COVID-19年輕人中招愈胖愈致命？研究：60歲以下BMI值大於40，住院風險多6倍

今健康／郭家和

年輕族群感染新冠病毒　肥胖是重症加護危險因子

新型冠狀病毒（COVID-19）目前已造成全球逾240萬人感染、16萬5千人死亡，嚴重的疫情也促使該病毒併發重症、死亡率等的流行病學研究與日俱增。今年疫情爆發以來，年齡、慢性病、心臟疾病、免疫力低下等族群，被視為新冠病毒重症與死亡的風險因子。然而，新冠病毒似在傳染中逐步變異，適應人體細胞的能力持續升高，年輕族群的死亡案例也時有所聞。根據紐約大學最新發佈的研究表示，對60歲以下的新型冠狀病毒感染者，肥胖是造成併發重症甚至死亡的重要原因。肥胖可能是新型冠狀病毒併發重症的風險因子，且在年輕族群身上更為明顯。

紐約大學醫學院教授 Jennifer Lighter 研究團隊在期刊《Clinical Infectious Diseases》線上發佈統計數據。該團隊從蒐集到既有臨床個案發現，身體BMI大於40的病毒感染者，住院的風險相對高出6倍。無獨有偶，法國也有同步的研究發現，需要住進加護病房的新冠病毒重症患者中，肥胖的比例非常高。新冠病毒的病情嚴重程度，與BMI值呈現正相關。

法國里爾大學（Université de Lille）中心醫院醫師Arthur Simonnet表示，在目前疫情大流行期間，體重過重或肥胖症患者，應採取最嚴格的防疫措施以自我保護。年輕族群感染冠狀病毒通常症狀輕微，甚至有部份人為無症狀感染。該研究的共同作者法國醫師 François Pattou 認為，確診新冠病毒而需要重症加護的年輕人，大多無其他合併症，唯一的共同特徵就是「肥胖」，且病情加劇的速度也很快。

BMI大於35需要呼吸器多7倍　急診與重症加護風險多2.2倍

Arthur Simonnet及研究團隊分析感染病毒的樣本發現，具輕度肥胖的感染者約有47.6%之多，而重度肥胖者也高達28.2%。更為關鍵的指標是，與BMI小於25者相比，BMI大於35以上的病毒感染者，出現呼吸窘迫及需要呼吸器治療的風險高出7倍之多。

再看紐約大學發佈的數據，在3,615檢測病毒陽性的患者中，有21%的確診者BMI值在30至34之間，而且16%的病人BMI值大於35。60歲以下、BMI值大於35的患者，接受急症與重症加護的風險高出2.2倍。

紐約大學研究團隊認為，肥胖可能不是60歲以上患者入院或重症加護的預測指標，但在60歲以下的患者身上，肥胖與重症和住院的關連性不可輕忽。Jennifer Lighte 團隊，有鑑於美國人平均BMI偏高，恐對新冠病毒的感染救治更不利，也可能導致感染比例上升。

• High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2) requiring invasive mechanical ventilation
• Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission 

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