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  • 寶媽沒抽菸也罹肺癌,哪些人最好提早篩檢?早中晚期症狀治療大不同

    2020-01-10

    藝人寶媽傳出罹患肺腺癌,所幸及早發現接受治療。實際上,亞洲女性未抽菸而確診肺腺癌比例逐年攀升。肺腺癌屬於非小細胞肺癌的一種,由於難以早期發現,罹患人口未必有抽菸史,再加上近年空污肆虐,如何防治肺癌成為民眾健康的重要議題。胸腔內科醫師指出,未抽菸確實也可能罹患肺癌,高風險族群應考量定期接受篩檢,而室內外空污與特殊建材也被認為可能與肺癌有關。然而,最重要的風險因子仍是抽菸,呼籲民眾及早戒煙及避免二手菸危害。

    沒有抽菸也可能得肺癌,留意身旁危險因子

    沒有抽菸也可能得肺癌,留意身旁危險因子

    雙和醫院胸腔外科專科醫師馮博皓醫師表示,肺癌的危險因子最常見的還是以抽菸、二手菸為主,即便是沒有抽菸的民眾,國內外研究皆證實,長期接觸二手菸之風險也不亞於抽菸。此外,有家族肺癌病史的民眾也屬高危險群,其他危險因子還包括室外空氣汙染、室內空氣污染(油煙)等等。另外,台灣早期常見的石棉建材,也被證實會增加引發肺癌風險,國內外皆已陸續皆已禁用該建材,但若居住老式矮房等建築或周圍設有石棉工廠,還是需要特別留意。石棉也用於拆船業等防火建材用途,從事相關行業也有較高曝露風險。

    早期肺癌無症狀難發現,危險族群應定期篩檢

    早期肺癌無症狀難發現,危險族群應定期篩檢

    馮博皓醫師也表示,早期的肺癌基本上可以說是沒有任何症狀能夠察覺,因此也相當難以診斷,患者發現時通常已經到了中期甚至是晚期;中期的患者常見開始轉移的情況,如淋巴結轉移,常會出現咳嗽、久咳不癒、咳血、血痰、聲音沙啞等;更進一步進入到了晚期,其前述中期的情況變會更加嚴重、明顯,也常會出現喘甚至痛的情況。

    馮博皓醫師表示,肺癌早期難以從症狀察覺,僅能透過篩檢發現。其主要是以低劑量肺部電腦斷層進行為主,在美國也已進行過大規模研究,證實透過篩檢及早發現可有效降低肺癌死亡率達20%。雖然民眾健康意識抬頭,普遍會定期做健康檢查,但健保給付的X光檢查較難發現早期肺癌。因此雖然低劑量肺部電腦斷層篩檢尚無健保給付,醫師仍呼籲民眾屬於前述高風險族群者或有相關症狀,應考量定期篩檢。特別是長期抽菸、接觸二手菸、有家族史者。

    治療肺癌時機越早越有利

    而若在經過篩檢等相關檢查後發現肺癌後,在治療方面雖然可能因患者情況會有所不同,不過大致上方向早期會以手術開刀為主,將有肺癌情況的肺葉切除,並依照醫師的指示做相關配合即可;若是到了中期影響範圍較大時,在進行開刀手術之前則可能需要先進行化療及電療,使腫瘤體積縮小以利後續的手術;到了晚期常見因轉移等因素而無法開刀,如骨轉移、肝臟轉移、腦轉移等,此時的治療方式常見以標靶治療控制病情,而無法接受標靶治療者則常見以化療加上免疫治療一起進行。

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