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  • 我有睡眠呼吸中止症嗎?心臟醫教自我觀測,早治療防心臟病!

    2024-04-22

    平常睡覺會打呼?或者白天嗜睡、長期疲勞、淺眠多夢?又或者發現同寢人睡覺到一半呼吸會暫停?提醒要留意「睡眠呼吸中止症」。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示,這可能增加心腦血管疾病風險,日常可自我觀察,若有疑慮盡早檢查治療,以防腦中風或心肌梗塞等。

    睡眠呼吸中止症不只干擾睡眠,
    醫指4影響,留意身、心健康。

    什麼是睡眠呼吸中止症?
    簡韶甫醫師表示,睡眠呼吸中止症是一種在睡覺時呼吸會突然暫停的疾病,好發在男性、中老年人、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小、服用安眠鎮定劑的民眾身上,約有25%的成年人有不同程度的情況。

    睡眠呼吸中止症4大影響:
    睡眠呼吸中止症伴隨的影響,常會有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制、白天嗜睡、長期疲勞、淺眠多夢等情況。更有研究指出,患有睡眠呼吸中止症者發生交通事故的可能性,是一般人的兩倍以上。此外,若未治療,也可能增加心腦血管疾病風險,例如高血壓、心臟衰竭,心律不整、中風等。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。可說是睡眠品質、情緒穩定、日常生活、身體健康全面受到影響。

    為什麼會有睡眠呼吸中止症?
    醫師更進一步說明,睡眠呼吸中止症可分成中樞型、阻塞型、混和型三種。中樞型起因於心臟衰竭,因此也得留意這背後的原因。阻塞型則因睡眠過程中,控制呼吸道的肌肉張力降低,導致喉嚨變窄而影響呼吸。混合型則兩種都有。睡眠呼吸中止症將使血液中氧氣濃度下降、二氧化碳濃度上升,嚴重時會刺激腦部喚醒病人呼吸,以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況。因此許多患者常會在沒有意識到自己睡眠呼吸異常之下,睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。

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    我有睡眠呼吸中止症嗎?
    用手機錄下睡眠情況!

    簡韶甫醫師表示,民眾可參考臨床診斷「呼吸中止指數」了解是否有睡眠呼吸中止症,也就是每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常,5-15次為輕度,15-30次為中度,30次以上為重度。可透過錄影或錄音的方式進行。接下來可進一步安排睡眠多項生理檢查,以了解是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。

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    睡眠呼吸中止症早檢查早治療
    日常降風險,防心腦血管疾病!

    檢查會做些什麼?在家也能監測?
    簡韶甫醫師說明,民眾進行睡眠多項生理檢查,會需要在睡眠實驗室睡一個晚上,至少記錄6小時睡眠的生理訊號,以偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動及其他障礙。當中包括以腦電圖、肌電圖及眼電圖區辨睡眠期別,並記錄打呼聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等。另也可使用家用監測設備,監測呼吸、血氧飽和度、心跳速率,若醫生強烈懷疑有中度或重度睡眠呼吸中止,可考慮此替代方法。

    如何治療睡眠呼吸中止症?
    在治療方面,目標在睡眠期間保持呼吸道暢通,並且減低危險因子,改善睡眠障礙及心腦血管疾病風險。可睡覺時使用「持續性正壓呼吸器」幫助呼吸道暢通,經學習後可在家操作。也需留意配戴舒適度,以免因不適而降低意願或治療效果。阻塞型的患者也可以選擇手術,也可以合併其他非手術治療,包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等。

    日常降低可控風險也很重要!
    除了治療之外,也要降低日常可控風險,肥胖者減肥非常有幫助。而酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡,增加發生事故的風險,建議戒酒,服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人,則與醫療保健提供者談談藥物對睡眠呼吸暫停的影響,勿自行停藥。

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    及早認知睡眠呼吸中止症,並觀察是否平時有所異樣,盡早檢查治療,有助改善睡眠品質、情緒穩定、日常生活、身體健康。

    《延伸閱讀》

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