心房顫動中風率、死亡率驚人，醫：了解風險與防範是保命關鍵。

近來氣候、溫度變化大，腦中風、突發性心血管疾病風險也日趨上升，其危險族群可不只有長者，年輕人也應當注意，如日前就驚傳身材健壯的健身型網紅「筋肉爸爸」突然意外出現腦中風的消息，更讓我們知道防範腦中風是各年齡層都應當警覺的課題。而這是否也和心房顫動有關？來看台南市立安南醫院心血管中心副院長李聰明醫師怎麼說。

心房顫動容易引起中風？

李聰明醫師表示，一般正常的心臟包括了上半部的心房和下半部的心室，每當心房跳動一下，心室也會跟著跳動一下；但當心房的跳動的速率急速上升達到每分鐘350到600下時，心室跟不上其速度，造成心房的脈拍無法往下傳，心房就無法再收縮，心房沒有收縮血塊就容易積存。而當血塊一被心跳打出心臟後，打到腦部造成腦部血管阻塞，也就形成腦中風；打到腸子就形成腸中風；打到腳就形成腳中風，是屬於併發症較多的問題。

心房顫動有何症狀？如何治療？

而李聰明醫師也表示，心房顫動在臨床上依持續的時間分成3大類，分別是「偶發性」、「持續性」、「永久性」。偶發性的心房顫動時間為48小時內，持續時間較短，在治療上會以恢復患者正常心跳為主；而持續性的心房顫動時間則為2~7天左右，其後會逐漸消失，這樣的心房顫動則可透過藥物或電擊的方式使其恢復；而若心房顫動持續了一年，則為永久性心房顫動，其常見心臟構造已受改變，若想回到正常的心跳機會可說是微乎其微，在治療上就會以預防血塊產生為主。

中風率、復發率、死亡率高，風險、預防不容忽視

李聰明醫師表示，心房顫動發生中風的機會相當高，且中風後發生第二次中風的機率又比一般人要再更高。心房顫動引起中風的風險是以每年16%在增加，每6位中風的患者就有一位是因心房顫動所致，而因心房顫動所造成的中風死亡率又比一般中風者高上了3倍之多。由此可見心房顫動對身體健康的影響相當巨大，不容忽視。

而防範方法包括如偶發性的心房顫動，就應想辦法使其恢復正常心跳，可靠藥物、手術進行改善，使心律回到正常；但若發現得晚，心房顫動以發生一段時間，若想恢復正常心跳希望渺茫，此時就要預防心臟內的血塊到處亂跑造成中風，最好的方式就是溶掉血塊，就會以抗凝血劑進行治療。而抗凝血劑主要目前分成兩大類，一個是傳統抗凝血劑，其有個較為麻煩的問題，那就是人跟人之間差異性大，且也可能會受到藥物、基因、食物影響，而患者每次進行前都需經過抽血，造成看診、吃藥都不方便；而新型的抗凝血劑則不只副作用低，預防中風的效果也更好，不過其需要終生服用不能自行停藥，以避免如睡覺時發生心房顫動不自知，隔日起床就中風的風險。

而許多民眾或許會擔心使用了抗凝血劑，是否當發生意外時便有因無法凝血而大量出血的風險，對此醫師則表示，在目前４種的抗凝血劑當中，其中有一種有「專一性反轉劑」，其在施打後便能快速的將抗凝血劑的藥效退掉，患者便能安心地進行手術或開刀等。也因此醫師建議民眾在使用抗凝血劑的時候，也要記得了解是否有專一性反轉劑在危急的時候可以使用。

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