最多人關注

  • 新冠肺炎
  • 肺炎鏈球菌 
  • 疫苗
  • HPV
  • 膽固醇
  • 防範新冠肺炎也要留意新肺炎!專家教EAT-10篩檢避免吸入性肺炎

    2021-06-08

    吞嚥困難是什麼?當心造成吸入性肺炎?

    新冠肺炎疫情持續緊張,家中長輩除了避免受感染,也要小心吞嚥困難造成吸入性肺炎,台灣咀嚼吞嚥醫學學會理事長王亭貴表示,吞嚥困難是高齡長輩常見的問題之一,但吞嚥困難的診斷和危險性常被低估,根據健保資料統計,吸入性肺炎平均死亡率近5成,高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。提醒民眾應正確認識吞嚥困難,避免新肺炎風險。

    陷入肺炎風險不自知?高齡嗆咳成照護風險

    根據國健署統計,有21.8%吞嚥困難患者每週至少有3次進食嗆咳,等於台灣65以上長者有8萬人陷入肺炎危機。王亭貴理事長表示,隨著年齡增長,吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降,使喝水或飲食時,會厭軟骨無法完全關閉,導致異物進入氣管後,無法藉由咳嗽排出而發生肺炎。

    吞嚥困難常見於中風、頭頸癌、帕金森氏症等患者,但年長者容易誤認吞嚥困難是正常老化現象,輕忽其嚴重性,根據多國統計顯示,國外吞嚥困難盛行率多在16%至22%,顯示台灣潛在未被評估有吞嚥異常的人數可能被低估,使年長者陷入肺炎風險而不自知。

    避免雙重威脅  EAT-10即可初步瞭解

    吞嚥困難不只要面臨吸入性肺炎,還可能造成體重減輕、營養不良等風險,甚對生命構成威脅。王亭貴理事長提醒,家中長輩進食常容易嗆咳、有吞嚥困難症狀,應及時運用國際吞嚥困難篩檢工具EAT-10進行初步篩檢,0為沒有問題,4為情況嚴重,加總後高於3分,可能就有吞嚥困難的可能,建議及早諮詢復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業人員。

    台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮語言治療師分享,曾遇過一名80歲患有失智症的奶奶,半年前開始吃東西時常常嗆到,體重還持續變輕,家人以為是年紀大,正常老化現象。直到某日晚餐,奶奶因喝湯嗆咳,過了3小時後,發生呼吸急促及胸口疼痛,緊急就醫才發現是吸入性肺炎。

    飲食質地分8級  接受正確評估提升安全

    改善吞嚥困難患者吞嚥狀況、調整營養,成為現今高齡化社會必要工作,若患者不積極接受正確吞嚥及營養評估,恐造成吞嚥安全問題及營養不良後果,對個人健康及生活品質將造成影響。王雪珮秘書長表示,過去國人認為喝水嗆咳,只要將食物剪碎、攪打即可改善,其實患者適合哪一程度的飲食質地等級,需經由醫師或語言治療師評估而定。

    國際吞嚥障礙飲食標準化委員會制定了國際吞嚥障礙飲食標準,該項標準將飲食質地分為8個連續等級(0至7級),透過醫師、語言治療師等專業人員詳細評估患者的狀況,可依據相對應的進食能力及食物質地為患者製備飲食。

    王雪珮秘書長表示,若患者需要細碎及濕軟等級,則避免進食容易出水的食物,如帶水的稀飯。照顧者則需留意食物在進食過程中是否均質,以及是否容易隨著時間而出水,易出水的食物建議透過穩定的方式,如勾芡,或搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地,不僅不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高,更能幫助吞嚥安全。

    《延伸閱讀》

    .高血壓與心臟病疫情如何自保?醫:出現這些症狀速就醫!

    .防疫期間該就醫不要拖!醫:3狀況速就醫,4招保護好自己!

