「瘦」更要定期檢查！防肝病、心臟病。這些症狀速就醫不要拖

肥胖是百病之源，但「瘦」也不代表就健康。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東提醒，「身材苗條」的人因飲食模式、生活型態、疾病等等因素影響，加上體態認知迷思，反而容易忽略，更得留意定期健檢。

肥胖易生病，瘦不代表就健康！
胖瘦都可能心梗，要定期檢查。

瘦不代表就健康？
郭志東醫師指出，瘦的人不代表血脂、內臟脂肪就正常，像是甲狀腺功能異常、糖尿病等，就會使得低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高。臨床上就有不少人體型是瘦的，出現不適症狀檢查後才確診糖尿病而驚訝。而這也考量著飲食及生活型態。

常見地雷：不當節食
許多人因飲食習慣或維持體態，常有飲食不良的情況，例如不吃正餐；食量不多但常以飲料、餅乾、零食等自己喜歡的食物為主；或者不善辨識食物種類，尤其澱粉過量等，種種情況即便總熱量未超標，仍容易脂肪肝、代謝不良。

各種生活地雷：
長期熬夜、酗酒也容易使身體長期呈現發炎反應。三餐外食、飲食沒有進行控管，也容易使得脂肪囤積，引發脂肪肝、壞膽固醇上升。而冠狀動脈疾病的風險因子「脂蛋白Lp(a)」與胖瘦無關，但也容易被瘦的人忽略。

瘦的人也都可能有這些疾病：
郭志東醫師指出，不論是體態瘦或正常，亦或是BMI在正常值內，都有可能有三高、糖尿病、代謝症候群、腎臟病、脂肪肝、多囊性卵巢症候群、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、中風等風險。不論何種體態，都應留意身體、定期檢查。

我是真的瘦得健康嗎？
醫教辨識，有異樣早檢查！

肥胖者只是有更高的風險，但不代表瘦、體態正常就健康。郭志東醫師表示，要確認自己是否瘦得健康，可從幾點著手觀察或檢查。

外觀辨識：
基本從外觀上可辨識些端倪。瘦若是四肢纖細，但小腹鼓起、腰圍較粗、有鮪魚肚、啤酒肚等等，這通常意味著有內臟脂肪囤積。

腰圍與BMI測量：
可透過丈量腰圍自我檢視，男性腰圍≧90cm即為肥胖，女性腰圍≧80cm為肥胖。在BMI方面，不論男性或女性，凡≧24即為過重，≧27為肥胖。腰圍和BMI應兩項同時檢測。

日常觀察：
像是突然暴瘦、吃多、喝多、尿多，這很可能是糖尿病的前兆。容易疲倦、飯後極度嗜睡、運動耐受度下降、容易喘、經常不明腹部悶痛，這些都可能是代謝異常、心肺衰退、脂肪肝的徵兆。凡生活當中不大對勁，都建議別單以「老了很正常」一語帶過。

定期檢查：
即便上述的觀察可以看出一些跡象，但唯有檢查才能確切得知身體健康的實際狀態，不論體態如何都建議安排定期檢查。現也有公費成人健康檢查，年齡門檻下修至30歲，可多加運用。

這些異常情況速就醫：
郭志東醫師也提醒，不論是代謝疾病、心血管疾病、脂肪肝等等，這些疾病通常早期都沒有明顯症狀。因此若是出現不明體重下降、黃疸、腹水，通常肝炎已較嚴重。若時常心悸、胸悶痛、喘或呼吸困難、下肢水腫，則可能是心肺疾病的警訊。這些情況都建議盡早就醫檢查。若出現冒冷汗、胸悶痛、疼痛延伸至左臂、左肩、左下顎等疑似心肌梗塞的症狀，得即刻就醫不可耽誤。

良好生活有助瘦得健康！
身心這樣調整兼顧體態。

多運動，年長不便可游泳：
體態可說是「生活」的一種結果。郭志東醫師表示，生活健康、飲食健康，自然便能瘦得健康。這也是為什麼常呼籲維持健康生活，保持有氧運動及重量訓練的習慣，一般人可慢跑、超慢跑、單車等，年紀大、關節不佳則可選擇低負擔的游泳。

建立起健康飲食習慣：
日常多喝水，並且良好的飲食型態，以原型食物為主，多吃蔬菜，可讓蔬菜多過於肉類，肉類以白肉為主。飲食高纖、少油鹽糖。也留意澱粉代換，像是地瓜、南瓜、玉米、芋頭等，都和白飯一樣屬於澱粉類，要留意避免過量。

適度紓壓，避免地雷，
定期檢查、及早治療：
生活也適度的舒壓，排解壓力以免自律神經失調、身體發炎，也有利避免壓力性進食、咀嚼性紓壓。盡量避免菸、酒、加工食物等發炎風險。建立起良好的生活型態，定期檢查、及早治療，便有利維持身體健康、控制疾病，體態也瘦得健康。

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