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  • 1分鐘檢測思覺失調症前驅症狀!把握黃金治療期防大腦惡化

    2022-08-01

    今健康/陳宇恩

    思覺失調症起源於「大腦生病了」,為了讓大眾更瞭解思覺失調症,台灣精神醫學會特別舉辦照護心起點記者會,分享思覺失調症的15大前趨期症狀,鼓勵民眾透過簡單評估,及早發現大腦生病的警訊,把握發病最初的5年黃金治療期,搭配心理、社會與精神復健治療,也有機會翻轉思覺失調的人生,回歸正常的社會生活。

    缺乏病識感耽誤治療   用藥不規律死亡風險增!

    台灣精神醫學會蔡長哲理事長表示,思覺失調症是一種因大腦生病,造成「思考能力」與「知覺功能」失調的精神疾病。

    • 在台灣,思覺失調症病友約有14萬人
    • 盛行率約6%
    • 若未能及早且持續治療,反覆的急性發作,將使大腦功能持續惡化
    • 失序的行為易造成家庭與親友關係緊繃和衝突
    • 病友早年死亡率是正常人的2-3倍

    然而,臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感,甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療。即使接受治療,健保署資料顯示仍有高達6成病友服藥不規律,且隨著中斷用藥的時間越長,病友復發與再住院的比例也越高。

    把握黃金治療期!長效針劑來助攻

    台灣精神醫學會陳亮妤秘書長表示,思覺失調症的每一次發病都會對大腦造成不可逆的損傷,病友應把握發病後的最初5年黃金治療期,積極配合醫囑規律用藥。

    • 目前思覺失調症治療藥物有口服和針劑
    • 如果口服藥常常中斷或效果不佳,國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑
    • 可提升用藥順從性、降低用藥中斷率、減少復發機率
    • 降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險,以及4成死亡風險

    強化心理健康與精神醫療服務!政府與醫師協力開創新「思」路

    值得關注的是,近年政府對於思覺失調症的照護政策日臻完善,其中,衛生福利部心理健康司專責強化心理健康服務,包括建構三級預防策略、設立疑似個案篩檢表初篩且轉介制度,充實社區關懷訪視與個案管理人力、廣佈社區心理衛生中心、設置司法精神醫院與司法精神病房,進行《精神衛生法》修法等。

    健保署則是接軌國際治療趨勢,編列獨立預算逾27億元,鼓勵臨床醫師將長效針劑列為精神病病友的優先治療選項之一,另外也針對思覺失調症病友,增列預算6000萬元用於急性後期照護服務(Post-acute care, PAC),都有助於思覺失調症病友獲得更好的疾病控制,同時舒緩照顧者與醫院的照護壓力,締造病友/家屬、醫療院所和政府三贏的局面。

    一分鐘快速檢測!15個思覺失調症前驅症狀

    至於如何及早發現大腦生病的警訊呢?蔡長哲理事長表示,台灣精神醫學會最新公布的《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》,分享了「疑似精神病前期簡易自填量表」,民眾可以透過以下15個問題幫自己或親友做評估,只要合計有8題(含)以上回答「是」,或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答「是」者,代表可能是思覺失調症的警訊,建議盡快諮詢精神科醫師,以利早期發現,早期治療。

    1. 我到人多的地方,無法應付那種壓力很大的感覺。
    2. 我覺得我無法親近別人。
    3. 我做什麼事情,都提不起勁。
    4. 我覺得腦力不夠,想一下事情,唸一些東西,就覺得疲倦。
    5. 當有別人在場時,我大部分時間都保持沉默。
    6. 我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
    7. 我儘量不吐露自己的心聲。
    8. 如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
    9. 我做事(唸書)不能持久,一下子就想休息。
    10. 我覺得對什麼事情,總是處理得不好。
    11. 我不會表情生動地講話。
    12. 我不善於社交禮儀的應對。
    13. 當你看到別人在交談時,會懷疑他們正在談論你嗎?
    14. 你是不是常常從別人的談話或作為上,發覺背後藏有威脅或怪罪的味道?
    15. 會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢?

    《延伸閱讀》

    .思覺失調症治療要趁早!長效針劑穩定控制防惡化成優先選項

    .當兵害的?確診就該隔離?破解2大思覺失調症迷思!

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