    以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

    今健康New新聞
    【2024戴科獎】獲獎3醫學工具書!正確又易懂,糖友、高齡、吞難者別錯過。
    糖尿病關懷基金會於11日舉辦首屆「戴東原教授科普獎」頒獎典禮,表揚3本醫療科普書籍,包含《糖汰宗書院:糖尿病之控糖寶典》、《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》以及《吞嚥困難安心照護飲食全書》。現場也邀請戴東原教授家人與會,弘揚戴東原教授推廣健康教育、關懷病友、行醫濟世的典範。
    塑化劑無所不在,防不慎防?北醫指2重點,防吃下「內分泌干擾物」!
    日常生活當中塑化劑無所不在,除了民眾熟知要避免用塑膠袋裝熱湯外,更大的重點在於小心別吃下「內分泌干擾物(EDCs)」,也就是「環境荷爾蒙」,需注意的不只有塑膠容器。
    眼下垂、大小眼未必是眼病變!她轉診才知「肌無力」,3症狀速掛神經科!
    眼睛莫名下垂、出現大小眼,未必是老化或眼部相關病變。台灣肌無力症關懷協會理事長,同時也是病友的梁采葳女士,回顧自己在17歲發病,起床發現眼皮下垂,看一個東西會出現兩個,原以為是疲勞、眼睛出現問題,至眼科檢查,幾年後轉診至神經內科才發現是罕病「重症肌無力」。台灣神經免疫醫學會舉辦媒體活動,專家們呼籲發現症狀早檢查,以免全身症狀日漸增加、影響生活,甚至威脅生命安全。
    防肌少生病,光運動、吃蛋白?營養品看「HMB營養素」從根本補起來!
    不論是鍛鍊身體或是防肌少症,民眾大多會以運動、吃優質蛋白質食物著手,雖是很好的方法,不過恐怕不夠。肌少權威醫師集結,台灣整合照護學會、亞培呼籲,透過選擇含HMB的營養補充更有助養肌。58歲熱愛運動的藝人任賢齊也擔任衛教大使分享,以此方式讓自己超過50歲還不斷挑戰自我!
    26歲貧血竟確診腸癌晚期!標靶藥合併化療助他找回新希望!
    隨著精準醫療不斷進步,現今大腸直腸癌治療漸漸走向個人化的多元標靶藥物或免疫等治療,可供無法接受手術切除患者多項治療選擇。以國人最常檢驗的RAS基因來說,舉例可以針對未突變者,使用表皮生長因子受體單株抗體標靶治療合併化療,能有效幫助患者延長存活,還有機會縮小腫瘤進而手術,為晚期轉移患者帶來治癒的希望。
    今健康嚴選推薦
    【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼?眼中醫推3茶飲有助護眼!
    大部分的患者覺得關於眼睛的問題就會使用「護眼神方」枸杞菊花茶,其實不盡然如此,舉例來說若是眼睛乾澀的人合併結膜紅、眼睛痛、眼屎多而且顏色黃,當然就可以使用枸杞菊花茶,但是枸杞的劑量要少,菊花的劑量要多;若是有以上症狀以外,眼睛還會有灼熱感,眼屎多到會「牽絲」,也就是水樣分泌物增加,這樣就是感染性結膜炎了,這時候就要使用菊花、金銀花來治療;假如單純的眼睛乾澀,結膜沒有紅,眼睛周圍沒有眼屎,這種情況是屬於「陰虛」,就可以使用枸杞、蓮藕、麥門冬、山藥等比較滋潤的藥材,效果就更顯著。
    【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來!黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害?
    小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。
    【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁?簡單4步驟自我檢測!
    漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。
    【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌!注意相關症狀,出現疼痛多晚期!
    高雄長庚醫院血液腫瘤科主任陳彥仰醫師指出,肝臟裡面沒有神經,肝臟的表面才有神經,肝臟的腫瘤如果沒有侵犯到表面是不會有疼痛的症狀,且如果腫瘤不夠大,或是沒有遭到劇烈碰撞等外力影響,多無明顯症狀,一旦患者出現疲勞、食慾不振、體重減輕、上腹部悶痛、肝功能異常、黃疸、腹部腫大、甚至上腸胃道出血、吐血等肝癌臨床症狀,多數已是晚期。