最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 治肺癌不只有標靶一條路!楊宗穎醫師:化療甚至不用天天吃

    2021-01-19

    今健康/郭家和

    國人常見肺癌迷思!不抽菸也會中?標靶失敗還有救?

    肺癌歷年發生率呈上升趨勢,是國人第常見的癌症、更是十大癌症死亡率第一名。然而,一般民眾對肺癌仍存在各種錯誤觀念,尤其是肺癌危險因子以及肺癌治療方面。如國人多認為肺癌主要發生在抽菸族群,無抽菸史者風險較低。臺中榮民總醫院胸腔內科主任楊宗穎醫師指出,國內肺癌情形與國外不同,超過一半的肺癌病人沒有抽菸習慣,主要風險因子為二手菸、家族史、空氣污染,皆與不抽菸而罹患肺癌有相當關係,民眾應對肺癌風險保持警覺。

    不少人以為自己沒有抽菸,因而忽略其他風險因素,易導致錯失早期診斷肺癌的機會,一旦發現症狀後就醫,常常已是肺癌相對晚期。晚期肺癌無法如早期肺癌採取手術切除,必須採取全身性療法。近年來標靶治療相對熱門,多數民眾會詢問能否採用標靶藥物治療。楊宗穎醫師表示,標靶藥物在晚期肺癌確實是很好的治療,但並非每位肺癌病人都適用,更不是所有患者皆可對標靶治療產生良好反應。楊宗穎醫師說明,一旦發現標靶藥物治療效果不佳,或是腫瘤對標靶藥物產生抗藥性導致標靶失效,接受化學治療反而有機會幫助病情控制。

    肺癌化療日新月異 口服掉髮副作用大幅降低

    楊宗穎醫師指出,臨床上常見民眾確診肺癌後,被告知需要接受化療心生恐懼。其實,化療藥物以及減輕化療副作用的藥物,都已有長足進步。肺癌病人因化療產生嚴重副作用而無法繼續治療的比例已經非常低。過去民眾認為化療一定會帶來嚴重噁心、嘔吐、掉髮、白血球下降等影響,楊宗穎醫師說明,每一種化療藥物的副作用各不相同,且發生機率並非人人一致,再加上現在有許多藥物可幫助減少副作用。至於不少女性病人最擔心的掉髮問題,也有一些像口服化療藥物,發生掉髮的機率比以前大幅降低。

    國人對肺癌治療的認知也有待進步,楊宗穎醫師表示,很多民眾印象中化療就是躺在病床上接受靜脈注射,必須安排住院、裝置人工血管、門診耗時較長等等,日常生活造成眾多不便。現在化療口服藥物確實是非常便利的治療選擇,而台灣健保所給付口服化療藥物中,有些需要每天服用,有些甚至只需要一週服用一次,有助於病人維持正常生活與工作。惟接受治療初期需每週追蹤白血球數目,待病情穩定後可改為一個月回診追蹤一次。

    標靶失效後改用口服化療 晚期患者仍可正常生活上班

    口服化療對民眾固然方便,有民眾疑慮,治療成效是否等同於靜脈注射?楊宗穎醫師說明,口服化療藥物經過臨床試驗,證明可達到與靜脈注射一樣的效果。楊宗穎醫師舉例自身門診中就有肺癌患者先接受標靶治療,失敗後採取靜脈注射化學治療,目前改以口服化療藥物加以控制,時間已長達一年多,病情相當穩定,甚至回到職場工作,重拾正常生活。

    楊宗穎醫師提醒,肺癌患者在面對接受化學治療時,應調整心態、放開心胸,飲食上以營養均衡為主,蛋白質與蔬菜份量可以增加,更重要的是勿聽信偏方,採用未經證實的療法。此外,化療期間抵抗力下降,應多注意衛生防疫,避免外在病菌造成感染。呼籲肺癌患者不可抱持迷思,及早與主治醫師溝通適合自己的治療方式。

    國人發現肺癌時仍以晚期居多,楊宗穎醫師說明,肺癌早期發現寄望於低劑量電腦斷層掃描,提醒有抽菸習慣、家族史等風險,50歲左右可接受電腦斷層檢查。近期因疫情影響,導致民眾不敢至醫院就診,楊宗穎醫師建議,有久咳不癒、痰中有血等症狀,仍應及早就醫,以利發現是否有其他肺部潛在問題。

    《延伸閱讀》

    .嘔吐掉髮易感染?肺癌化療今非昔比 醫:化療是肺癌重要治療武器

    .久咳不癒竟是肺癌徵兆?超過2-3週應盡早檢查

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #肺癌 #化療 #標靶 #口服化療 #抽菸 #楊宗穎
    今健康New新聞
    染疫就無敵?該主動染疫?重症醫指盲點,根本邏輯不通。
    若主動染疫目的是建立在「避免重症和死亡」,那麼冒著「避免重症和死亡」的風險而染疫根本是本末倒置,邏輯不通,在主動染疫試圖獲得抗體的行為下,最嚴重很可能出現死亡的結果。而若非建立在此目的,那麼也不必主動染疫。
    晚期肝癌治療搶先機!高風險族群必做檢查有哪些?
    中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師指出,肝臟是個無聲的器官,因為沒有神經,人們感覺不到痛,因此,肝癌初期不易察覺,往往到了病患自覺容易倦怠、黃疸、肚子脹痛、檢查發現腹水或摸到硬塊等症狀出現時,多半都已經是中晚期肝癌,也增加治療的難度。
    滑鼠手?類風濕性關節炎?傻傻分不清楚 小心關節變形不可逆
    手腕疼痛未必是3C使用過度!一名年輕女性電腦繪圖師,手腕疼痛超過一年,她原以為是滑鼠使用過度所致,多次尋求民俗療法、復健治療……情況卻越來愈糟,進一步就醫才發現原來她罹患了「類風濕性關節炎」,且因長期反覆發炎、手腕關節已遭破壞,無法完全恢復原狀。所幸治療後,病情獲得控制,也保住了她繪圖的工作能力。
    過馬路喘吁吁是口罩惹的禍?走輸小綠人當心肺動脈高壓!
    COVID-19新疫情時代,過馬路喘吁吁不一定是戴口罩的自然反應!高雄一名護理師,本身患有少見的自體免疫疾病「多發性肌炎」,去年接種完COVID-19疫苗之後,呼吸狀態突然改變,洗完澡或如廁後感覺呼吸困難,睡覺時需墊3顆枕頭保持端坐呼吸,且時常咳血咳痰,原以為是副作用,進一步檢查才發現,竟是自體免疫疾病併發了續發性肺動脈高壓。
    依賴緩解吸入劑增死亡風險?醫教氣喘正確用藥觀念!
    根據 2021 年台灣胸腔暨重症加護醫學會「台灣氣喘緩解用吸入劑(急救)使用與住院急診風險」的研究發現,氣喘患者一年使用超過 3 支以上「緩解用吸入劑(急救)」,急診住院風險會增加72%,死亡風險更是高出9成!
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。