【名家專欄】郭祐睿中醫師／薑黃素可抑制病毒複製？中醫：未來是重症潛力藥物！

文／澄明中醫診所院長 郭祐睿中醫師

肺炎疫情不停息，疫苗雖然陸續到位，醫學家跟科學家們日以繼夜的努力維護快要崩壞的醫療人力，中醫界也想盡一己之力提出各有不同的治療方針；在2020年一始在中國及歐美發生肺炎之後，就有許多文章探討到草藥合併治療肺炎的療效，其中包含紫錐菊、甘草、半枝蓮等都被發現具有抗肺癌的療效，但是被探討最多的草藥之一，是眾所週知的薑黃。

薑黃，是著名的能抗發炎、抗氧化、抗癌的藥材，在中醫的角度，薑黃性味辛苦溫，歸肝、脾經，具有活血行氣，通經止痛的功效，從藥性上來看，就知道薑黃是屬於「溫性」的藥材，止痛的功效提示了有消炎的效果。

自新冠肺炎發生以來，國際期刊已經有數百篇論文探討薑黃或其萃取物薑黃素治療或合併治療新冠肺炎的療效，在此整理出部份文章，提供臨床工作者及民眾們參考。

薑黃素作為新冠肺炎的潛力藥物理由如下：

1.直接或間接的抑制病毒複製：
因為薑黃會阻斷免疫不全症候群導致的發炎反應，對於免疫不全症候群具有抑制病毒活性的作用，除此之外薑黃素被發現可有效抵抗其他病毒，例如A型流感病毒、腸病毒71型（EV71）、單純皰疹病毒（HSV）、Ｃ型肝炎病毒（HCV）及人類乳突狀病毒（HPV），原因在於薑黃素可以轉化成一種叫做碳量子點（carbon quantum dots）的物質，而碳量子點可以單獨抑制冠狀病毒（HCoV-229E）進入人體，對於治療冠狀病毒具有療效。 

2.止吐作用：
薑黃素在動物試驗被發現可降低化療藥（5-FU）引起嘔吐的副作用(Yao et al., 2013)，同樣的推測可治療於COVID-19引起的嘔吐現象。

3.減輕肌肉酸痛和疲勞：
在一項動物試驗中，發現口服薑黃素具有抗疲勞功能，不只如此，可以減緩職業壓力導致的焦慮跟疲勞，此位還可以減少肌肉減少症的發生，這些結果表明薑黃素可已有效治療COVID-19引起的肌痛和疲勞症狀。

4.抗神經病變疼痛、抗發炎及退熱作用：
薑黃素可以降低許多促進發炎的因子例如：IL-6和TNF-α，減少發炎反應跟發炎的疾病，也可以降低NF-κB、巨噬細胞炎性蛋白（MIP）-2，TNF-α，IL-6和TGF-β等發炎因子的水平，產生消炎作用，此外薑黃素(100 mg/kg, 腹腔注射)在大鼠中具有解熱作用(Haider et al., 2013) 也因此同時印證了薑黃素對於新冠肺癌的作用。

5.抗氧化作用：
在嚴重的COVID-19感染中，可導致低血氧，擾亂細胞代謝產生許多自由基，因此具有抗氧化特性的藥物對這些患者有益，而許多研究表明薑黃素是一種強抗氧化物，使用薑黃素之後可發現體內抗氧化能力得到恢復。

6.促細胞凋亡及抗纖維化作用：
薑黃在臨床上也被觀察到對具有肺癌合併被COVID-19感染的患者，肺部病理表現為肺水腫、肺纖維化跟明顯的蛋白質滲出液的狀態，經過薑黃治療後改善肺水腫及纖維化，主要因素也是薑黃可以抑制引起肺纖維化的PAI-1蛋白質。

7.抑制咳嗽：
緩激肽（Bradykinin）是一種血管擴張劑，能夠降血壓，但Bradykinin濃度的增加，可能會引起乾咳，甚至引起味覺異常、粒細胞減少、皮疹、發熱等反應，薑黃素被發現可以阻止緩激肽誘導的人呼吸道平滑肌細胞中IL-6的表達及抑制一種COX的酵素，進而達到止咳的效果，因此薑黃素也被建議為支氣管校喘的附加療法。

8.薑黃素優於其他天然藥物的優勢：
因為它具有其他抗病毒、止吐、抗神經病變疼痛、抗發炎、抗疲勞和支氣管擴張劑等作用，這些提到的作用有助於我們得出結論，薑黃素具有有效抵抗COVID-19感染的潛力。

COVID-19正在全球範圍內蔓延，台灣流行，目前尚無針對這種疾病的明確治療方法，我們總結了薑黃素可能有效治療COVID-19的臨床和分子機制。研究跟臨床證據表明薑黃素對治療患者特別是在具有高死亡風險的急性呼吸窘迫症（ARDS）患者中將是有用的，薑黃或許成為新冠肺炎潛力藥物。

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