍惚、暈厥、甚至危及性命。
各期建議方向:
因此若是在糖尿病前期,就會需要積極調整生活型態。若進入到糖尿病,則更要遵照醫囑用藥、妥善控制糖尿病。並且特別注意避免操之過急,過度控制血糖而形成低血糖。若是發現低血糖輕度症狀、測量發現血糖數值偏低,應盡快補充糖分;若發現嚴重症狀則應盡快撥打119即刻就醫。
控制血糖不可對自己放水!
常見4大錯誤觀念要注意。
「超過一點點沒關係,人老了,這是正常現象。」
雖確實人老血糖升高很正常,但血糖升高就算只有超過一點點對於健康就是不正常,不可輕忽。
「沒有症狀沒關係,還不會怎麼樣。」
其實血糖升高、糖尿病前期很常不會感覺到症狀,大多是體檢檢查出來。而糖尿病的症狀也常因個人感知、病識感不同而無所察覺。低血糖則當發現症狀時通常危急。因此不可單用症狀來評估。
「我平常沒什麼吃甜食,不會有糖尿病。」
甜食僅是糖尿病的風險當中飲食因素之一,飲食過量、過多的精緻糖,或以至於肥胖、三高、代謝症候群等,這些都是風險。其他也包括年齡老化、生活壓力、久坐不動、缺乏運動、作息不佳等。換句話說,有發現生活不健康者就得留意。
「吃藥傷腎,沒不舒服,感覺好了,藥先別吃。」
醫師強調,若到了藥物控制階段,就會是必須用藥才能控制血糖、也保護腎臟不被影響。反之自行停藥、亂用偏方等,才是常見導致傷腎、洗腎的原因。
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