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  • 高風險早期三陰性乳癌先期性治療成關鍵!擺脫高復發、死亡率困境!

    2022-08-12

    今健康/陳宇恩

    乳癌近年來始終是國內女性健康的頭號威脅。但隨著乳癌篩檢的推動及治療方式持續進展,存活率比起其他癌症都來得高。不過,許多癌友聽到自己確診的類型是三陰性乳癌,就覺得相對容易復發,甚至死亡風險較高,因此決定消極治療。其實,這樣的觀念已經隨著醫療進步而改變,現在即使是高風險的早期三陰性乳癌,仍有機會追求不復發、治癒的機會,是什麼樣的治療策略改變了以往的困境呢?

    先期性治療好處多!腫瘤完全消失提升存活率

    長庚紀念醫院顧問級主治醫師陳訓徹教授表示,三陰性乳癌的治療策略是採取先化療再開刀的「先期性治療」。以林口長庚醫院舉例,三陰性乳癌病人約有4成,是先接受化療再進行手術切除,這樣的策略有機會讓原先無法切除的大腫瘤,縮小至可以切除,甚至接受乳房保留手術。至於有淋巴轉移的病人,先接受化療後,部分病人可能使淋巴轉移消失,可以只接受前哨淋巴切除手術,避免日後淋巴水腫風險。

    確診三陰性乳癌別灰心!化療組合+免疫抑制劑改善預後

    免疫治療有助提升先期性治療的效果!以林口長庚醫院臨床351位病友的統計資料顯示,高風險性早期三陰性乳癌病友在接受化療合併免疫的先期性治療後,多數能夠達到腫瘤清除至無法偵測出跡象的目標,超過傳統小紅莓類、紫杉醇與白金化療組合許多,復發風險也相對較低!更重要的是,先期性治療後可以達到腫瘤完全緩解的患者,存活率可以大大提高,是目前三陰性乳癌追求的治療目標。

    高風險早期三陰性乳癌,是指三陰性腫瘤大於2公分,無論是否淋巴轉移;或者腫瘤介於1-2公分且無淋巴轉移。陳訓徹教授說明,三陰性乳癌雖然分型複雜,但早期發現仍有相當好的預後,且近年治療也有明顯的進步,呼籲病友不要灰心,應積極配合醫囑治療!

    年輕女性別輕忽!應養成定期檢查習慣

    值得注意的還有,相較於西方國家的乳癌,國人乳癌除了年長族群之外,年輕女性佔比也不低。雖然政府目前僅針對40-44歲有乳癌家族病史(二親等以內血親曾患乳癌之婦女)、45至69歲女性予以定期乳房X光攝影檢查,陳訓徹教授呼籲,年輕女性朋友仍應主動養成定期做乳房檢查的習慣,以利早期發現和治療。

    《延伸閱讀》

    .三陰性乳癌是什麼?好發年齡以及治療預後如何?

    .三陰性乳癌別驚慌!免疫治療助攻,高風險早期也有機會治癒、不復發

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