9成年輕人聽過思覺失調症，卻仍誤解！醫：發病後2到5年是治療關鍵期

一名大學生「小林」（化名）從高中開始出現幻聽、被害妄想，甚至因此兩度休學。起初接受口服藥物治療，但因「每天吃藥都像提醒自己生病」，讓他多次中斷治療，病況也反覆波動。

後來在家人與醫療團隊陪伴下，小林逐步改為長效針劑治療，從每月施打一次，到如今可延長至每半年一次，病情也逐漸穩定，慢慢重新找回原本的生活步調。

社團法人台灣社會與社區精神醫學會理事長、現任高雄市立凱旋醫院教學研究部主任暨高雄醫學大學醫學系教授歐陽文貞醫師表示，思覺失調症多發生於青壯年階段，正值建立學業、人際與職涯的重要時期，若能把握發病後2至5年的黃金治療期，及早穩定接受治療，有助降低復發與住院風險。

黃金治療期別錯過！
長效針劑已成重要治療選項

衛福部與健保署近年積極推動精神疾病早期介入與社區支持。健保自2022年起編列長效針劑專款，支持將長效針劑納入第一線治療選項，協助病友降低漏藥與中斷治療風險。

衛生福利部八里療養院副院長黃正誼醫師指出，國際治療趨勢已逐漸將第二代長效針劑視為初發病友的重要治療選項，不僅有助提升治療穩定度，也能降低因反覆停藥導致的住院風險。若能搭配社區精神復健與支持系統，更有機會幫助病友穩定回歸日常生活。

9成年輕人聽過思覺失調症
仍有24%誤認是「人格分裂」

除了治療外，社會理解與支持同樣重要。歐陽文貞醫師公布「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查，共回收1,068份問卷，對象涵蓋Y世代（30至45歲）與Z世代（15至29歲）。

調查發現，雖然高達9成受訪者聽過思覺失調症，但仍有24%的Y世代誤以為是「人格分裂」。

對此，歐陽文貞醫師特別澄清，思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調，可能出現幻聽、妄想等症狀；而俗稱「多重人格」的解離性身分障礙症，則屬於完全不同的精神疾病類型，兩者不能混為一談。

願意陪伴，卻不知道怎麼靠近
近半數坦言互動時仍會擔心

調查也發現，社會對思覺失調症的態度正處於「願意理解，卻不知如何靠近」的狀態。

若親友、同學或同事是思覺失調症病友，高達89%的Y、Z世代表示願意正常相處、主動了解疾病，甚至願意陪伴就醫，顯示多數年輕世代其實抱持友善態度。

不過，仍有近半數坦言，面對病友時會擔心不知道該怎麼互動，或害怕說錯話刺激對方。其中，不少人擔心病友情緒失控，也有人單純因缺乏疾病認識而感到不安，反映社會對精神健康知能仍有進一步提升空間。

43% Z世代不知道疾病可穩定控制
研究：長效針劑有助降低住院風險

調查也指出，仍有43%的Z世代不知道思覺失調症可透過規律藥物治療獲得穩定控制。

黃正誼醫師表示，國內研究顯示，病友改用每三個月施打一次的長效針劑後，一年內平均住院天數可減少約25天，整體醫療支出也下降約46%；國際研究也發現，長效針劑有助降低再住院風險。

對於病情穩定者，也可進一步評估轉換為更長效的劑型，減少頻繁回診與用藥壓力，提升治療穩定性與生活品質。

高爾宣：思覺失調症其實是「大腦生病」

此次擔任衛教大使的饒舌歌手高爾宣表示，過去對思覺失調症了解不多，接觸後才發現「其實離我們很近」。

他也注意到，調查中有許多年輕人願意陪伴病友就醫、主動了解疾病，讓他相當感動。

高爾宣以音樂比喻，大腦生病就像「音準失調」，透過規律治療，仍有機會重新調整。他也呼籲外界用更多理解與陪伴取代標籤與誤解。

歐陽文貞醫師則強調：「失調可以重調，腦健康也可以重塑。」只要及早接受治療、穩定用藥，加上社區支持與陪伴，許多病友都有機會重新回到生活與人生軌道。

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