最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 怕染疫不回診!類風濕性關節炎病友3個月後竟關節變形

    2021-12-24

    今健康/陳宇恩

    COVID-19病毒不斷變異,人人惶恐不安,也影響類風濕性關節炎病友規律回診的意願。但是,今年5月疫情爆發後,就有一名病友無藥可用又害怕回診,8月疫情趨緩後就醫,檢查關節竟已變形,若再不及時治療,關節恐怕很快就會變成「雙筒望遠鏡」,完全失去功能!醫師呼籲,即使疫情再嚴峻,都建議病友做好防疫措施後,規律回診和藥物治療,以維持長時間治療達標。

    類風濕性關節炎不治療 健康手恐半年內慘變鷹爪

    財團法人風濕性基金會台灣抗風濕病聯盟執行長暨台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,類風濕性關節炎是一種很可怕的自體免疫性疾病,人體會因為免疫系統異常攻擊正常細胞,引發持續性發炎。

    如果無法適度控制,「發炎之火」慢慢侵蝕軟骨和關節,嚴重者半年間就可能導致關節變形呈鷹爪狀,更可怕甚至可能完全變形,手指如雙筒望遠鏡一樣內縮,完全失去功能,包括扣釦子、拿茶杯來喝水與刷牙都做不了,需要旁人照顧。

    值得注意的是,類風濕性關節炎侵犯的不只侷限在關節。類風濕性關節炎本質是一種發炎性疾病,除了關節,血管壁與肺部等多處組織也會發炎,並且引發間質性肺病、心血管疾病、中風、骨折、乾燥症、肺栓塞與貧血等併發症。

    規律治療預防關節變形 口服方便成新趨勢

    蔡長祐醫師表示,過去由於缺乏有效的藥物,病友即使接受治療仍會出現關節嚴重變形的現象,但自從本世紀初,生物製劑與標靶治療藥物陸續問世,為類風濕性關節炎治療帶來了重要的突破性進展,且多有健保給付,很多病友可以透過治療,長期維持關節不變形,保持良好的狀態與功能。

    其中標靶小分子藥物,近來出現多種選擇。害怕打針、打針曾經出現副作用、注射後容易過敏或局部腫脹、不喜歡經常進出醫院,或針劑施打操作有困難的類風濕性關節炎病友,可優先考慮口服的標靶小分子藥物。

    不過,蔡長祐醫師也提醒,這類標靶小分子藥物外觀「白白的」,形狀與血壓藥等其他慢性病藥物相似,一旦不小心掉在地上,千萬不要以「髒掉了」為由而丟棄!這類口服藥物如果沒有健保,自費單顆就要上千元,且對類風濕性關節炎的控制非常重要,病友一定要記得規律服用。

    我治療達標了嗎?「一分鐘微笑量表」快速知曉!

    類風濕性關節炎病友如何才能知道用藥有沒有效果呢?蔡長祐醫師表示,早年有一種「疾病活動指數28」(DAS-28),但因其組成與計算複雜,病友難以快速理解,因此風濕性基金會台灣抗風濕病聯盟經過整理與歸納,將DAS-28簡化為疼痛程度、身體狀況與生活行為等三大面向,推出簡單又客觀的「一分鐘微笑量表」。

    類風濕性關節炎病友只要花一分鐘勾選和計算得分,就能快速瞭解個人疾病控制情況。總分3分以下者代表病況「緩解」,可獲得「開心」的表情勳章;總分4-6分代表低度疾病活動度,控制狀態還可以;得分為7-12分的中度疾病活動度,建議盡快就醫;至於13分以上的高度疾病活動度,往往代表病友已經每天痛到難過想哭的程度,應盡快與醫師溝通,調整藥物處方,以追求更好的治療效果。

    「一分鐘微笑量表」不但能幫助病友說出目前感受,也能讓醫師很直覺地知道病友的疾病控制狀況,促進醫病溝通,基金會期待所有類風濕性關節炎病友未來在治療上,都可以達到長期緩解的目標,逐漸亮出人生的微笑。

    《延伸閱讀》

    .常常關節痛是什麼問題?3大關節炎症狀、休養、治療一次解析!

    .類風濕性關節炎走路卡卡才就醫?一分鐘微笑量表不再卡關

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    骨質疏鬆症迷思大破解!醫籲及早治療防骨鬆、骨折
    骨質疏鬆症是個相當常見的疾病,但因為大多症狀不明顯,在真正發生問題前往往難以察覺,因此又被稱為銀髮族的隱形殺手。高雄榮民總醫院復健部主治醫師劉亦修醫師提醒,防範骨鬆要趁早,以避免骨折發生帶來不便,甚至久臥在床或間接提升死亡風險。
    醫教3大關鍵幫助預防HPV感染!9-14歲接種疫苗效果佳
    近年全球越來越多國家推動HPV疫苗男女共同接種計畫,不僅能幫助預防HPV相關疾病風險,台灣兒科醫學會也發出聲明稿呼籲,希望家長帶子女依醫囑接種HPV疫苗,特別是在9-14歲的黃金接種期,於未發生性行為前接種,可以讓孩子有較佳的保護力,幫助避免口咽癌及頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等對健康的威脅。
    智慧醫療成為趨勢!認識未來健康生活新日常 台灣國際醫療暨健康照護展觀展攻略
    除了天天戴口罩,疫情之下,還有哪些生活日常變得不一樣呢?由貿協舉辦的「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」於本月16日正式登場,今年展覽主打「疫情下的生活革新」,共有超過兩百家廠商,一連三天於南港展覽館二館展出台灣醫療週邊產業創新實力。
    3C玩不停當心夜間多尿!一夜尿2次成年輕男性文明病!
    當夜晚尿液製造過多,使睡覺時尿意強烈,需頻繁起床如廁2次以上,且夜間尿量超過全天尿量的1/3以上,就符合夜間多尿症的定義。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出,夜間多尿成因多,包含老化、腦下垂體功能失調、膀胱儲尿能力變差、慢性疾病、睡眠或情緒問題,然而近年又發現「睡前3C成癮」是夜間多尿症的新興危險因子。
    咳、喘、呼吸困難留意肺纖維化!自體免疫疾病更應定期檢查肺功能
    自新冠肺炎疫情爆發以來,大眾逐漸意識到肺纖維化的危險性,但除了肺炎後遺症與較為人所熟悉的成因不明之特發性肺纖維化(菜瓜布肺)外,更需當心自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高危險族群!
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。