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  • 中風後預防失能的關鍵?關於肢體痙攣:醫師與病友的真心話

    2024-05-03

    中風是造成國人失能的主要原因,不僅會造成照護者沉重負擔,也嚴重影響患者生活品質。尤其現在臨床上,病友常將中風後的肢體疼痛及無力,誤以為是正常現象,實際上,積極配合醫囑治療,及早接受肢體痙攣的治療與復健,才能避免後續產生不可逆的關節受損,讓生活重回正常軌道。

    中風後肢體不靈活又跌倒是正常?可別忽視肢體痙攣帶來的威脅!

    腦中風是因為腦部血管的阻塞或出血,造成神經細胞損傷,每個人會依損傷的區域而有不同的臨床表現。林口長庚紀念醫院神經內科黃國倫醫師分享,初期除了大家熟知的「一手一腳」肢體無力表象,也可能在中風後數天甚至數週,肌肉張力開始出現異常表現,包含肌肉僵硬緊繃、不容易伸展等症狀,都要懷疑是否為中風後的肢體痙攣症狀。

    中風病友許為皓先生分享,當時是中風住院期間,第一次聽到物理治療師提到肢體痙攣,「不過因為中風發生後的前半年幾乎都處在癱瘓狀態,還沒有警覺到肢體痙攣會如此嚴重。直到半年後,才親自驗證,瞭解肢體痙攣會那麼嚴重,彷彿就像被八爪章魚綑住,全身肢體都不受控的扭曲、無法伸展。」特別是手、腳的痙攣最為嚴重,一旦指甲沒有修剪,可能將自己的掌心肉戳破;而腳趾則是會呈現「雞爪狀」,讓行走容易「翻腳刀」,嚴重影響日常起居與復健進度。

    不治療肢體痙攣會造成哪些影響?藥物+復健積極治療,有機會重返生活軌道

    由於肌肉持續不自主收縮痙攣,若沒有積極治療,將造成肢體活動度下降,連帶影響外觀、心靈,最終導致失能。許為皓先生分享,自己是到了中風後的第三年,才因緣際會認識黃醫師,並開始使用肉毒桿菌素治療,一開始施打後,剛好碰上連假,可以帶著小孩一同郊遊,「才發現第一次離開輪椅,靠著自己的力量拿著拐杖走路,是多麽美好的感覺!雖然走得慢,但只要步態正確,還是有機會恢復以往的行走能力;先前覺得困難的復健動作,也都慢慢迎刃而解,覺得未來充滿了希望。」

    因為肢體痙攣可能在中風後數天甚至數週後,慢慢形成。目前可以依據不同階段提供多元治療選擇。黃國倫醫師說明,復健方面,會利用肢體擺位、伸展搭配輔具,讓痙攣中的肌肉得到舒緩。針對無法放鬆的肌肉區域,也可以嘗試使用口服抗痙攣藥物,雖然能針對多處肌肉提供舒緩效果,但伴隨而來的嗜睡、全身無力副作用,也可能影響復健進度。若嘗試以上治療仍無法有效改善痙攣,可考慮加入肉毒桿菌素注射,幫助後續復健更有效率,讓生活及早獲得改善。

    目前肉毒桿菌素治療健保已有條件給付,可以一年申請最多施打三次,只要符合20歲以上,經復健、輔具或藥物治療數月(上肢至少6個月、下肢至少3個月)即有機會使用肉毒桿菌素治療。若在初期出現過大的肌肉張力,經醫師評估後,也可考慮提前自費使用,避免後續關節攣縮影響日常生活。

    呼籲病友中風後仍不放棄希望!積極面對仍有機會扭轉人生

    許為皓先生呼籲中風的病友們,「中風的治療過程的確很辛苦,但其實不只是自己辛苦,周遭的照護者負擔也很沉重,因此千萬不要失志、放棄自己,只要願意配合醫囑積極治療,有朝一日一定會有恢復的可能,要相信自己!」

    黃國倫醫師也鼓勵中風病友及照護者,要努力不懈地接受中風治療與復健,經由醫療團隊協助,能達到最好的功能恢復,重新扭轉人生。

    《延伸閱讀》

    .中風後不失能更要積極治療!防肢體痙攣成關鍵!

    .家人中風後照護者有苦說不清,1治療成緩解關鍵!

    以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

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    #黃國倫 #許為皓 #中風 #肢體痙攣 #肉毒桿菌素 #復健
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