最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 腹部悶痛、食不下嚥?檢查出晚期胃癌,乳癌標靶藥治療HER2胃癌也有效

    2020-02-04

    文/洪素卿

    經常覺得胃部悶痛、腹脹、食慾不佳?可別以為只是一般胃炎、胃潰瘍,小心也可能是胃癌的前兆!有患者一直服用成藥壓抑腸胃不適症狀,直到幾乎無法進食就醫檢查發現,竟已是胃癌晚期。醫師呼籲,腸胃道症狀不要隨便服用成藥,若症狀經常出現或越來越嚴重,建議就醫,必要時接受胃鏡檢查。

    台灣胃癌多晚期  腸胃症狀別怕胃鏡 切記要就醫

    「這類因為吃不下東西才來就醫的患者,深入詢問時經常會發現,患者其實早在半年前、甚至更早之前就有症狀,只可惜患者誤以為是一般胃炎、潰瘍,便自行買成藥服用,輕忽了疾病的嚴重性,等到無法進食就醫時,腫瘤通常已經長得很大、多半已是晚期。」高雄醫學大學附設中和醫院副院長王照元醫師指出,台灣人胃癌發生率雖然比日本低,但因確診時多數是晚期、一年有超過2300人死於胃癌。

    王照元指出,早期胃癌手術治療成效很不錯、五年存活可以超過九成。但若胃癌發現時已經局部晚期、或是已有遠處轉移,較不適合接受手術,平均整體存活期也就較低。

    所幸,隨著醫療的進步,目前胃癌治療已較以往改善許多,例如,早年晚期或是復發轉移胃癌患者第一線治療就只有化療,治療反應率約莫兩成多。但近年則可加入原本用於乳癌治療的標靶藥物治療後,大型臨床試驗顯示,治療反應率達4成7,換句話說,幾乎是每兩個病患即有一人腫瘤明顯縮小一半以上。

     

     

    乳癌標靶藥 可助晚期胃癌延命 突破存活瓶頸

    「臨床觀察可發現,原本因為腫瘤太大,連吃東西都很困難的患者,經合併化療與這類單株抗體標靶藥物治療之後,腫瘤明顯縮小,患者可以進食,營養狀況改善、整體狀況也明顯好轉。」

    除了腫瘤反應率提升,依大型臨床試驗證實,晚期HER2胃癌患者使用單株抗體標靶藥物搭配化療後,中位存活期由11.8個月提升至16個月,突破過去治療上中位存活期不超過一年的瓶頸。

     

    特定基因標記才適用  胃癌患者得先做分子標記檢驗

    雖然健保署已核准於二月起給付標靶藥物,不過,並非所有胃癌患者都適合標靶治療。

    王照元指出,想要確認是否適合接受標靶藥物治療,患者必須接受HER2基因表現檢測。就是將原本胃鏡檢查時取得的組織樣本,透過「IHC(免疫組織化學染色法)」,或再加上「FISH(螢光原位雜交法)」檢驗。若結果為IHC3+,或是IHC2+且FISH+,屬於「HER2」基因過度表現,才適用HER2標靶治療。國外統計約16%患者有HER2基因過度表現,不過,台灣比例相對較低。

    雖然晚期胃癌在標靶藥物介入之後、治療成效提升,但最好還是能「早期發現、早期治療」!王照元提醒,有腹部悶、脹、痛、食慾不振等腸胃道徵狀,不要自行使用成藥,不妨至診所就醫、聽取醫師建議。另外,平日飲食也建議遠離高鹽、醃漬食物、含有亞硝酸食品..等胃癌危險因子。

    點擊 #關鍵字,看更多相關文章
    #胃癌 #標靶 #乳癌 #藥物 #晚期 #標靶治療 #王照元
    今健康New新聞
    最難纏的3大病毒!新冠病毒第一,HPV居次不容輕忽
    生活處處暗藏病毒危機,猜猜大眾最討厭的病毒是什麼?最近一項調查發現,HPV和帶狀疱疹病毒,僅次於COVID-19病毒,成為網友覺得最難纏的兩大病毒。醫師提醒,這些病毒目前都有疫苗可以預防,民眾等待COVID-19疫苗之際,別忘了人類乳突病毒(HPV)和帶狀疱疹等疫苗的完整接種,以強化身體保護力。
    看電影如何兼顧防疫?醫:注意相關風險,安心觀影免緊張!
    黃軒醫師建議,看電影前最好就先以線上購票的方式完成訂位,除了可以挑選自己喜歡的座位,更重要的是可避免現場可能出現人擠人排隊買票的風險。在出門看電影前,確認口罩是否妥善配戴、遮好口鼻,也建議隨身攜帶酒精,以利隨時做手部清潔。並且在看電影前先上完廁所,如此可避免使用公廁。
    疫情不敢就醫?6成頭頸癌發現已晚期!怕染疫延遲治療將增9%死亡風險
    全球新冠疫情持續蔓延,降低民眾前往就診意願,也讓台灣十大好發癌症第六名的頭頸癌拉警報,根據研究顯示,已確診病患,因疫情延遲治療,將增加3至9%的死亡風險,務必配合醫囑治療。台灣頭頸部腫瘤醫學會提醒,癌症進展快速,多數病患缺乏健康意識、擔心治療副作用而拖延治療,導致近6成患者確診已屬於局部晚期或遠端轉移,使治療更棘手。
    甲狀腺結節可以置之不理?醫師:出現「4情況」應及早治療避免惡化
    中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師指出,甲狀腺結節係指發生在甲狀腺內的腫塊,可分為單一或多發性; 國內約有5%的人口患有甲狀腺結節,發生原因不明,大部份以良性居多,惡性比例低。但醫師提醒,甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小,檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。
    上公廁口罩戴好別脫下!重症醫3提醒:廁所一樣有傳染風險。
    當馬桶在沖水的時候會產生氣溶膠噴末,強烈的湍流並迅速排出空氣,最大上升速度可達5m/s,可將飛濺物、生物溶膠一起帶出馬桶,噴濺在周圍的環境,如空氣、牆壁、垃圾桶、馬桶蓋、衛生紙等
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。