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  • 便便見血竟是腸癌第四期!?標靶接力治療有機會剷除腫瘤!

    2022-12-30

    新冠肺炎席捲全球三年,台灣所有醫療院所都曾面臨群聚感染恐懼,讓許多民眾減少出入醫院頻率,即便身體發生異常,也不願意檢查,不自覺讓疾病逐漸惡化。根據2016至2019年癌症登記資料顯示,近四年大腸直腸癌確診人數都呈現上升趨勢,但疫情肆虐的2020年,數字卻呈現下滑。推測可能和篩檢人數減少有關,預計疫情趨緩與政策放寬後,大腸直腸癌新確診人數可能在2023年出現彈跳式大幅成長!

    腸癌出現症狀可能已是第四期!發現8症狀速就醫

    中華民國大腸直腸外科醫學會楊純豪理事長表示,我國大腸直腸癌每年確診人數增加,除了受國人飲食精緻化與生活型態轉變影響,也與民眾健康意識抬頭進而提升篩檢數有關。衛生福利部國民健康署提供50至74歲民眾,每二年一次糞便潛血檢查,希望能在症狀不明顯時,及早發現大腸直腸癌病患。第一期病患在手術治療下,治癒率能夠有95%以上,如果發現身體出現以下異狀,代表可能已突破第一期;嚴重者甚至可能進展至第四期:

    ・腹脹、腹痛

    ・血便帶有黏液

    ・明顯排便習慣改變

    ・經常性腹瀉或便秘

    ・大便變細小

    ・重量減輕

    ・貧血

    ・可觸摸到腫塊

    無法接受手術怎麼辦?標靶藥物接力提升存活

    目前針對第四期大腸直腸癌,在標靶藥物接力治療下,能有效拉長病患存活期。臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師說明,隨著標靶藥物發展,當醫師面對大腸直腸癌第四期病患時,首先考慮是否以開刀為首要目標,如果患者病況不允許,標靶藥物接力治療就顯得非常重要!

    黃聖捷醫師依數據資料指出,大腸直腸癌第四期病患沒有使用任何標靶藥物,平均存活期僅有4.77個月。曾使用一個標靶藥物,可拉長至17.23個月;若能使用兩個標靶藥物,可以再增加至26.87個月;如果使用至三個標靶藥物,能夠大幅提高至35.97個月,相較於沒有使用標靶藥物的病患,整體存活期提高約7.5倍。

    黃聖捷醫師解釋,化療與標靶藥物的功效在於抑制腫瘤向外擴張,最好是能夠讓腫瘤縮小,而在血液與淋巴游離的癌細胞,也能靠著化療與標靶藥物清除,如果病患對標靶藥物反應良好,能夠一線接著一線接力治療,存活期便能在藥物協助下有效拉長。在選擇標靶藥物時,如有費用考量,可選擇健保給付藥物以減輕治療負擔。

    腸癌易肝轉移!搭配這些治療有解!

    不同於其他癌症,肝轉移發生在大腸直腸癌時仍有機會靠手術移除腫瘤。臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林宏鑫醫師指出,大多數大腸直腸癌患者癌細胞容易轉移至肝臟,如果化療搭配標靶藥物治療狀況良好,成功控制並縮小腫瘤,患者便可以藉由手術去除。

    依據數據顯示,基因未發生突變之大腸直腸癌第四期肝轉移病患,在沒有手術介入下,平均存活期僅有17.10個月,如果藉由手術切除轉移至肝臟的腫瘤,平均存活期大幅提升至45.53個月;就算僅用消融方式去除癌細胞,平均存活期也能有38.13個月;假使能以手術同時合併消融治療,平均存活期甚至可拉長至49.93個月,顯示多方介入能有效加強治療效果,在具有基因突變之大腸直腸癌第四期肝轉移病患也有類似的情況。

    定期篩檢避免發現即晚期!及早治療成效好

    最後,林宏鑫醫師提醒,符合篩檢資格之民眾應規律篩檢,高風險族群如具有家族病史、曾經發現大腸息肉、曾經潰瘍型大腸發炎,最好能提前規律接受大腸鏡檢查。目前在第一期至第三期的治癒率上都有不錯的成績,即使是第四期腫瘤轉移到肝臟,仍有機會靠著化療配合標靶藥物,進而讓病患接受手術;就算只靠化療搭配標靶藥物接力治療也能有良好的治療效果,並且大幅延長存活期,勇敢面對才是正確態度!

    《延伸閱讀》

    .大腸癌檢查大躍進!結合AI偵測率近達96%,降死亡率、發生率!

    .大腸癌難纏又難發現!?晚期標靶合併化療縮腫瘤救命!

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