卵巢癌關鍵：排卵過勞加月經倒流，醫籲多生育吃對避孕藥可降80%風險

今健康／郭家和

卵巢癌成女性第五大殺手　排卵過勞與月經倒流恐增風險

卵巢癌由於症狀不明顯，難以早期發現，被稱為「寧靜殺手」，對女性健康的威脅恐已超越過去較為熟知的子宮頸癌。花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元醫師指出，卵巢癌近年在醫界愈發受到重視，其發生率在台灣近十多年來已增加二倍，死亡率更超過子宮頸癌，是女性第五大殺手。

為何卵巢癌的發生率逐年增加？朱唐元表示，花蓮慈濟醫院以十年時間著手卵巢癌成因研究，發現其中有兩大關鍵，一是排卵次數，一是月經倒流。醫師指出，如果讓卵巢每個月持續排卵，產生過勞的情況之下，就會讓卵巢癌產生的機會大大增加，也就是「排卵過勞」。

排卵過勞在現代女性而言尤為重要，朱堂元指出，過去婦女無法避孕，結婚與生育年齡早，生育數量也高。女性大部份的時間不是懷孕就是哺乳，在沒有避孕之下，從初經到停經約只有15次的排卵和月經。相較之下，現代女性如果完全不生育，一生將近有400次的排卵。過勞程度相當嚴重。在不斷的排卵刺激和月經經血倒流之下，大幅提升了卵巢癌風險。

多生育用避孕藥減少卵巢癌風險　黃體素可清除癌前期病變

該如何避免卵巢癌發生？朱堂元建議，如果有生育計畫的女性，宜把握生育能力多能多哺乳，也建議可以提早懷孕年齡，延長哺乳時間。第二個可以讓卵巢排卵休息的方法，則是使用避孕藥。醫師指出，大規模的醫學文獻已證實，每用一年避孕藥可減少5%卵巢癌風險，最多可以降低80%癌變機率。雖然避孕藥也被認為可能增加乳癌機率，但在兩害相權取其輕之下，建議女性多與婦產科醫師溝通自己的乳癌風險及是否適用避孕藥。朱堂元說明，在大部份情形之下，使用避孕藥好處會大於壞處。

朱堂元指出，避孕藥中含有「黃體素」成份，黃體素可以讓卵巢休息、預防卵巢癌發生，還能清除卵巢癌已經發生的「癌前期病變」，達到化學預防性的治療效果，所以使用黃體素的效果會比避孕藥更好，且不需像避孕藥一樣天天服用。此外，卵巢癌已成為女性殺手，定期篩檢有其必要，雖然卵巢癌不像子宮頸癌有特定篩檢工具，女性仍可定期接受超音波檢查，或抽血檢測卵巢癌指數。

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