最多人關注

  • 三陰性乳癌
  • 武漢肺炎
  • 防癌
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 武漢肺炎無症狀感染者會傳染?重症專科醫師破解疫情迷思

    2020-02-12

    今健康/郭家和

    無感染確診者會傳染?醫師:屬於疫情支流

    武漢疫情持續延燒,民眾對身邊發燒、咳嗽症狀者,無不格外當心。同時,無症狀感染者是否具傳染力尚未可知,也是民眾普遍擔憂及瘋搶口罩的原因。中央流行疫情指揮中心日前公佈,新型冠狀病毒首度出現無症狀確診,為第18例20多歲男性個案,該男是日前一對確診感染夫妻的兒子,一家四口從義大利搭機回程經香港返台後,爸爸因發燒與肺炎通報,媽媽也出現感冒症狀,兩夫妻先後確診。他們的兩名兒子被列為高度感染風險群。經採驗後,兩名兒子先後確診感染新型冠狀病毒。指揮中心表示,第18例個案尚未出現症狀,體內病毒量已相當高,是否具傳染力目前未能確定。

    重症醫學專科醫師、胸腔內科專科醫師黃軒接受本刊採訪指出,從這起個案可以瞭解,新型冠狀病毒感染者的親密接觸者,一開就被列為最高危險群,而親密接觸者的確未必會有感染症狀。至於無症狀感染者的病毒,是否有二次擴散的傳染力?黃軒表示從目前美國麻省大學醫學院的報告來看,無症狀感染者體內病毒載存量如果不高,傳染力、發病率都會較低。

    無感染確診者會傳染?醫師:屬於疫情支流

    黃軒醫師指出,感染冠狀病毒者往往在幾天後才發病,不過,每個人免疫狀況不同,並不會一感染後就立刻有症狀,這也是為什麼需要檢疫期與自主健康管理時間的原因。黃軒說明,WHO目前的說法是,有症狀的傳染者為目前新型冠病毒的疫情發展主流,無症狀傳染者應視為支流。醫師強調,無症狀傳染者通常病毒量很低,傳染風險較低,在大規模流行疫情中劃歸於罕見事件,不必過度驚恐。

    青壯年感染也會致死?認識病毒血症與激素風暴

    黃軒醫師指出,新型冠狀病毒與SARS相比,傳染力較強而致死率較低,對人體的傷害性亦不如伊波拉病毒。惟因傳染到人體後可在肺部存活,所以大多以引發下呼吸道症狀為主。平均來說,新型冠狀病毒的發病時間在感染後第5天,染病後7到10天是演變為重症的關鍵時期。醫師指出,感染一周後如果得到治療,病人8成以上都不會有致命風險。可以看到這次武漢肺炎疫情擴散範圍大,但總體數據的死亡率維持在2%左右。

    不過,武漢肺炎的疫情也傳出年輕感染個案,甚至正當青壯年的第一線醫師也不幸染病過世,引起各國網友討論。黃軒強調,中國感染人數多,就算致死率只有2%,數字看起來也相當龐大。而年輕力壯的感染者會有死亡風險,一則要考慮是否有潛在高血壓、糖尿病等共病而導致免疫力低下;一是在七至十天後如果病毒大量增加,可能引發「病毒血症」導致內分泌激素風暴,醫師形容,人體的免疫系統會試圖撲殺病毒,然而過度的發炎反應可能會誤殺體內的「軍火庫」,引起發炎性細胞激素大量分泌,進而傷害器官甚至死亡。

    青壯年感染也會致死?認識病毒血症與激素風暴

    新型冠狀病毒屬RNA家族 相較SARS時期防疫反應快

    對比當年SARS疫情時期,黃軒醫師表示,SARS致死率偏高,是因當時的傳染「防不勝防」,但這次台灣針對防疫佈署相當聰明,疫情爆發伊始已備妥指療手冊與指引,統整各國的最新病例作為診斷與治療的戰略根本,包括抗愛滋病毒藥、抗流感病毒藥與雞尾酒療法等等。醫師說明,對付新型病毒時在沒有既有工具之下,就會根據學理推論找出防疫武器,新型冠狀病毒與流感病毒、愛滋病毒都屬於RNA病毒,因此治療RNA病毒的藥物,理論上會是現有武器中成功率最高的一種。

