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  • 後面那個血壓變高會怎樣嗎?為何上升?沒症狀沒關係?心臟醫說明

    2024-06-06

    民眾測量血壓時,許多時候會發現一些細微變化,往往讓人有些納悶「嗯?怎麼會這樣?這樣沒問題嗎?」,例如後面那個血壓微微上升。對此國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師說明,也提醒部分族群定期測量血壓,即便沒有症狀。

    正常的血壓值會是在多少?
    怎樣的血壓值會是有問題?

    正常血壓:
    郭志東醫師首先說明,正常的血壓,前面那個血壓:收縮壓會是在90-120mmHg之間,後面那個血壓:舒張壓會是在60-80mmHg之間。

    不正常的血壓:
    血壓太低或太高都不好,若是低於此數值就要留意低血壓,要小心可能暈厥造成危險。超過120/80mmHg就需要留意血壓偏高。超過130/80則要留意已進入到所謂的「高血壓前期」。如果血壓數值超過140/90mmHg就更需要注意已有高血壓,而且此時身體狀況恐怕已經開始受到影響,是更具有危險性的。而若是心腦血管疾病患者,數值管控自然得更嚴謹,在130/80mmHg就得服藥控制。

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    後面那個血壓默默上升了?
    為什麼會變高?代表什麼?

    血壓變動的比例:
    觀測血壓有些人會發現,大多是前面那個在動,後面那個沒什麼在動。對此郭志東醫師再更進一步說明,一般而言普遍來看人們在55歲以前血管會較為健康、彈性正常,收縮壓和舒張壓都會同步增減,大約是收縮壓上升10mmHg、舒張壓上升5mmHg,幅度比例約為2:1。

    通常後面的血壓會漸漸不動:
    隨年齡增長,血管也會鈣化、老化,尤其有糖尿病、膽固醇等問題,血管彈性也會越來越差、較難反彈、較難「舒張」,後面那個血壓:舒張壓的數值也就可能維持不變或較容易下降,大多是前面那個血壓:收縮壓在上升。

    那後面的血壓上升代表什麼?
    有許多人會發現「咦?後面那個血壓不是比較不會動嗎?那我的怎麼上升了?」對此郭志東醫師表示,舒張壓只是相對沒那麼容易上升,但並非不會上升,上升了往往意味著血管彈性還正常,但仍舊有血壓變高的問題,也就是可能有血壓偏高或高血壓,這情況通常前面的收縮壓也會跟著一起提高。

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    只是生活壓力大,免量血壓?
    常見4大迷思,都要定期量!

    高血壓通常沒有症狀,
    有狀況往往已較嚴重:
    郭志東醫師表示,不論血壓是前面還是後面的數值上升,大多數都沒有症狀、感覺、生理表現,只有少數會出現頭暈、頭痛、噁心、想吐等不適。通常血壓上升而有所感覺,是因為長期血壓過高而使得身體機能受損、無法正常運作,已經出現較嚴重且容易發現的情況,例如大血管的主動脈剝離、眼中風或視線模糊、腦中風、腎臟功能受損出現尿少且有泡泡尿等,常見為前述提到血壓數值已超過140/90mmHg,或甚至更高。

    常見有自覺&容易沒自覺的族群:
    值得注意的是,高血壓的風險因子,大多人會注意在年齡老化、體重過重、抽菸酗酒、慢性疾病等,這些族群或許因為自知身體較不如前、生活型態較不健康,會多留意測量血壓。不過其實情緒起起伏伏、亢奮、太高興、過度悲傷等,也會使得血壓升高,長期下來也是高血壓的形成因素之一。另外,有些人也會因為感冒、生病骨骼疼痛、頭痛等不適形成高血壓。也有可能因為高血壓形成頭痛等不適,形成惡性循環。這些會需要監測、了解原因。

    我不用量血壓?常見4錯誤觀念:
    綜合來看,上述這些族群都建議得要定期測量血壓,而非「我沒有頭痛或不舒服,不用量。」、「我生活很健康,工作壓力大誰都會,不用量血壓。」、「我年紀大,血壓高一點點很正常。」、「我只是體弱多病而已,跟血壓沒關係。」。

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    量血壓掌握722準則:
    居家測量血壓,郭志東醫師表示需掌握「722準則」,要連續測量7天;一天測量2次,早上起床、晚上睡前各一次;每次測量2遍。若血壓維持在120/80mmHg是正常的,但若是有發現上升,不論是前面的或是後面的上升都得留意,前面的收縮壓超過130mmHg或是後面的舒張壓超過80mmHg,都建議就醫檢查為佳。

    《延伸閱讀》

    .後面那個血壓變低會怎樣嗎?心臟醫教6方向改善,留意「低舒張壓」!

    .高血壓為何常會突然找上門?心臟醫指關鍵,籲守好第一道防線!

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