最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 長期腹部不適當心卵巢癌!晚期卵巢癌化療合併標靶效果佳

    2020-09-10

    卵巢癌為何難發現?

    有「寧靜殺手」稱號的卵巢癌,近年發生率持續上升,為什麼卵巢癌被稱為「寧靜殺手」?臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳醫師解釋,因為腹腔空間很大,所以卵巢腫瘤長大也不易被發現,正常卵巢大小約 2~3 公分,等到腫瘤長到 10 公分以上、壓迫到器官,才可能引發腸胃不適症狀,很多患者都是先看腸胃科,治療 1~2 個月後沒改善,因為長腹水、腹圍增加,才轉介到婦產科確診為卵巢癌,而這時候通常已是第三、第四期,屬晚期卵巢癌,5 年存活率僅約 3 成,如果早期發現,存活率則可高達 7~8 成。此外,一般癌症患者會因食慾不振而體重減輕,但卵巢癌患者卻因為腹水體重增加,很多人以為自己發胖,忽略癌症警訊,所以有 6 成患者都是到末期才被發現。

    卵巢癌治療方式有哪些?

    鄭文芳醫師指出,不論早期或晚期的卵巢癌,都必須開刀切除腫瘤,尤其癌細胞可能跑到腹腔的任何地方,所以手術時除了切除卵巢,還會切除子宮、雙側輸卵管、淋巴結、大網膜,甚至是腸道、肝臟或肺臟等可能遭癌細胞侵犯部位,手術切除的越乾淨,就越不會復發。而手術後即使是第一期也要進行化療,臨床發現,沒做化療的患者比起有做化療者,復發率高 3 到 4 成,早期患者化療可預防復發,晚期患者化療則是為了殺光癌細胞。此外,目前針對晚期卵巢癌還可以合併使用「抗血管新生標靶」,由於癌細胞生長時特別需要血管提供養分,就像打仗需要糧草,因此使用抗血管新生標靶藥,可阻斷癌細胞得到養分(糧草),讓癌細胞沒有後援,提高治療效果並大幅降低復發率;臨床發現,只做化療的患者有 6 到 8 成會在 1 年內復發,但化療併用抗血管新生標靶,可減少 6 成患者在 1 年內復發,甚至可撐到 2 年。而且在化療完成後繼續使用標靶治療,這種「停化療不停標靶」的作法,患者可活得更久、更不易復發,也沒有抗藥性問題。

    目前健保已給付化療後 6 到 12 個月內復發的卵巢癌患者,使用抗血管新生標靶藥物,減輕患者經濟負擔。

    卵巢癌可以預防嗎?

    鄭文芳表示,卵巢癌有所謂的危險因子和保護因子,危險因子包括:未生育、晚婚、初經早、停經晚,這是因為卵巢每個月會進行排卵,長時間工作出錯率就會提高,增加癌變機率;而生育兩胎以上則是卵巢癌的保護因子,在懷孕期間讓卵巢休息,可減少卵巢癌發生機率。要預防卵巢癌除了注意症狀外,也別忽略定期篩檢;例如腹部不適,可以先到家醫科或內科就診,治療後若 1 到 2 週沒改善,可進一步尋求婦產科協助,而每年做子宮頸抹片篩檢,可以順便檢查骨盆腔,大部分 1 到 2 期的患者都是在例行健康檢查時發現,因此女性一定要定期篩檢,以免忽略「寧靜殺手」的潛在威脅。

    《延伸閱讀》

    .卵巢癌發生率增加2倍,女性應防排卵過勞與月經倒流,吃避孕藥可防卵巢癌變?

    .卵巢癌關鍵:排卵過勞加月經倒流,醫籲多生育吃對避孕藥可降80%風險

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。 

    今健康New新聞
    是疫苗副作用還是染疫?重症醫:注意「一疲二發四疼痛」
    胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示,新冠肺炎染疫症狀相當多,施打疫苗的副作用也不少,要全部記起來其實不容易,建議可記住「一疲二發四疼痛」,也就是疲勞,以及發燒、發寒,還有注射點疼痛、頭痛、關節疼痛、肌肉疼痛。若出現這些以外的症狀就要提高警覺。
    打疫苗後猝死事件頻傳,重症醫師解析背後真相!
    黃軒醫師接著表示,施打疫苗確實也是會有猝死的可能。英國曾對年長者施打疫苗後猝死及感染新冠肺炎致死統計做比較,因疫苗施打後猝死約一百萬人中有8位,因新冠肺炎致死者有141位,而因車禍致死者有23位。看到這讀者或許會覺得奇怪,為什麼連車禍也算進去?
    空間限縮!防疫期的「家庭壓力」諮商心理師6招改善!
    以前價值觀不合的家人,就是少談少接觸少聽為妙,但是現在很難了,通通要待在家裡了,若家裡不夠大只有一台電視就很麻煩。彼此之間緊密生活而緊張、衝突,像現在孩子停課不停學,光要監督孩子是否認真聽視訊課程、每天寫完功課就快要吵翻天了。
    骨鬆染疫重症、死亡風險高?打疫苗有副作用嗎?要注意什麼?
    洪暐傑醫師指出,出現肌少症的情況肌肉流失10%,死亡率為10%;肌肉流失20%,死亡率將升至30%;肌肉流失30%,死亡率將來到為50%;當肌肉流失40%時,死亡率直逼100%!提醒骨鬆患者,面對疫情,最要留意的就是肌少症所帶來的影響,不容小覷,若能施打疫苗更應盡快接種。
    癌症、長照、洗腎該打疫苗嗎?易有副作用嗎?施打後要注意什麼?
    癌友、年長者、腎友等所擔心的染疫和副作用,整體而言是兩種不同的原因,面對病毒的威脅在於免疫力低下,面對疫苗的副作用在於免疫力增強,免疫力低下的族群,相較更需擔心的是病毒的威脅。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。