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  • B肝疫苗斷層世代如何預防肝癌三部曲?要知道要追蹤要治療!

    2023-01-04

    今健康/陳宇恩

    知保養,卻不知要追蹤,小心錯失治療良機。陳媽媽B肝帶原多年,一直透過日常保健食品「養生」替代「養肝」和追蹤,偶然到診所抽血檢查,發現肝指數飆高至正常值20倍,趕緊接受藥物治療。不過,先前未追蹤治療期間,病毒已對肝臟埋下傷害,追蹤與治療3年多後就在一次超音波檢查時發現早期肝癌。所幸發現得早,且有同為B肝疫苗斷層世代(1986年以前出生)的B肝兒子陪伴鼓勵,母子一起治療和追蹤,力抗肝病。

    B肝疫苗斷層(1986年前出生者)應注意!如何避免肝癌三部曲?

    台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出,我國從1986年對新生兒全面接種B肝疫苗後,疫苗世代的B肝帶原率持續降低至0.5% ;但肝癌仍高居國人第二大癌症死因,因為在B肝疫苗政策啟動前的「疫苗斷層世代」,目前年紀約在37歲以上,估計仍有190萬B肝帶原者。其中,不少人因為沒有持續追蹤,錯失治療時機而進入「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。

    「要知道、要追蹤、要治療」B肝沒煩惱!

    為了提醒B肝疫苗斷層世代與大眾遠離B肝致癌的威脅,台灣癌症基金會邀請知名前女籃國手的錢薇娟擔任B肝衛教大使,提醒民眾掌握3個「B」須要,B肝不苦惱!錢薇娟也是B肝疫苗斷層世代一員,從小在球隊因例行檢查就知道自己B肝帶原,但在醫師衛教下,瞭解B肝是造成肝癌的最大原因,長期維持每半年做腹部超音波和B肝相關檢查,以降低疾病惡化甚至癌變的風險,她相信掌握自我健康才能繼續從事從事熱愛的運動。

    要知道—瞭解自己或家人是否為B肝帶原者或感染者,且確診後進一步尋求醫療協助。

    要追蹤—別誤信「健康的B肝帶原者」說法,如果確認B肝帶原,定期追蹤以掌握肝指數ALT、胎兒蛋白、腹部超音波、肝纖維化程度和病毒量等,才能進一步評估治療需求。

    要治療—鼓勵病友主動與醫師討論,一起決定治療方案;目前部分病友的治療可以獲得健保支持。積極掌握自己的健康,避免自己淪為肝癌候選人。

    B肝沒症狀不用管?錯!定期追蹤才能防肝癌

    值得注意的是,過去觀念以為B肝病友未到肝硬化程度、肝發炎指數僅輕微異常或身體無症狀,就不需要治療。義大醫院肝病中心主任許耀峻表示,越來越多證據顯示,B肝病毒導致肝細胞癌化的過程,可能在慢性感染初期就已經開始,因為病毒DNA會嵌合到人體的DNA,破壞病人基因的穩定性,直接致癌;尤其病毒量愈多、進展成為肝癌的風險愈高。對於B肝帶原者來說,若未持續追蹤,並於適當的時機介入治療,慢性B肝患者進展到肝硬化或肝癌的終生風險為25-40%。因此,若有治療需求,也應及早開始,避免等到肝指數飆高才就醫,過往累積的肝臟傷害恐難挽回。

    遠離B肝威脅得先知道!善用篩檢早期發現

    國民健康署吳昭軍署長提醒,從109年起放寬B、C型肝炎篩檢,補助年齡45至79歲民眾終身可以篩檢一次,目前已超過百萬人接受篩檢,其中B肝陽性率約12%,提醒國人,善用政府提供的預防保健服務,透過早期發現、提供適當治療,避免演變為慢性肝病及肝硬化,並減少致癌風險。

    ※想瞭解更多資訊,請參考台灣癌症基金會【人生B計畫】衛教網站。

    《延伸閱讀》

    .皮膚變黃是肝癌?醫指關鍵!現50歲以上留意症狀,早治療存活率達10年!

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