最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 台灣愛滋戰「疫」系列報導---疫情下的愛滋防治

    2021-08-10

    文/洪素卿

    今年五月,新冠病毒敲開了台灣社區大門,超過萬名國人感染、逾七百人死於新冠肺炎。病毒肆虐期間,傳出有六名在萬華開設愛滋篩檢站、提供篩檢服務的醫事人員與民間合作夥伴確診。為了安全、在三級警戒期間,外展服務工作只好暫時停止!

    愛滋篩檢人數下滑。防疫進度放緩?

    其實,不只是外展服務受到影響;疫情影響之下,不少民眾視醫院為畏途,台灣愛滋病學會理事長洪健清醫師指出,到醫院接受匿名篩檢人數也明顯下滑。「以台大醫院為例,去年篩檢人數大約下滑25%」「到今年4月出現社區感染後,5、6月篩檢人數更是下滑四成。」他擔心,如此一來不僅可能造成疫情統計扭曲、也可能影響感染者自我防護。

    他建議,高風險族群不妨多利用「居家篩檢」,掌握自身狀況。

    其實,去年一份針對台灣、香港、日本等亞太十國高風險族群以及醫師的問卷調查便發現,因為疫情影響,亞太區平均只有65%感染者穩定回診,感染者維持相關檢測頻率也減少超過兩成,風險族群中、有將近一半減少篩檢頻率,連領藥以及預防性投藥(PrEP)也都呈現減少趨勢。

    相較於亞太其他國家,洪健清醫師指出,「台灣感染者回診以及用藥情況還算穩定。」其中,領藥的部分,由於我國在社區藥局也可以領藥,甚至連滯留海外的感染者在這段時間也可以委由親友、甚至民間團體協助送藥,就是希望所有在治療中的感染者能維持穩定用藥、持續控制病毒量。也因此,絕大多數感染者即便在疫情期間也能穩定治療。「雖然感染者定期檢驗,在這段期間、確實也有將追蹤期間稍微拉長。但都是在控制穩定的前提下。」

    除了病人不敢上醫院、影響篩檢意願,疫情期間的醫療人力調度、也導致部分例行的醫療服務緊縮、所幸仍未影響患者用藥。奇美醫院個管師古惠君就說,「covid19期間、部分醫院關閉夜診,奇美醫院因為一週還有兩天夜診,就會接到其他醫院要把病人轉過來、讓病人繼續拿藥。」

    也因此,台灣在這波疫情中、防治工作明顯受到影響的就是「篩檢人數」!不過,洪健清醫師指出,「雖然到院篩檢人數下滑,不過,相同期間居家篩檢則沒有受到太多影響。」

    由於居家篩檢只要上網訂購、選擇在家附近的超商取貨,就可在家利用試劑自我篩檢。雖然說在疫情期間要減少人與人之間的連結,但一旦有相關風險行為,洪健清建議不妨利用居家篩檢、了解自身狀況,畢竟「篩檢是治療的入口」,也是自我保護很重要一環。

    到哪都讀健保卡…. 感染者就醫、用藥「壓力倍增」

    除了篩檢、追蹤、治療、領藥之外,在台灣,HIV感染者在這波疫情當中,則因為「健保卡」擴充功能、意外受到另類波及。

    為了讓醫師能夠掌握來診患者是否有接觸史、或是來自相對高風險地區,健保署在健保卡加上註記,到哪都要讀健保卡!而感染者的就醫用藥紀錄也在健保卡上。雖然說,台灣穩定用藥的感染者有超過95%病毒低到幾乎測不到,但「U=U(測不到=不傳染)」這件事,不要說一般老百姓,在醫院其他專科醫師也不一定知道。也因此,當到處都要讀健保卡時,成大醫院感染科李佳雯醫師說,「這對感染者來說,就是有點無所遁形的感覺。」

    只能說,希望未來更多人能了解感染者吃藥可以保護身邊人,對感染者的信心和安全感都能提升。

    《延伸閱讀》

    .台灣愛滋戰「疫」台灣愛滋防治奏效!連三年新感染人數下降。超越聯合國規劃,有望提早達標!

