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  • 台灣愛滋戰「疫」系列報導---疫情下的愛滋防治

    2021-08-10

    文/洪素卿

    今年五月,新冠病毒敲開了台灣社區大門,超過萬名國人感染、逾七百人死於新冠肺炎。病毒肆虐期間,傳出有六名在萬華開設愛滋篩檢站、提供篩檢服務的醫事人員與民間合作夥伴確診。為了安全、在三級警戒期間,外展服務工作只好暫時停止!

    愛滋篩檢人數下滑。防疫進度放緩?

    其實,不只是外展服務受到影響;疫情影響之下,不少民眾視醫院為畏途,台灣愛滋病學會理事長洪健清醫師指出,到醫院接受匿名篩檢人數也明顯下滑。「以台大醫院為例,去年篩檢人數大約下滑25%」「到今年4月出現社區感染後,5、6月篩檢人數更是下滑四成。」他擔心,如此一來不僅可能造成疫情統計扭曲、也可能影響感染者自我防護。

    他建議,高風險族群不妨多利用「居家篩檢」,掌握自身狀況。

    其實,去年一份針對台灣、香港、日本等亞太十國高風險族群以及醫師的問卷調查便發現,因為疫情影響,亞太區平均只有65%感染者穩定回診,感染者維持相關檢測頻率也減少超過兩成,風險族群中、有將近一半減少篩檢頻率,連領藥以及預防性投藥(PrEP)也都呈現減少趨勢。

    相較於亞太其他國家,洪健清醫師指出,「台灣感染者回診以及用藥情況還算穩定。」其中,領藥的部分,由於我國在社區藥局也可以領藥,甚至連滯留海外的感染者在這段時間也可以委由親友、甚至民間團體協助送藥,就是希望所有在治療中的感染者能維持穩定用藥、持續控制病毒量。也因此,絕大多數感染者即便在疫情期間也能穩定治療。「雖然感染者定期檢驗,在這段期間、確實也有將追蹤期間稍微拉長。但都是在控制穩定的前提下。」

    除了病人不敢上醫院、影響篩檢意願,疫情期間的醫療人力調度、也導致部分例行的醫療服務緊縮、所幸仍未影響患者用藥。奇美醫院個管師古惠君就說,「covid19期間、部分醫院關閉夜診,奇美醫院因為一週還有兩天夜診,就會接到其他醫院要把病人轉過來、讓病人繼續拿藥。」

    也因此,台灣在這波疫情中、防治工作明顯受到影響的就是「篩檢人數」!不過,洪健清醫師指出,「雖然到院篩檢人數下滑,不過,相同期間居家篩檢則沒有受到太多影響。」

    由於居家篩檢只要上網訂購、選擇在家附近的超商取貨,就可在家利用試劑自我篩檢。雖然說在疫情期間要減少人與人之間的連結,但一旦有相關風險行為,洪健清建議不妨利用居家篩檢、了解自身狀況,畢竟「篩檢是治療的入口」,也是自我保護很重要一環。

    到哪都讀健保卡…. 感染者就醫、用藥「壓力倍增」

    除了篩檢、追蹤、治療、領藥之外,在台灣,HIV感染者在這波疫情當中,則因為「健保卡」擴充功能、意外受到另類波及。

    為了讓醫師能夠掌握來診患者是否有接觸史、或是來自相對高風險地區,健保署在健保卡加上註記,到哪都要讀健保卡!而感染者的就醫用藥紀錄也在健保卡上。雖然說,台灣穩定用藥的感染者有超過95%病毒低到幾乎測不到,但「U=U(測不到=不傳染)」這件事,不要說一般老百姓,在醫院其他專科醫師也不一定知道。也因此,當到處都要讀健保卡時,成大醫院感染科李佳雯醫師說,「這對感染者來說,就是有點無所遁形的感覺。」

    只能說,希望未來更多人能了解感染者吃藥可以保護身邊人,對感染者的信心和安全感都能提升。

    《延伸閱讀》

    .台灣愛滋戰「疫」台灣愛滋防治奏效!連三年新感染人數下降。超越聯合國規劃,有望提早達標!

    .愛滋戰「疫」愛滋病是「世紀絕症」?感染後骨瘦如柴?回歸正常生活。HIV感染今昔大不同

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    #新冠肺炎 #新冠病毒 #HIV #匿名篩檢 #PrEP
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