後面那個血壓變高會怎樣嗎？為何上升？沒症狀沒關係？心臟醫說明

民眾測量血壓時，許多時候會發現一些細微變化，往往讓人有些納悶「嗯？怎麼會這樣？這樣沒問題嗎？」，例如後面那個血壓微微上升。對此國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師說明，也提醒部分族群定期測量血壓，即便沒有症狀。

正常的血壓值會是在多少？
怎樣的血壓值會是有問題？

正常血壓：
郭志東醫師首先說明，正常的血壓，前面那個血壓：收縮壓會是在90-120mmHg之間，後面那個血壓：舒張壓會是在60-80mmHg之間。

不正常的血壓：
血壓太低或太高都不好，若是低於此數值就要留意低血壓，要小心可能暈厥造成危險。超過120/80mmHg就需要留意血壓偏高。超過130/80則要留意已進入到所謂的「高血壓前期」。如果血壓數值超過140/90mmHg就更需要注意已有高血壓，而且此時身體狀況恐怕已經開始受到影響，是更具有危險性的。而若是心腦血管疾病患者，數值管控自然得更嚴謹，在130/80mmHg就得服藥控制。

後面那個血壓默默上升了？
為什麼會變高？代表什麼？

血壓變動的比例：
觀測血壓有些人會發現，大多是前面那個在動，後面那個沒什麼在動。對此郭志東醫師再更進一步說明，一般而言普遍來看人們在55歲以前血管會較為健康、彈性正常，收縮壓和舒張壓都會同步增減，大約是收縮壓上升10mmHg、舒張壓上升5mmHg，幅度比例約為2:1。

通常後面的血壓會漸漸不動：
隨年齡增長，血管也會鈣化、老化，尤其有糖尿病、膽固醇等問題，血管彈性也會越來越差、較難反彈、較難「舒張」，後面那個血壓：舒張壓的數值也就可能維持不變或較容易下降，大多是前面那個血壓：收縮壓在上升。

那後面的血壓上升代表什麼？
有許多人會發現「咦？後面那個血壓不是比較不會動嗎？那我的怎麼上升了？」對此郭志東醫師表示，舒張壓只是相對沒那麼容易上升，但並非不會上升，上升了往往意味著血管彈性還正常，但仍舊有血壓變高的問題，也就是可能有血壓偏高或高血壓，這情況通常前面的收縮壓也會跟著一起提高。

只是生活壓力大，免量血壓？
常見４大迷思，都要定期量！

高血壓通常沒有症狀，
有狀況往往已較嚴重：
郭志東醫師表示，不論血壓是前面還是後面的數值上升，大多數都沒有症狀、感覺、生理表現，只有少數會出現頭暈、頭痛、噁心、想吐等不適。通常血壓上升而有所感覺，是因為長期血壓過高而使得身體機能受損、無法正常運作，已經出現較嚴重且容易發現的情況，例如大血管的主動脈剝離、眼中風或視線模糊、腦中風、腎臟功能受損出現尿少且有泡泡尿等，常見為前述提到血壓數值已超過140/90mmHg，或甚至更高。

常見有自覺＆容易沒自覺的族群：
值得注意的是，高血壓的風險因子，大多人會注意在年齡老化、體重過重、抽菸酗酒、慢性疾病等，這些族群或許因為自知身體較不如前、生活型態較不健康，會多留意測量血壓。不過其實情緒起起伏伏、亢奮、太高興、過度悲傷等，也會使得血壓升高，長期下來也是高血壓的形成因素之一。另外，有些人也會因為感冒、生病骨骼疼痛、頭痛等不適形成高血壓。也有可能因為高血壓形成頭痛等不適，形成惡性循環。這些會需要監測、了解原因。

我不用量血壓？常見４錯誤觀念：
綜合來看，上述這些族群都建議得要定期測量血壓，而非「我沒有頭痛或不舒服，不用量。」、「我生活很健康，工作壓力大誰都會，不用量血壓。」、「我年紀大，血壓高一點點很正常。」、「我只是體弱多病而已，跟血壓沒關係。」。

量血壓掌握722準則：
居家測量血壓，郭志東醫師表示需掌握「722準則」，要連續測量7天；一天測量2次，早上起床、晚上睡前各一次；每次測量2遍。若血壓維持在120/80mmHg是正常的，但若是有發現上升，不論是前面的或是後面的上升都得留意，前面的收縮壓超過130mmHg或是後面的舒張壓超過80mmHg，都建議就醫檢查為佳。

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