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  • 常常跑廁所找不出原因?可能是膀胱太「過動」!

    2023-07-28

    上班發現同事一小時瘋狂跑廁所,難道是薪水小偷嗎?抑或是一行人出去玩,總是有人會有頻尿或尿急問題,破壞出遊興致!根據台灣的流行病學研究,約百分之十六至十八的成人有膀胱過動症,且男女皆會發生⋯⋯該如何緩解擾人的排尿症狀,讓生活品質不受影響?

    頻尿常常跑廁所?先知道背後的原因!

    談到膀胱過動症大家最常想到的症狀是頻尿。李嘉文泌尿科診所蘇信豪醫師表示,有頻尿症狀並不代表是膀胱過動,其實頻尿背後潛藏許多因素。首先應瞭解頻尿的定義是「解尿次數過多」或「解尿間隔時間太短」。蘇信豪醫師舉例來說,一天的小便次數超過8次,或是一喝水就有感、想要跑廁所,一旦會影響到生活,都屬於頻尿。

    而造成頻尿常見原因包括:

    ・生理性:喝水量、生活型態等

    ・病理性:泌尿道感染、結石,攝護腺肥大、中風、糖尿病等

    ・藥理性:治療高血壓及心室肥大等藥物

    3症狀可能是膀胱過動症?

    蘇信豪醫師表示,若病人來門診,如果有頻尿的問題,需要先檢查病人是否有上述的病理性或其他因素的可能,以利後續正確的治療。如果已經排除上述原因,也會看看病人是否有其他的症狀,特別是有急尿的症狀才會考慮是膀胱過動症。簡單來說,膀胱過動症的症狀包括:

    ・急尿:無法忍耐且有漏尿(尿失禁)可能

    ・頻尿:一天解尿超過8次;一個小時會尿數次

    ・夜尿:夜間解尿次數超過2次

    膀胱過動症可能的影響?

    對於病人來說,膀胱過動症最大的困擾就是急尿問題,需要立即放下手邊工作,趕忙跑到廁所解放;夜尿也會影響睡眠品質,導致隔天精神狀況不好。以鳳山李嘉文泌尿科診所蘇信豪醫師的門診為例,有三大族群特別容易受膀胱過動症所困擾:第一是櫃台公務人員,常工作一個接一個無法離開座位,一忙只好憋尿;第二是老師,通常一堂課40-50分鐘,都不能上廁所,少喝水又常讓泌尿道感染;第三則是公車貨運司機等長時間開車的族群,曾聽過有單手開車、另外一手拿寶特瓶接小便的奇觀。

    如何診斷是膀胱過動症?

    最重要的就是問診,大致可以藉此得知7到8成的方向,並排除其他因素。再來是觸診、驗尿等。也可以在門診利用超音波檢查,測量餘尿來確認膀胱是否有收縮功能異常,而男生也能順便檢查攝護腺健康。對於疾病複雜或初步治療無效者,才會再進行其他檢查,如影像學檢查、尿路動力學檢查等。另外,病人也可以記錄三天的解尿日誌,協助醫師診斷並作為治療前後的療效評估參考。

    生活型態+藥物治療   不再漏尿跑廁所

    確診為膀胱過動症後可以怎麼做?蘇信豪醫師建議,可先從生活型態調整,例如集中在白天喝水,少量多次;少喝含咖啡因飲品,及早戒菸、減重等,並同時治療原有的慢性疾病。

    藥物治療方面,膀胱過動症的治療可分為抑制膀胱肌肉過度收縮的抗膽鹼藥物,以及放鬆膀胱肌肉的β3 腎上腺素受體促效劑。要注意的是抗膽鹼藥物可能會造成副作用,包含口乾、便秘、影響大腦認知功能,尤其是老年族群要特別注意。而β3 腎上腺素受體促效劑導致藥物相關副作用的機率較抗膽鹼藥物低,惟要注意血壓的變化。

    少喝水風險大!膀胱過動症用藥須知!

    至於用藥得持續多久?蘇信豪醫師建議,膀胱過動症患者可以針對他的症狀進行6-12個月的治療,並鼓勵患者堅持藥物治療。在症狀得到控制後,病患可以和醫師討論彈性使用藥物甚至停止治療。然而,約1/4的患者可能在停藥後,因症狀恢復而繼續使用膀胱過動症藥物。幸好目前治療藥物的副作用少,在輕中度肝功能不全及中度腎功能不全者,都可以安全使用沒有問題,如果患者能接受也可以終身服用。

    最後,蘇信豪醫師提醒,膀胱過動症患者喝水量應達到每日需求,少喝水不僅影響正常代謝,也有泌尿道感染和結石的風險,進而導致更嚴重的泌尿道問題。喝水應以少量多次為主。健康成人每日水份攝取,簡單的計算公式:體重(每公斤) x 30 c.c.,另因年齡、季節、活動量做增減,如果有心臟或腎臟功能不良者,應詢問醫師建議飲水量。若要服用保健食品,據研究,南瓜籽能改善身體發炎反應、對頻尿可能有幫助,可與醫師討論後使用。但切記,正規藥物治療才是最重要的!

    -感謝鳳山李嘉文泌尿科診所蘇信豪醫師提供資訊-

    診所地址:83080 高雄市鳳山區新富路266號

    粉絲專頁:鳳山李嘉文泌尿科診所

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    #蘇信豪 #膀胱過動症 #頻尿 #急尿 #漏尿 #夜尿 #解尿日誌
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