    .愛滋戰「疫」愛滋病是「世紀絕症」?感染後骨瘦如柴?回歸正常生活。HIV感染今昔大不同

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #新冠肺炎 #新冠病毒 #HIV #匿名篩檢 #PrEP
    今健康New新聞
    國人近9成維生素D缺乏!醫指3關鍵,4招改善避免惹病上身!
    維生素D是人體重要的營養素之一,長期不足或缺乏可能影響骨骼肌肉、自體免疫、心血管、皮膚等系統,增加罹患各類疾病風險,如氣喘、癌症、冠狀動脈疾病、憂鬱症、骨質疏鬆、異位性皮膚炎、代謝症候群等疾病。近年更有研究指出維生素D控制體內多數組織中細胞訊息的傳遞,因此不足或缺乏會影響細胞功能,如增殖、分化、凋亡等。
    跳蚤叮咬恐釀蜂窩性組織炎!飼主與毛孩健康如何正確照護?
    外出散步是維持毛小孩健康的最佳活動之一,但若缺乏寄生蟲防範觀念,反而容易使飼主與毛孩身陷傳染病危機。隨著炎炎夏日來臨,許多蚊蟲、跳蚤伺機作亂,被叮咬不僅容易引發紅腫、搔癢難耐,嚴重還可能發燒、頭痛。對於無法言語表達的毛孩與小孩來說,僅能不斷地搔抓皮膚,若未能及時制止,傷口破裂反覆感染恐引發蜂窩性組織炎,無論毛孩或飼主,都有可能造成無法挽回的後果,務必注意每個月定期驅蟲,才能有效降低疾病發生率!
    放血治療有助降低「多血症」患者血栓風險?血液學專家提供不同見解
    沒有三高卻中風?俗稱多血症的「真性紅血球增生症(PV)」,不少患者是因為突如其來的心肌梗塞、中風等血栓事件才發現罹病。血栓事件也是這類患者死亡的重要原因之一。早年多認為,患者因為紅血球異常增生、血液過於濃稠、血流速度減緩,導致血栓形成。因此,除了藥物,放血治療也是臨床常見治療選項。
    「新型長效型干擾素」可望成骨髓增生性腫瘤潛力治療選項,不只治療紅血球增生症!
    不只治療紅血球增生症(PV)!研究顯示,新型長效型干擾素也有潛力用於治療早期骨髓纖維化。來自香港大學的Dr. Harry Gill(喬夏利)日前受邀來台參與由中華民國血液病學會與嘉義長庚紀念醫院骨髓增生性腫瘤治療中心合作舉辦的「2023 TAIWAN MPN WORKSHOP(台灣多發性骨髓瘤工作坊)」,於會中分享使用目前治療真性紅血球增生症的新型長效型干擾素(Ropeginterferon alfa-2b),用於早期骨髓纖維化患者的相關研究成果。
    近6位類風濕性關節炎患者就有1人肺纖維化 持續咳喘半年後檢查肺部整片白掉
    類風濕性關節炎從病名會直覺聯想是關節方面的疾病,但其實病友經常會合併關節外的併發症,其中又以間質性肺病為常見的併發症之一,根據研究指出,有超過15%的患者會在20年內發展成肺纖維化,不僅提高死亡風險,也嚴重影響日常生活。一名66歲退休三鐵教練自半年前頻繁乾咳,日常活動也常感到喘不過氣,原先以為是年紀關係導致體力大不如前,不料卻在胸腔內科診斷出肺纖維化,肺部整片白掉,醫師問診時還發現他有皮膚潰傷、肌肉無力的症狀,轉介到風濕免疫科後才進一步確診為類風濕性關節炎併發肺纖維化。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。