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  • 癌症、長照、洗腎該打疫苗嗎?易有副作用嗎?施打後要注意什麼?

    2021-06-16

    武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣國內疫情尚未止息,近日疫苗開打,民眾關注著自己是否適合施打。其中,長照者、洗腎者及癌症族群,不論是染疫、重症、死亡的風險都相對較高,但卻也正擔心自己是否撐得過疫苗的副作用,究竟該不該打?常見問題醫師一一解惑。

    癌症、長照、洗腎打新冠疫苗易有副作用?

    聯安預防醫學機構健康管理中心主任/洪育忠醫師表示,癌友、長照族群、洗腎者該不該打疫苗,這答案是肯定的,建議要接種疫苗。雖然部分族群會視情況調整接種時機,但整體而言都是建議施打的。

    民眾會疑慮主要是擔心自己身體較虛弱的族群,面對病毒恐怕扛不住,但面對疫苗的副作用又可能熬不過去。但其實兩者的原因需分開探討,不能混為一談。

    染疫後重症、死亡的關鍵:免疫力低下。

    醫師解釋,這些族群之所以染疫、重症、死亡風險會比一般人還要來得高,主要原因是在於疾病、治療等因素,使得大多數患者免疫力較低,且多以年紀偏長、中年、年長者居多,免疫力本來就相對較弱。因此就像民眾所知,染疫後危險程度非常高。

    疫苗副作用的關鍵:免疫力強化。

    在疫苗方面,之所以會有副作用,主要是因為疫苗讓免疫系統誤以為在正和病毒開戰、訓練免疫系統等,不論何者,都是免疫力激化的表現,也就是免疫力較強,副作用就是所呈現出來的結果。而癌症、年長者、洗腎者等免疫力較低下的族群本身免疫力就比較低,雖可能一樣有副作用,但和一般民眾相比,免疫力高漲出現副作用的情況自然較少。且疫苗的副作用、不良反應也是相當罕見,多出現在年輕族群身上。

    副作用主因與癌症、長照、洗腎無關。

    簡單來說,癌友、年長者、腎友等所擔心的染疫和副作用,整體而言是兩種不同的原因,面對病毒的威脅在於免疫力低下,面對疫苗的副作用在於免疫力增強,免疫力低下的族群,相較更需擔心的是病毒的威脅。

    醫籲:洗腎、長照更要施打疫苗!

    再者,洗腎、長照族群相較之下較容易出現群聚感染的風險,若環境當中有一人確診,往往整個淪陷。在病毒威脅、感染機率與身份無相關的副作用衡量之下,自然是建議盡早施打疫苗。

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    什麼情況應暫緩施打疫苗?醫:免疫系統狀況不佳時。

    對於什麼時候該暫緩施打疫苗?洪育忠醫師則指出在免疫系統狀況不佳的時候。醫師表示,以癌症來說治療方式非常多元,絕大多數的治療都可以施打,只有少部分例外。舉例而言,像是正在做幹細胞移植接受CAR-T治療的族群,就會直接影響免疫細胞,此情況雖然一樣建議施打,但通常會先評估暫緩,待患者狀況恢復再予以接種,約間隔3個月。不過當下是否適合施打,又或是需要暫緩,一般而言多與醫師討論、確認即可,無需緊張,也不必調整疫苗劑量、不必盡早完成完整施打,包括劑量與接種時程,與一般民眾一樣即可。

    施打疫苗後要注意什麼?醫:和一般人一樣即可。

    洪育忠醫師表示,施打疫苗後還是得注意副作用,就和一般人一樣,以目前來看,疫苗主要分為mRNA疫苗以及腺病毒載體疫苗兩種。

    屬於mRNA疫苗的輝瑞、莫德納,雖目前所看到的整體副作用較多,但其中包含了頭痛、發冷、倦怠、疼痛等較無危險性的副作用,較無須擔心。不過近日莫德納疫苗傳出有心肌炎、心內膜炎較為嚴重的副作用的可能,雖不必過度恐慌,但施打後還是多留意胸痛症狀為佳。

    屬於腺病毒載體疫苗的AZ、嬌生,最令人擔心的就是血栓的副作用,但此情況也是非常的罕見,且並不會因為是癌症患者就容易出現。不過即便如此,也還是建議可多留意發生在深層血管的血栓情況,相關症狀包括了嚴重的頭痛、腹痛等。

    至於施打疫苗後的照護,除了治療恢復以往,遵照醫囑外,其它正如一般人一樣,戴好口罩、勤洗手、多消毒,持續保持良好的防疫習慣即可,畢竟疫苗主要功能是在於預防重症,而非避免感染,施打疫苗後還是有可能染疫,持續做好防疫才是上策。

    #新冠肺炎 #武漢肺炎 #癌症 #洗腎 #長照 #洪育忠

    《延伸閱讀》

    .新冠病毒疫苗有哪幾種?一張圖看懂疫苗保護力與副作用差異。

    .為何施打疫苗仍染疫?醫指3關鍵:群體免疫前仍要戴好口罩!

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