重度憂鬱來襲，吃藥會好嗎？抗憂鬱鼻噴劑擺脫復發噩夢找回自己的人生

現代社會繁忙緊湊，容易造成身心方面緊張不安。當人們面臨挫折或壓力超載時，難免會陷入情緒的低壓，什麼事都不想做。一旦憂鬱情緒長期持續累積，或伴隨難以承受的突發劇變，就可能演變成憂鬱症，甚至是重度憂鬱症。過去針對重鬱症治療有其侷限性，無法有效緩解急性症狀，容易籠罩於再次復發的恐懼，讓患者對治療失去信心。所幸，現在已有不同機轉治療，能夠逐步達到完全緩解目標，重拾生活的意義與希望。

長期復發陷入重鬱牢籠   成病友及照護者挑戰

一般人很難分辨，究竟是情緒不開心，還是真的患有憂鬱症。對此，臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師表示，人生難免會有不如意的時候，像是事情結果不如預期、面臨難以排解的壓力等，都可能會出現一些低潮憂鬱的情緒，這都是正常的表現。但是當症狀嚴重到食不下嚥，睡不著覺，對任何事都提不起勁，甚至有負面意念，連續超過兩週以上，影響到原有的生活作息，即是重鬱症的特徵。

李正達醫師分享，有許多病患將這種憂鬱狀態形容為「度日如年」，因為症狀容易反覆發作，好不容易緩解，又一而再、再而三的出現，讓意志力日漸消沈，容易伴隨有急性自殺想法與行動，還增加罹患其他慢性病風險，例如高血壓、糖尿病、中風、失智等。

面對病患急性發作時，身旁的照護者也相當勞心勞力，李正達醫師提醒，務必調整好自身的生活型態，必要時給予適當的換手，避免成為下一個憂鬱症患者。

人生不再毫無意義   淺談重鬱症治療突破

以往面對憂鬱症，國人經常諱疾忌醫，認為看了醫師可能也幫助不大。事實上，因為傳統藥物治療需要一到兩個月，才有機會改善憂鬱症狀，但這較長的治療期以及對療效的不信任，都可能會增加自殺風險，這時更需要身旁的親友，給予支持與關懷。

為了突破藥物治療困境，近年醫學不斷發展，現在有更多新興治療能夠針對不同成因對症下藥，達成長期緩解作用。李正達醫師表示，像是谷氨酸(glutamate)機制的鼻噴劑，能透過腦神經刺激治療，達到急性緩解效果，在24小時內快速改善憂鬱症狀，讓醫師與病患在治療過程中更有信心。

家中長女獨自承受壓力   患有憂鬱症卻不自知

李正達醫師分享，先前曾有一名約30至40歲的女性，在某天突然身體各處出現不適，還伴隨有憂鬱症狀，卻找不出原因。一開始不以為意，因為稍微忍耐一下，調整好生活步調後，又能得到緩解，但會隨著疼痛感加劇，憂鬱症狀不斷反覆發作，後來經過討論，在使用鼻噴劑治療後，情緒和疼痛都獲得很大的緩解與改善。

李正達醫師分析，該名個案疾病反覆發作的原因，和個性有一定的關聯性，她是家中的長女，為家庭盡心盡力，卻沒有得到好的對待，長時間下來發展出對人的敏感性。除了接受藥物治療，也透過心理諮商與關懷，讓疾病達到良好控制，甚至有治癒的機會。

重鬱症如同感冒可治癒   及早就醫終結反覆發作

李正達醫師指出，重鬱症現在並非不治之症，如同平時感冒一樣，必要時，應儘早尋求醫師及藥物的幫助，若是缺少完善的治療，重鬱症患者很難憑藉一己之力恢復。而照護者可以聆聽患者感受、給予同理、關懷與支持，避免言語苛求，鼓勵參加輕鬆活動或慢慢培養起興趣等，幫助病患重新走回屬於自己的精彩人生。

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