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  • 粉瘤?青春痘?化膿性汗腺炎分不清?九宮格連線快就醫!

    2024-05-31

    今健康/陳宇恩

    青春期過後,不少人的臉部、身體偶爾還是會冒出痘痘。這些皮膚上的不速之客,雖然看起來都像是痘痘,但困擾程度及治療對策可能大不相同。有些不僅疼痛,讓人坐立難安,甚至會發出異味,嚴重時還需要住院手術治療。該如何瞭解自己的痘痘不是青春痘?可以透過「連線醫點通」九宮格,只要任意連成一線,就有可能不是單純的青春痘或粉瘤,而是其他皮膚疾病,例如難纏的「化膿性汗腺炎」。因此,如果有類似症狀,建議經由專業醫師評估,才能正確找出病因,避免病程持續惡化。

    什麼是化膿性汗腺炎?

    每年六月第一週為世界化膿性汗腺炎關懷週。台大醫院皮膚部廖怡華醫師解釋,化膿性汗腺炎又稱反轉性痤瘡,是一種罕見慢性反覆發作的發炎性毛囊疾病,通常可以在皮膚皺褶處發現它們的蹤跡,像是腋下、會陰部、臀部、生殖器、腹股溝等處,且在六個月內會反覆發作兩次以上。

    化膿性汗腺炎的表現症狀?

    雖然一開始的病灶類似痘痘,以發炎的結節呈現,但隨著病程進展,這些結節會從點,慢慢連成線,甚至變成一整面,還會形成瘻管、流膿,讓人疼痛不已。加上病灶位於私密處,也讓許多病患難以啟齒,為日常生活帶來極大的影響。

    如何分辨化膿性汗腺炎的嚴重程度?

    目前臨床是根據結節和膿瘍的病灶範圍、皮膚瘻管/疤痕是否生成,將疾病分為輕、中、重度三期。輕度的病灶就像是痘痘一樣,以單純的發炎結節為主;中度的疾病則結節會開始連線,形成瘻管;重度則是嚴重到變成一整面的發炎,例如整個腋下都是病灶的分佈。

    化膿性汗腺炎和青春痘有什麼不一樣?

    青春痘(又稱痤瘡)好發於青春期,會在皮膚皮脂腺旺盛處,像是臉部、胸部、背部等,出現毛孔變大、粉刺、或是發炎化膿的丘疹或結節。

    如何區分化膿性汗腺炎和粉瘤?

    粉瘤是毛囊上皮長出囊袋的良性腫塊,通常在初期不會有發炎問題,只會覺得皮膚上摸到一顆突起物,可以在臉部、胸腹部、背部、皮膚皺褶等處發現。

    青春痘或粉瘤治療多久不見好轉,應盡快尋求第二意見?

    尋常的青春痘,可以用抗生素或A酸治療,都有機會得到蠻好的治療效果。如果是粉瘤發炎,一般使用抗生素治療約一到兩個禮拜,也可得到緩解。但一旦發現病程是慢性反覆性,在六個月內都還會一直不停的發作達兩次以上的話,務必要盡早尋求皮膚專科醫師協助。

    化膿性汗腺炎有哪些高風險族群?

    肥胖和化膿性汗腺炎有極大的關聯。吸菸也是化膿性汗腺炎發生及惡化的常見風險因子,研究指出,吸菸者的發病機率可能提高12倍。另外,此疾病約有1/3到1/4病患有家族史,如果家族成員有化膿性汗腺炎、罹病風險也較高。

    化膿性汗腺炎有哪些治療選項?

    化膿性汗腺炎的治療需內科加上外科治療並行。第一線會給予抗生素治療,約需一到三個月的療程,約有一半的病患會得到不錯的治療效果,或視病況以A酸、荷爾蒙治療等來抑制發炎。針對中重度的病患,若已使用抗生素三個月仍不見好轉,應考慮使用生物製劑,抑制發炎之後若仍有瘻管,可以用外科手術移除,手術治療可提供達到接近痊癒的機會。

    如何從日常生活改善避免復發?

    建議第一步從飲食改善,少吃高糖、辛辣刺激食物,以及奶製品。由於化膿性汗腺炎病患常合併有三高、關節或腸道發炎等共病,因此除了皮膚專科照護,也需要其他專科共同幫忙。最重要的是,做好體重管理及戒菸,將發炎風險一次杜絕。

    化膿性汗腺炎現已有許多新的治療武器,如果發現自身有慢性反覆發炎的結節,希望能勇敢盡早就醫,早期診斷、早期控制,可以得到更好的生活品質!

    《延伸閱讀》

    .胯下、私密處痘痘腫痛?化膿性汗腺炎易誤判,治療指引曝!

    .青春期已過還一直長痘痘?醫解析常見位置、成因、改善方式,長在私密部位盡早就醫。

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