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  • 卵巢癌發生率增加2倍,女性應防排卵過勞與月經倒流,吃避孕藥可防卵巢癌變?

    2019-12-20

     

    今健康/郭家和

    發生率增加2倍 卵巢癌超越子宮頸癌成女性殺手

    發生率增加2倍 卵巢癌超越子宮頸癌成女性殺手

    隨著發生率年年提高,「卵巢癌」已成為國內女性健康殺手之一,愈發受到醫界重視。花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元醫師指出,近十多年來台灣卵巢癌發生率就升高2倍,死亡率更已超過子宮頸癌,成為女性死因第五大殺手。卵巢癌早期症狀並不明顯,腫瘤造成的腹脹、腹水也容易使女性誤以為是腸胃問題。醫師指出,難以早期診斷增加了卵巢癌威脅,由於卵巢躲在腹腔之中最深處,被發現時腫瘤往往已經坐大至第三、第四期。

    卵巢癌兩大風險因子 排卵過勞與月經倒流

    卵巢癌兩大風險因子 排卵過勞與月經倒流

    難以早期發現加上高復發率,使卵巢癌成為婦癌防治的棘手問題。朱堂元指出,卵巢癌治療後容易復發,且在復發後對於藥物的反應不佳。對女性而言要預防卵巢癌,最重要的是了解其成因,朱堂元表示,花蓮慈濟醫院以十年時間進行的研究發現,卵巢癌的兩大成因第一是排卵,第二是月經倒流,二者對卵巢健康的影響不容小覷。

    朱堂元說明,女性如果每月固定排卵從不休息,易產生卵巢過勞進而升高卵巢癌風險,而且排卵過勞問題,在現代女性身上尤為嚴重。過去女性缺乏避孕工具,年輕時結婚後大多持續妊娠生子,不是處於懷孕就是哺乳周期中。朱堂元指出,古代女性在無避孕措施下,女性初經到停經約略僅經歷15次排卵。反之,現代女性在完全沒有懷孕之下,卵巢持續排卵次數將達400次,排卵比例差異懸殊。醫師表示,在不斷排卵刺激和月經倒流之下,卵巢癌的風險恐大大增加。

    避孕藥可降卵巢癌風險 黃體素助清除癌前病變

    避孕藥可降卵巢癌風險 黃體素助清除癌前病變

    因此,對女性而言,如果有計畫懷孕生子,提早懷孕以及延長哺乳周期,就能避免排卵過勞,女性每生一胎可降低20%的卵巢癌風險。第二個可讓卵巢排卵狀態休息的方式,是持續使用避孕藥。朱堂元說明,避孕藥問世已超過半世紀,已有大規模文獻證實服用避孕藥是避免卵巢癌的良好方式,每用一年避孕藥可降低5%的卵巢癌風險,最多可減少80%。不過避孕藥被擔心有乳癌風險,在兩害相權取其輕考量下,女性應與自己的婦產科醫師討論自己的乳癌及卵巢癌風險,再決定用何種方式預防。

    朱堂元指出,女性服用避孕藥在絕大多數情形中,好處遠多於壞處,並且能減少感染、骨盆腔發炎等問題的產生,甚至對預防子宮內膜癌、大腸癌都有幫助。朱堂元指出,花蓮慈濟醫院研究團隊發現,避孕藥中的黃體素可讓卵巢癌休息,更重要的是黃體素能清除掉卵巢裡已經產生的癌前病變,產生化學預防性治療的效果。且不須每日固定服用,對有需求的女性來說不失為便利的預防方式。

    醫師強調,卵巢癌是現代女性的健康殺手,而且目前醫學上的治療手段有限,女性應著重篩檢與預防,雖然卵巢癌不像子宮頸癌有好的篩檢工具,女性可在每年定期健康檢查時,諮詢婦產科醫師進行超音波或抽血檢驗,確認卵巢癌指數是否上升,降低太晚發現潛在病變的風險。

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