HPV感染是口咽癌元兇？醫師建議：男女都要打疫苗

2020-06-23

親密接觸感染HPV引癌變？男性口咽癌風險高出女性5倍？

HPV（人類乳突病毒）易由親密接觸傳染，過去被視為子宮頸癌的重要元兇，近年研究更發現HPV與子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌和菜花等「六癌一病」皆有重要關連。根據美國疾病管制中心（CDC）公佈數據，因HPV感染造成的「口咽癌」人數已超過子宮頸癌，而男性感染HPV後發生口咽癌的風險更高出女性5倍，最近美國FDA亦核准HPV疫苗用於防範口咽癌。醫師提醒，無論男女都可能感染HPV，男性與女性皆應接種HPV疫苗，有助保護自身健康。

台灣頭頸部腫瘤醫學會秘書長廖立人受訪指出，口咽癌的危險因子常見為抽菸、喝酒、吃檳榔。近年來透過健康宣導，抽菸和飲酒人口逐漸控制，卻發現口咽癌在頭頸部腫瘤的發生率逆勢上升，突顯出男性因感染HPV引發口咽癌的相關性。台大曾針對國內口腔癌的檢體進行染色，發現其中約30%與人類乳突病毒有關，比例不可謂不低。

廖立人指出，HPV作為口咽癌危險因素的數據相當明確，以美國為例，與HPV感染有關的口咽癌約佔五至七成比例，台灣也接近三分之一。HPV感染最為人知的是菜花，主要透過性行為傳染，與口咽癌都是HPV造成。值得注意的是，菜花痊癒後依然有機會感染到不同型別的病毒。建議最好的預防方法仍是施打疫苗，約可減少60%至70%的HPV感染風險。

廖立人強調，國際醫學已逐漸達成共識，兩性皆應施打HPV疫苗，有助於減少感染並降低各種癌症風險。台灣頭頸部腫瘤醫學會也建議，除女性之外，男性也可考慮接種HPV疫苗。

HPV引發六癌一病不分男女　40國實施兩性共同施打疫苗

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟受訪說明，HPV疫苗自2007年問世後，成為預防子宮頸癌的重要武器。然而國際證據顯示，因HPV引發的口咽癌人數已超過子宮頸癌，顯然HPV所造成的癌變風險絕不限於子宮頸癌。雖然大部份人感染HPV後可自行清除，但如果身體免疫力不佳，體內病毒清除不夠完全，就可能誘發各種HPV相關癌症與疾病。

蔡麗娟呼籲，民眾需改變HPV疫苗只是子宮頸癌疫苗的觀念，應認知到HPV疫苗對預防HPV感染所導致之相關癌症的重要。從公衛角度來看，要降低HPV傳染造成癌症機率，需要男性女性共同承擔並積極施打疫苗。

蔡麗娟指出，由於HPV感染的癌變證據逐漸明確，目前已有40個國家採取男女共同施打HPV疫苗。更須注意的是，HPV病毒最相關的六種癌症中，目前只有子宮頸癌可用抹片篩檢作為明確預防工具，因此施打HPV疫苗在預防癌症風險的角色上更顯重要。我國目標是在2030年清除子宮頸癌，將發生率降到每10萬人口4人以下，施打HPV疫苗的效益更不只限於預防子宮頸癌，因此未來在施打疫苗的政策上，應積極呼籲男女共同施打HPV疫苗。