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  • 口腔癌5成確診已晚期?醫:傷口2週不癒等症狀盡早就醫!

    2021-01-26

    據衛福部最新癌症登記資料顯示,口腔癌不但為男性癌症第4名,標準化發生率更是女性的10倍以上。口腔癌也被外界稱為「最短命的癌症。臺中榮民總醫院口腔顎面外科主任程稚盛指出,口腔癌患者之所以壽命減短,主因可能為生活習慣影響所致。

    口腔癌被稱最短命癌症?醫:威脅不僅於疾病本身

    程稚盛表示,口腔癌的威脅不僅在於疾病對身體的迫害,也包括術後患者生活型態的影響。癌症治療後身體機能難免受損,口腔又是生活上相當重要的器官,即便是治療妥善,患者也常見存在著因治療損傷帶來各種生活障礙,特別是中老年族群更為明顯,如吞嚥困難,飲食不便、營養不良,從而間接影響到身體免疫。


    程稚盛指出,口腔癌患者容易卡痰、嗆咳,增加吸入性肺炎的風險。接受電療後也會有腦血管病變可能。雖然口腔癌未必如外界傳言是「最短命」癌症,也有不少病患成功克服生活困難,但以統計數據來看確實明顯減少患者的存活,甚至有減損預期壽命超過10年的趨勢。

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    口腔癌5成確診已晚期?醫:症狀明顯,也常被忽略

    程稚盛表示,口腔癌早期確診者約佔4~5成,但相當極端的是,晚期患者比例也約佔4~5成,中期確診者相對明顯較少,晚期發現導致存活率不佳,原因可能在於症狀容易被患者忽略。

    程稚盛解釋,相較其他各種體內器官的癌症,口腔癌的早期症狀是肉眼有機會可見、舌頭觸感也可感受,症狀相較明顯。最典型的症狀,就是口腔傷口潰爛、久不癒合,且常見合併出現硬塊或腫塊。約有8~9成患者會出現。除此之外,口腔癌的癌前病變徵兆,常見為舌頭出現紅斑、白斑,如果排除假牙摩擦等因素,應該多加留意。
     
    程稚盛提醒,不少人口腔出現傷口或不適,往往不會及時就醫,等到臉部腫脹、淋巴腫大或是吞嚥、說話、舌頭靈活度下降、牙齒鬆動等口腔問題出現,事態嚴重時才到醫院檢查,因而確診時大多已是口腔癌晚期。

    程稚盛呼籲,口腔癌是可以早期發現的癌症,民眾若有發現舌頭紅斑、白斑等疑似癌前病變時,建議及早前往牙科檢查,或接受口腔癌篩檢,有助在初期發現。醫師建議,倘若發現口腔傷口有潰爛、硬塊、久未癒合的情況超過兩週,不宜拖延,盡速就醫檢查。也要注意牙齦部位是否有相關變化,有菸、酒、檳榔等高風險族群,更要提高警覺。

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    勤刷牙有助防範口腔癌?醫:戒除風險才是關鍵

    程稚盛指出,口腔癌好發於約50~60歲前後,高風險族群為嗜菸、嗜酒與檳榔者,三者皆會刺激口腔黏膜,容易造成病變,且接觸量越大風險越高。另外,民眾較陌生的HPV病毒,也是口腔癌其中一項風險因子,雖僅佔口腔癌比例不到10%,但亦不可忽略。

    程稚盛說明,口腔癌治療以手術治療為主,早期發現將病灶切除成功率可高達90%以上。但若發現過晚,得配合電療、化療、標靶治療、免疫治療等方式,五年存活率也會隨著期數逐漸下降,到了第四期約為50~60%。程稚盛表示,雖然近年醫療進步,晚期口腔癌一樣有治癒的機會,但病程越晚,預後越不樂觀,反之,早期發現更有利回歸正常生活。

    多刷牙、刷舌苔是否有助預防口腔癌?程稚盛指出,雖然勤刷牙可改善口腔環境,有助減少口腔細菌,不過對於口腔癌而言,菸、酒、檳榔等不良習慣,才是最主要的關鍵。而且在一般情況,並不會鼓勵刷舌苔,避免組織受傷。

    程稚盛建議,若想拒口腔癌於門外,戒除菸、酒、檳榔猶為首要之務。此外,風險族群平常就應注意口腔癌相關症狀,並定期做2年1次的口腔黏膜檢查,以利及早發現及早治療。

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