常見B肝迷思大破解！拒讓病毒釀肝癌！醫：規律用藥是關鍵

2021-10-12

今健康／陳宇恩

肝病三部曲 B肝日殺15人！

台灣是全球第一個全面實施新生兒B肝疫苗接種的國家，使國內B肝盛行率明顯下降，但疫苗並非萬能。台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，台灣目前約有180萬人感染B型肝炎病毒，其中多數人不曉得自己是B肝帶原者，因此錯失治療良機，慢慢步入「肝病三部曲」，最終惡化成為肝硬化和肝癌。

根據衛生福利部公布的最新108年國人死因統計報告，肝癌共造成7,881人死亡，其中約7成與B型肝炎有關。以此估算，國內每年超過5,000名、每天約15位B肝病友，因未妥善治療而死於肝癌。因此，搶救肝癌應先從B肝防治開始！

破解B肝常見迷思 即使無症狀仍需持續治療

國人普遍存有對B肝防治迷思，國立臺灣大學醫學院肝炎中心蘇東弘醫師表示，坊間常聽到的錯誤觀念，包括蚊子叮咬會傳染B肝、B肝無症狀不需治療、作息規律不熬夜就不用擔心惡化成為肝癌等。事實上，B型肝炎病毒是經由血液或體液接觸而傳染，日常舉動包括被蚊子叮咬、同床共眠、同鍋共食、上廁所和擁抱親吻等，都不用過度擔心。不過，若因母子垂直傳染，或其他血液、體液接觸而感染，則要提高警覺，及早檢查和追蹤、治療。

一旦確診，蘇東弘醫師表示，即使身體無症狀、早睡早起、肝功能指數和胎兒蛋白數值正常，B肝病友仍需積極用藥，定期監測B肝病毒量與肝纖維化程度，將病毒量壓至最低，有機會讓肝功能恢復正常，降低演變為肝癌風險。

控制B肝如同慢性病 定期追蹤、治療防肝癌

義大醫療財團法人肝病中心許耀峻醫師表示，B型肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。目前B型肝炎治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，因無法完全治癒，因此患者需像控制高血壓一樣，每天規律用藥。

國際醫學共識及指引建議，病友只要B肝病毒量大於2,000 IU/mL且肝纖維化達中級(F2)，即應該積極治療、持續用藥。但是，國內現行健保條件嚴格，針對B肝患者給付用藥規定為連續兩次檢查，每次檢查間隔3個月，病毒量皆需超過20,000 IU/mL且嚴重肝纖維化(F3)。許耀峻醫師表示，非常高興政府於今年3月放寬健保給付條件，嘉惠更多病友治療、遠離肝癌風險，希望能夠繼續逐步放寬，避免在診間看到更多遺憾的故事。

每年10月是國際肝癌防治月，賴基銘執行長呼籲，B肝與C肝同為導致肝癌的主要原因，近年積極推動C肝照護政策成果豐碩，可望超前WHO目標，於2025年消除C肝，也希望能作為B肝的借鏡，讓病友獲得更多協助和健保支持，避免肝炎惡化為肝硬化甚至肝癌，提醒民眾養成定期健康檢查習慣，一旦確診B肝，記得趕快就醫治療，預防肝硬化和肝癌的發生。