    黃軒說明,有了過去SARS的經歷,台灣這次面對新型冠狀病毒,短時間內就摸索出如果治療以及製作疫苗的方向,面對與處理疫情的反應速度都明顯提升,顯現出台灣堅強的醫療能力,而防疫團隊辛勤作戰,指揮中心每日反應疫情讓大眾安心。從數字上看,中國近日通報確診的比例呈現下降趨勢,從比較樂觀的角度來看,二月後就有機會看到疫情降溫。

    正確洗手比戴口罩更有效 醫:衛生習慣意識不足

    民眾擔憂潛在傳染,瘋搶口罩、酒精等物資的現象仍未止息。黃軒強調,與搶購口罩酒精等物資相比,落實並加強衛生教育,才對於防疫有真正正面作用。醫師呼籲,口罩使用後應正確丟棄於垃圾桶,然而在公眾場所與鐵路車站,到處可見使用後的口罩隨意丟棄,顯然民眾對於不可任意丟棄醫療用口罩的意識不足。

    此外,洗手在防疫比戴口罩更有效。黃軒說明,民眾一定要警覺洗手的重要性,不可再亂洗手甚至不洗手,許多人只是用水沾溼,沒有徹底清潔手部周圍。醫師指出,飛沫傳染的距離約1公尺,但若病毒落在手扶梯、電梯、把手等物件,手部沾附後再碰到眼口鼻等部位,就大大提升傳染風險。因此勤洗手、勿隨意用手接觸眼、口、鼻,會比戴口罩更為重要。

    黃軒強調,疫情流行更可看出落實衛生習慣的重要性,平日就應養成勤洗手與正確洗手的習慣,在密閉空間或出入醫院時戴口罩,自己有感冒症狀時也應該戴口罩。醫師呼籲,民眾洗手時用肥皂與水徹底清洗搓揉即可,酒精與N95口罩等防疫物資,請留給第一線醫護場域的工作人員使用。

    新型冠狀病毒走向類流感?還只是推論階段

    各國防疫專家紛紛提醒,新型冠狀病毒恐演變為「類流感」的全球流行疾病,新加波總理李顯龍甚至聲明,未來可能因應疫情變化,讓輕微症狀者採取在家休養,或看家庭醫生即可。黃軒指出,各國面對疫情,會權衡國力與財力的消耗程度,但新型冠狀病毒是否將成為類流感型態的流行疾病,還處於推論階段。

    黃軒表示,台灣面對此次防疫情,使用數位型風險管理方式,如使用手機進行定位監控,並且在短時間內整合健保系統與藥局通路,緩解口罩之亂。更跨部會結合教育、國安、科技相關體系,讓整體的防疫戰略能夠落實,應變水準少有其他國家可及,在醫護人員眼中看來相當感動。呼籲民眾冷靜看待積極配合,自然就不會對疫情產生不必要的恐慌。

