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  • 讓乾癬病灶清零!9種生物製劑已納健保,無效還可換別支!

    2023-12-01

    乾癬病友們所苦的不單只有皮膚病灶,其他影響也包括生活品質、人際關係及身心健康,這也無形間影響治療意願,形成惡性循環。

    今年臺灣皮膚科醫學會針對乾癬發布最新治療指引,以全身病灶能幾乎或完全「清零」為目標,讓嚴重病患能在健保給付4大類共9種生物製劑藥物上,取得最佳治療成果,也全面改善病人的生活品質。

    乾癬的辛苦不只有皮膚癢痛,
    各種影響更會喪失治療信心。

    皮膚、身、心皆受打擊:
    乾癬病友們不但要忍受劇烈癢感與疼痛、皮膚脫屑,也因皮膚病灶、疾病名稱,飽受他人異樣眼光而出現心理障礙,對人際關係也造成負面影響。也因乾癬是一種免疫失調引起的慢性發炎疾病,容易引發多種身心共病,例如心血管疾病、發炎性腸道疾病、關節炎、精神疾病等,恐讓18至49歲病患損失約6年生命。

    失去治療信心、病況加重:
    臺灣皮膚科醫學會理事長暨成大醫院皮膚部趙曉秋醫師表示,許多中重度病人常因藥物效果不佳、藥物取得困難、藥物副作用、病灶反覆發作,對治療失去信心,就自行中斷治療,讓疾病越來越嚴重。

    #乾癬 #生物製劑 #健保 #臺灣皮膚科醫學會 #趙曉秋 #蔡呈芳 #張雲亭 #黃毓惠

    讓乾癬病灶清零!
    4大類9種生物製劑已納健保!

    臺灣皮膚科醫學會理事暨臺大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示,據觀察研究,乾癬症狀控制程度越好,病人生活品質也就越高,規律回診意願就越強烈,形成正向循環。

    過去因醫療尚未如現今發達,治療目標僅能在改善病灶50%;如今隨著藥物不斷進步,2023年目前最新指引,最佳治療目標已達90-100%是幾乎或完全清零!加上健保給付放寬,乾癬治療品質顯著提升,例如4大類生物製劑能協助有效減緩發炎反應。

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    各程度治療方向:
    輕度乾癬可使用局部藥物與照光治療,中重度可利用口服藥物、全身性治療改善症狀。常見外用治療包含類固醇、維生素D類似物、A酸,口服藥物則有環孢黴素A、Methotrexat、口服A酸、口服Apremilast等。

    4大類9種生物製劑:
    如果外用與口服用藥都無法達到預期效果,病人可以接受全身性照光治療,以及4大類9種生物製劑,包含TNF-α抑制劑、IL-23抑制劑、IL-17抑制劑、IL-12/23抑制劑,阻止細胞產出細胞激素,壓制發炎反應,減少乾癬發病風險。

    9種生物製劑健保都已經給付!
    臺北榮民總醫院皮膚部張雲亭教授表示,目前台灣核准4大類9種生物製劑,健保都已經給付。符合資格的初次治療病人,每6個月可以申請一次,每次療程維持2年,用藥期滿若皮膚病灶復發達到50%以上,可重新申請回復使用生物製劑。如果發現一種生物製劑無效或有副作用,可以平行轉換使用第二種生物製劑,同樣能邁向設定的治療目標。藉由生物製劑治療下,乾癬症狀能夠達成幾乎清零,90至100%病灶消除。

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    兩位乾癬案例飽受煎熬,
    生物製劑把它幾乎清零!

    案例52歲的重度乾癬病患張先生,20年前在頭皮首次發現乾癬症狀,其後症狀不斷惡化從小點逐漸擴張一大片、全身長滿紅斑又痛又癢、也有白色皮屑會不斷落下,日常不敢穿短袖,甚至不敢上理髮廳。治療乾癬20多年,直到用到了生物製劑,皮膚迅速好轉,症狀幾乎達到清零。

    另一位案例45歲王先生,就讀二專時出現乾癬症狀,軍旅中經歷多重艱苦經歷,退伍出社會也深怕受到異樣眼光。所幸在4年前開始使用生物製劑,乾癬病灶很快就消除,PASI指數竟能維持在90以上,終於敢穿著短袖短褲逛街,也可以到籃球場上與人一較高下,工作上也更有自信。

    小心!社群媒體「假醫生」橫行!
    醫籲別自行任意買藥以免受騙傷身。

    黃毓惠醫師也提醒病患,社群網站常有不肖業者擅自使用許多皮膚科醫師照片與影片,附上宣稱有效治療的商品購買連結,病友務必小心,避免自行任意購買藥物或商品以防受騙。覺得治療成效不如預期,一定要主動提出讓醫師知道,藉由藥物調整與生活習慣改善。

    《延伸閱讀》

    .皮膚與指甲出現紅腫脫屑恐是免疫系統作祟!醫:生物製劑選擇有策略

    .乾癬不只是乾癬?出現四大警訊當心是關節炎!醫:且容易合併其他共病

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