我有睡眠呼吸中止症嗎？心臟醫教自我觀測，早治療防心臟病！

平常睡覺會打呼？或者白天嗜睡、長期疲勞、淺眠多夢？又或者發現同寢人睡覺到一半呼吸會暫停？提醒要留意「睡眠呼吸中止症」。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示，這可能增加心腦血管疾病風險，日常可自我觀察，若有疑慮盡早檢查治療，以防腦中風或心肌梗塞等。

睡眠呼吸中止症不只干擾睡眠，
醫指４影響，留意身、心健康。

什麼是睡眠呼吸中止症？
簡韶甫醫師表示，睡眠呼吸中止症是一種在睡覺時呼吸會突然暫停的疾病，好發在男性、中老年人、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小、服用安眠鎮定劑的民眾身上，約有25%的成年人有不同程度的情況。

睡眠呼吸中止症４大影響：
睡眠呼吸中止症伴隨的影響，常會有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制、白天嗜睡、長期疲勞、淺眠多夢等情況。更有研究指出，患有睡眠呼吸中止症者發生交通事故的可能性，是一般人的兩倍以上。此外，若未治療，也可能增加心腦血管疾病風險，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整、中風等。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。可說是睡眠品質、情緒穩定、日常生活、身體健康全面受到影響。

為什麼會有睡眠呼吸中止症？
醫師更進一步說明，睡眠呼吸中止症可分成中樞型、阻塞型、混和型三種。中樞型起因於心臟衰竭，因此也得留意這背後的原因。阻塞型則因睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。混合型則兩種都有。睡眠呼吸中止症將使血液中氧氣濃度下降、二氧化碳濃度上升，嚴重時會刺激腦部喚醒病人呼吸，以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況。因此許多患者常會在沒有意識到自己睡眠呼吸異常之下，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。

我有睡眠呼吸中止症嗎？
用手機錄下睡眠情況！

簡韶甫醫師表示，民眾可參考臨床診斷「呼吸中止指數」了解是否有睡眠呼吸中止症，也就是每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常，5-15次為輕度，15-30次為中度，30次以上為重度。可透過錄影或錄音的方式進行。接下來可進一步安排睡眠多項生理檢查，以了解是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症早檢查早治療
日常降風險，防心腦血管疾病！

檢查會做些什麼？在家也能監測？
簡韶甫醫師說明，民眾進行睡眠多項生理檢查，會需要在睡眠實驗室睡一個晚上，至少記錄６小時睡眠的生理訊號，以偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動及其他障礙。當中包括以腦電圖、肌電圖及眼電圖區辨睡眠期別，並記錄打呼聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等。另也可使用家用監測設備，監測呼吸、血氧飽和度、心跳速率，若醫生強烈懷疑有中度或重度睡眠呼吸中止，可考慮此替代方法。

如何治療睡眠呼吸中止症？
在治療方面，目標在睡眠期間保持呼吸道暢通，並且減低危險因子，改善睡眠障礙及心腦血管疾病風險。可睡覺時使用「持續性正壓呼吸器」幫助呼吸道暢通，經學習後可在家操作。也需留意配戴舒適度，以免因不適而降低意願或治療效果。阻塞型的患者也可以選擇手術，也可以合併其他非手術治療，包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等。

日常降低可控風險也很重要！
除了治療之外，也要降低日常可控風險，肥胖者減肥非常有幫助。而酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡，增加發生事故的風險，建議戒酒，服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人，則與醫療保健提供者談談藥物對睡眠呼吸暫停的影響，勿自行停藥。

及早認知睡眠呼吸中止症，並觀察是否平時有所異樣，盡早檢查治療，有助改善睡眠品質、情緒穩定、日常生活、身體健康。

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