熱到「尿色變深」像可樂？醫：快補水、速急診！當心「橫紋肌溶解症」

天氣炎熱，許多人會出現俗稱中暑的現象，一般而言多補充水分、電解質即可，但若是出現了如同可樂般深褐色的「可樂尿」就要非常小心了，因為這很可能是「橫紋肌溶解症」，輕者傷害到腎臟，情況嚴重則有生命危險。

熱到「尿色變深」像可樂？
小心「中暑」橫紋肌溶解症！

熱傷害中最嚴重的「中暑」：

新光醫院家醫科主治醫師 柳朋馳表示，橫紋肌溶解症在熱傷害當中是在最嚴重的「中暑」出現的急症，若未即時妥善處理，很可能傷腎、或甚至危及生命安全。

４大類熱傷害要知道：

熱傷害主要可分成４大類，依嚴重程度排序可為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、中暑。熱痙攣會出現局部肌肉短暫且陣發性收縮疼痛、不自主抽搐，熱暈厥則會出現突然頭暈、無力或短暫失去意識，而到了熱衰竭則前述症狀可能更明顯，並可能出現血壓降低、體溫上升、臉色蒼白等症狀。一般常聽到的中暑，通常指的是這三個階段。

最嚴重的「中暑」：

醫師說明，醫學上所稱的中暑，視個人情況可能出現嚴重的頭痛、無力、噁心、肌肉收縮疼痛、抽筋，並且體溫上升超過40度、意識不清等症狀。而橫紋肌溶解症、多重器官衰竭也最常在此階段出現，嚴重可能導致休克、死亡。

柳朋馳醫師表示，雖然熱衰竭聽起來很嚴重，但在醫學上所稱的「中暑」才是最嚴重的。要知道這點，可由症狀的差異及體溫升高程度進行辨識。

橫紋肌溶解症輕者傷腎，
情況嚴重可能休克、致命。

橫紋肌溶解症與相關症狀：

對於出現「可樂尿」的橫紋肌溶解症，柳朋馳醫師說明，在如高溫、通風不良且高強度運動之下，身體的水分大量流失，會導致四肢肌肉養分供應不足、肌肉纖維受損。受損的肌肉釋放出肌紅蛋白，進入血液，須從腎臟經尿液排出，因此會出現如可樂般深褐色的尿液。除此之外，通常也會出現肌肉抽筋、劇痛且無力等症狀。

急性腎衰竭與致命風險：

即便肌紅蛋白可從腎臟排出，但仍對腎臟有腎毒性，若持續未改善，對於腎臟的傷害也會持續累積，更進一步會進入到急性腎衰竭，尿量明顯減少，而且恐須洗腎；若再未改善，發生高血鉀症、高血磷症、心律不整時則會有生命危險。

橫紋肌溶解症不能拖！
發現相關症狀速急診

這些情況都可能：

柳朋馳醫師也表示，橫紋肌溶解症也並非只有高溫、熱傷害時會出現，即便是在冬季，平常沒在運動的人若突然進行超負荷的勞動，例如馬拉松、搬家等，也有可能出現橫紋肌溶解症。而在未遵照醫師囑咐下使用降膽固醇藥物等部分藥物，也可能會有風險。

再次提醒相關症狀要注意：

提醒民眾，不論是熱傷害的中暑或是橫紋肌溶解症，都有危及生命安全的疑慮。若有觀察到相關症狀，如可樂尿、尿量減少；不明肌肉無力、疼痛、抽筋等，都不應再認為「只是一般的中暑，休息一下就好。」應儘快補充水分，並儘速求診，以策安全。

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