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  • 關節變形不可逆!336口訣揪出乾癬性關節炎!醫:確診更要及早治療

    2022-02-10

    一下床就腳跟痛?如何分辨乾癬性關節炎?

    乾癬不只是會出現皮膚症狀的疾病,它其實是一種全身性的免疫疾病,根據國外統計發現,正在皮膚科接受治療的患者,將近3成合併乾癬性關節炎卻沒有被診斷!

    中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任梁培英醫師表示,一般民眾常誤認乾癬與關節炎、接骨點病變沒有關聯,其實,無論是足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎或是腳跟發炎,都屬於接骨點病變,也就是乾癬性關節炎的症狀之一。此外,關節疼痛、腫脹、香腸指(趾)、指甲病變等也要當心可能是乾癬性關節炎。

    全身性發炎疾病?把握336及早治療防變形!

    梁培英醫師說明,乾癬性關節炎是一種與乾癬有關的發炎性關節炎、沒有辦法自癒,因全身發炎,容易有全身性共病,例如三高、肥胖、痛風等問題。除了遺傳,抽菸、壓力、酗酒等都有可能造成發作。由於乾癬性關節炎會造成關節不可逆的變形,務必及早與類風濕性關節炎區別,積極遵照醫囑治療。

    梁培英醫師表示,很多患者確診後,想說身上乾癬症狀不至於造成過多困擾,就沒有定時回診檢查,其實對身體健康是很大的隱憂,日常可掌握「336法則」及早揪出乾癬性關節炎。「3」尤其是頭皮、指甲、私密處或是肚臍處出現症狀,「3」關節開始出現僵硬、腫脹、疼痛,「6」及早診斷及早開始治療,把握黃金治療期6個月,可大大提升預後及生活品質。

    與醫師討論合適治療   生物製劑來助攻!

    目前生物製劑健保規範,以乾癬性關節炎為例,患者需經由第一線藥物治療,使用兩種以上免疫調節藥物,治療半年後成效仍不佳,醫師會協助申請生物製劑。現今治療策略是先與患者討論,有些人可能希望以口服藥物為主;有些則希望打針,同時根據患者自身病灶與共病作選擇。

    梁培英醫師分享,她曾收治一位音樂系的學生,由於主修項目是鋼琴,卻因為關節腫痛無法再練習。一開始就診時是坐著輪椅,除了關節腫脹還合併皮膚病灶,起初使用傳統口服藥物治療,但都不見好轉,順利申請生物製劑後,現在不僅關節不再腫痛,還能順利練琴、同時也畢業了!呼籲乾癬患者注意自身健康狀況,並就自身需求與醫師討論合適的治療方案。

    以上衛教資訊由台灣諾華協助提供

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    《延伸閱讀》

    .乾癬不只是乾癬?出現四大警訊當心是關節炎!醫:且容易合併其他共病

    .乾癬症狀多?背部不適易輕忽!醫:治療兼顧皮膚關節缺一不可

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