最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 空污傷身!無痛血尿是膀胱癌前兆?晚期轉移是否適用免疫治療

    2019-12-11

    今健康/郭家和

    無痛血尿為常見主訴 泌尿道上皮癌有哪些徵兆

    無痛血尿為常見主訴 泌尿道上皮癌有哪些徵兆

    逐年加重的空氣污染已對民眾健康造成嚴重威脅,更有研究指出,空氣污染會造成全身性發炎反應,近而升高膀胱癌在內的各種癌變風險。近年甚至也有年輕患者因血尿上門求診,最終確診是泌尿道上皮癌。醫師提醒,泌尿道上皮癌最明顯的主訴徵兆就是血尿,如果發現無痛性血尿,務必及早就醫接受檢查。

    台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉醫師指出,泌尿道上皮癌患者就診時的主訴多為血尿,尤其以無痛性血尿的風險最高。其他症狀還可能包括頻尿、排尿疼痛、腰痛、疲倦、貧血、體重減輕。不過醫師也提醒,小便疼痛或血尿也可能與膀胱發炎有關,不一定就是泌尿道上皮癌。從好發年齡來看,國人泌尿道上皮癌好發年齡為68歲,因此年齡偏高又出現無痛性血尿者,就須格外當心。

    江博暉醫師表示,國內統計顯示膀胱癌發生平均年齡為68歲,但也曾出現年輕型患者,因工作而長期接觸甲苯等化學物質,30多歲時就發現膀胱癌。再加上顯微血尿可能肉眼並不易見,如果真的擔 心血尿問題,建議詢求泌尿科醫師是否進行超音波與細胞檢查。江博暉醫師提醒,要避免泌尿道上皮癌重點在於飲食健康,多吃蔬果攝取抗氧化營養素,保持規律生活與運動習慣,皆有助於免疫力增強。為避免空污傷害膀胱健康,空氣不佳時盡量少出門,必須外出時也最好戴上口罩。此外,菸害也是危險因子,務必戒菸及遠離二手菸三手菸。

    膀胱癌一定要開刀切除?發生晚期轉移如何治療?

    膀胱癌一定要開刀切除?發生晚期轉移如何治療?

    過去一般民眾對膀胱癌的認知,多擔心發現癌症後必須摘除膀胱。江博暉醫師解釋,一般膀胱癌可以使用內視鏡刮除,但如果癌細胞已侵入肌肉層就可能要面臨切除膀胱,一但發生轉移時則須採取化學治療。泌尿道上皮癌患者的化學治療以鉑金為主,然而鉑具腎毒性,腎功能不佳的患者恐無法接受治療。且化療對這類病情效果約在四、五成左右,又有復發風險,治療效果的持久性也是問題。

    對晚期泌尿道上皮癌患者而言,如果無法接受化療,是否有其他選擇?江博暉醫師說明,近年以免疫抑制劑為主的免疫治療,可讓細胞的PD-1與腫瘤的PD-L1不會結合,讓免疫細胞可以持續攻擊癌細胞,即便是有尿毒問題的泌尿道上皮癌患者,也可以接受免疫治療。免疫治療今年起也已納入健保給付,但需符合腎功能正常,以及PD-L1的表現量標準,才能接受給付。

    江博暉醫師指出,過去第二期、第二期的泌尿道上皮癌患者需要摘除膀胱,但目前也有臨床病人先接受免疫治療後腫瘤受到控制,膀胱得以保留,還需要更多的病例確認。醫師表示免疫治療目前是用在化療失敗的第二線治療,也有研究報告指出在第一線治療或開刀前執行也具有效率,因此在每個期別都可以納入考慮。患者應與醫師詳細討論,由醫師依據病人情況,給予最適當的治療選項。

     

     

    以上新聞文字、圖片、影音皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #癌症 #泌尿道上皮癌 #膀胱癌 #免疫治療 #化學治療 #江博暉
    今健康New新聞
    龍劭華逝世,醫籲糖尿病積極治療,心肌梗塞是常見死因!
    洪暐傑醫師表示,因疾病逝世最大的問題往往就是出自於心臟,例如心肌梗塞、心臟驟停等,糖尿病就是常見的原因之一。糖尿病未妥善控制,易使得心臟血管長期浸泡在糖份過高的血液當中形成病變,進而引發心臟相關疾病。
    乾癬性關節炎治療不再有「四」!搭配疫苗接種防疫防關節變形
    黎子豪醫師說明,乾癬是一種全身性發炎疾病,不僅會出現皮膚病灶,甚至可能合併關節炎等共病發生,當關節發生不適,無論是手、腳抑或背部,都有可能是乾癬性關節炎之表現。
    新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗 都打助防重症死亡!6種人建議早打。
    黃軒醫師以較為常見的流感病毒比喻,其有如先遣部隊,一般而言殺傷力不高,但一樣有可能致命,通常在進入呼吸道後會一路破壞呼吸道,後續若染上新冠病毒或肺炎鏈球菌,將有如重裝部隊、特種部隊一般大舉入侵,病菌的侵害將易如反掌,重症、死亡的機會將大幅提升。反之也是如此。
    持續有嘿咻、就是不受孕?醫師:超過1年應尋求醫療協助
    不知精蟲出狀況、夫妻白努力兩年險誤「生」機!台中一對李姓夫妻原以為太太做了子宮肌瘤手術就能正常懷孕,沒想到手術完後、嘗試兩年仍舊沒有好消息;再度就醫才發現其實是先生精蟲品質有狀況,根本難以自然受孕,所幸積極接受人工生殖技術、試了三次,終於在36歲這年成功懷孕。
    怕「染疫」不敢去醫院?醫:乾癬出現這些「四」拖不得!規則治療+接種疫苗,保護力更升級
    新冠肺炎疫情持續蔓延,許多自體免疫疾病病友擔心感染風險,不敢就醫、甚至自行中斷治療。乾癬病灶雖表象於皮膚,但其實也是自體免疫疾病的一種,若中斷治療,除了可能造成皮膚病灶的惡化,全身性的發炎反應也恐造成關節的紅腫痛,意味著乾癬性關節炎正在肆虐,嚴重甚至可能造成不可逆的變形,將大幅降低日常生活品質。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。