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #武漢肺炎 #肺炎 #無症狀 #洗手 #口罩
    今健康New新聞
    灰指甲莫輕忽,當心乾癬關節炎已找上身 醫師:注意336檢測法則及早治療
    許多患者在初期出現症狀時,常誤以為指甲病變是由黴菌所引起的灰指甲,但細探症狀其實仍可發現兩者間的差異,指甲乾癬會造成指甲異常增厚、泛黃,指甲表面出現點狀凹陷,與皮膚連接處也會出現紅腫脫屑症狀,甚至甲床或甲板分離。國泰綜合醫院乾癬特別門診主治醫師廖澤源說明,近端指甲病變和指關節周圍的皮膚發炎息息相關,患者的末梢血管會受發炎反應影響,出現關節紅腫熱痛,甚至造成關節變形。
    嬰兒死亡率最高!脊髓性肌肉萎縮症7月1號納健保給付,有望助病兒展翅追夢
    脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病,脊髓性肌肉萎縮症會隨著時間逐漸惡化,從症狀來區別可分為嬰兒型與晚發性,嬰兒型患者大多2歲前就會面臨死亡,而晚發型雖然發病時間晚,依然有肌肉無力與殘疾風險,也可能無法獨自站立與行走。由於脊髓及腦幹的運動神經元退化,患者會有嚴重持續性的肌肉萎縮、無力,最終出現行走及進食困難,並且無法呼吸。
    找到治療武肺新方法?北榮創新療法抑制併發症,救起重症阿嬤
    新冠肺炎尚無疫苗問世,選擇有效治療方式成為病人存活關鍵。臺北榮總日前成功搶救一名武漢肺炎重症女性患者,轉診至北榮時情況相當不樂觀,X光片中肺部已呈一片全白,幾乎沒有空氣流通空間,因而出現呼吸衰竭,需使用葉克膜維生。經過北榮醫師團隊評估後,以類風濕性關節炎的生物製劑IL-6予以治療,患者治療後情況相當良好,目前已痊癒返家。醫師指出,新冠肺炎感染會引發肺部發炎反應,日後有可能會面臨肺部纖維化風險,所幸成功達到治療目標,為婦人保住寶貴性命。
    HPV感染是口咽癌元兇?醫師建議:男女都要打疫苗
    台灣頭頸部腫瘤醫學會秘書長廖立人受訪指出,口咽癌的危險因子常見為抽菸、喝酒、吃檳榔。近年來透過健康宣導,抽菸和飲酒人口逐漸控制,卻發現口咽癌在頭頸部腫瘤的發生率逆勢上升,突顯出男性因感染HPV引發口咽癌的相關性。台大曾針對國內口腔癌的檢體進行染色,發現其中約30%與人類乳突病毒有關,比例不可謂不低。
    異位性皮膚炎治療如接力賽 最強跑者「生物製劑」2週改善癢感控制病情
    洪千惠指出,異位性皮膚炎常造成患者瘙癢難耐,導致病人不斷抓癢而破皮,甚至有患者抓到全身遍布傷口,而產生細菌感染反覆發作,治療不完全之下產生抗藥型細菌,瘙癢和感染長時間未完全痊癒,使皮膚炎易惡化,病人往往因此不敢出門、不敢與他人接觸,久而久之產生心理壓力,影響正常工作與生活。
    今健康嚴選推薦
    灰指甲莫輕忽,當心乾癬關節炎已找上身 醫師:注意336檢測法則及早治療
    許多患者在初期出現症狀時,常誤以為指甲病變是由黴菌所引起的灰指甲,但細探症狀其實仍可發現兩者間的差異,指甲乾癬會造成指甲異常增厚、泛黃,指甲表面出現點狀凹陷,與皮膚連接處也會出現紅腫脫屑症狀,甚至甲床或甲板分離。國泰綜合醫院乾癬特別門診主治醫師廖澤源說明,近端指甲病變和指關節周圍的皮膚發炎息息相關,患者的末梢血管會受發炎反應影響,出現關節紅腫熱痛,甚至造成關節變形。
    植物油一定健康?醫指3大地雷,避免營養失衡要留意
    林曉凌醫師表示,油脂是人體每日所需的6大營養素之一,對於細胞健康而言相當重要,像是細胞膜的結構就是由脂肪酸所組成,而神經系統、荷爾蒙的製造合成等各種身體機能運作也都非常需要優質的脂肪酸,由此可見從飲食中攝取好的油脂對於健康而言非常重要。
    中暑了怎麼辦?敷冰塊就好?醫指6大風險族群,出現這些情況速就醫
    家醫科何松穎醫師表示,中暑一般可以分成兩種,一種是主要是因為環境溫度所致,例如環境溫度、濕度過高、通風不良、衣服穿太多等都有可能引起中暑,像是廚師就是常見處於高溫環境工作者,應當留意。另一種主要原因則常見為過度運動所致,主要是因為鍛鍊體能,在不斷操練、活動的情況下,當身體不斷提升的熱能在身體中無法由排汗等方式被排出,持續累積下就容易出現中暑的現象,這種情況就常見發生在軍人、運動員、工人等族群身上。
    這些食物一起吃,營養更加分 醫:「協同作用」更能發揮營養價值
    林曉凌醫師表示,食物的營養攝取分成很多階段,例如從腸胃進入並消化後,靠著血液運送養分至身體各處等,不同的階段所需要的酵素、營養的參與也都不盡相同,若某酵素缺少便不利讓身體吸收養分,反之營養在相輔相乘的情況下,是有利達到強化效果的,也就是所謂的「協同作用」,這也是為什麼飲食上常會建議民眾多元攝取營養,而非單一攝取的原因之一。